H2 receptorių blokatoriai

Turinys

• Kas yra H2 receptorių blokatoriai?
• Kaip veikia H2 receptorių blokatoriai?
• Koks yra H2 receptorių blokatorių šalutinis poveikis?
• H2 receptorių blokatoriai ir protonų siurblio inhibitoriai (PPI)
• Alternatyvūs gydymo būdai
• Klausimas:
• A:

2020 m. Balandžio mėn. Pareikalauta pašalinti iš JAV rinkos visas receptinių ir be recepto parduodamų ranitidino (Zantac) formų formas. Ši rekomendacija buvo pateikta todėl, kad kai kuriuose ranitidino produktuose buvo nustatytas nepriimtinas NDMA, galimo kancerogeno (vėžį sukeliančios cheminės medžiagos) kiekis. Jei jums paskirtas ranitidinas, prieš nutraukdami vaisto vartojimą, pasitarkite su savo gydytoju apie saugias alternatyvias galimybes. Jei vartojate ne biržos ranitidiną, nustokite vartoti vaistą ir pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie alternatyvias galimybes. Užuot nunešę nepanaudotus ranitidino produktus į vaistų atsiėmimo vietą, sunaikinkite juos pagal produkto instrukcijas arba laikydamiesi FDA.

Kas yra H2 receptorių blokatoriai?

H2 receptorių blokatoriai yra vaistų klasė, kuri gali būti naudojama gydant ligas, kurios sukelia skrandžio rūgšties perteklių. Šie vaistai yra prieinami be recepto ir pagal receptą. Dažni H2 receptorių blokatoriai apima:

• nizatidinas (Axid)
• famotidinas (pepcidas, pepcido AC)
• cimetidinas (Tagamet, Tagamet HB)

H2 receptorių blokatoriai dažniausiai naudojami gastritui ar skrandžio uždegimui gydyti ir pepsinėms opoms gydyti. Pepsinės opos yra skausmingos opos, susidarančios skrandžio, stemplės apatinės dalies ar dvylikapirštės žarnos gleivinėje, kuri yra pirmoji plonosios žarnos dalis. Jie dažnai išsivysto dėl uždegimo ir skrandžio rūgšties pertekliaus. Gydytojai taip pat gali rekomenduoti H2 receptorių blokatorius, kad pepsinės opos negrįžtų.

H2 receptorių blokatoriai taip pat dažnai naudojami gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) simptomams palengvinti. GERL yra lėtinė rūgšties refliukso forma, dėl kurios rūgštus skrandžio turinys grįžta atgal į stemplę. Dažnas skrandžio rūgšties poveikis gali dirginti stemplę ir sukelti nemalonių simptomų, tokių kaip rėmuo, pykinimas ar rijimo sutrikimas.

H2 blokatoriai taip pat gali būti naudojami gydant rečiau pasitaikančias ligas, tokias kaip Zollingerio-Ellisono sindromas, būklė, dėl kurios padidėja skrandžio rūgšties gamyba.

Gydytojai taip pat gali rekomenduoti H2 receptorių blokatorius vartoti ne etiketėje. Tai reiškia, kad vaistas vartojamas gydyti ligą, kuriai gydyti vaistai nebuvo patvirtinti. Pavyzdžiui, H2 receptorių blokatoriai gali būti naudojami kasos problemoms gydyti arba alerginės reakcijos atvejais, nors jie tradiciškai nėra naudojami šiems tikslams.

Kaip veikia H2 receptorių blokatoriai?

Kai vartojate H2 receptorių blokatorių, veikliosios medžiagos keliauja į specifinius skrandžio ląstelių paviršiaus receptorius, kurie išskiria rūgštis. Vaistas slopina tam tikras chemines reakcijas šiose ląstelėse, kad jos negalėtų pagaminti tiek rūgšties. Nacionalinių sveikatos institutų duomenimis, H2 receptorių blokatoriai skrandžio rūgšties sekreciją per 24 valandas sumažina 70 procentų. Sumažinus rūgšties kiekį skrandyje, bet kuriam pažeistam audiniui suteikiama laiko pasveikti.

Koks yra H2 receptorių blokatorių šalutinis poveikis?

Dauguma šalutinių poveikių, susijusių su H2 receptorių blokatoriais, yra lengvi ir paprastai išnyksta, kai asmuo vartoja vaistus laikui bėgant. Tik 1,5 procento žmonių nustoja vartoti H2 receptorių blokatorius dėl šalutinio poveikio.

Kai kurie šalutiniai poveikiai, kurie gali atsirasti vartojant H2 receptorių blokatorius, yra šie:

• vidurių užkietėjimas
• viduriavimas
• sunku miegoti
• sausa burna
• sausa oda
• galvos skausmas
• spengimas ausyse
• bėganti nosis
• sunku šlapintis

Kreipkitės į gydytoją, jei turite kokių nors kitų simptomų, kurie, jūsų manymu, gali atsirasti dėl H2 receptorių blokatoriaus vartojimo.

Retais atvejais H2 receptorių blokatoriai gali sukelti rimtesnį šalutinį poveikį, pvz .:

• pūslėta, deganti ar pleiskanojanti oda
• regėjimo pokyčiai
• sumišimas
• agitacija
• sunku kvėpuoti
• švokštimas
• krūtinės spaudimas
• nereguliarus širdies plakimas
• haliucinacijos
• savižudiškos mintys

Kreipkitės į savo gydytoją arba nedelsdami kreipkitės į ligoninę, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų.

Nepaisant galimo šalutinio poveikio, H2 receptorių blokatoriai paprastai yra labai veiksmingas gydymas esant sąlygoms, kurios sukelia skrandžio rūgšties perteklių. Jūs ir jūsų gydytojas galite aptarti galimą riziką ir nustatyti, ar H2 receptorių blokatoriai yra geriausias pasirinkimas jūsų konkrečiai būklei. Niekada neturėtumėte nutraukti vaistų vartojimo, prieš tai nepasitarę su gydytoju.

H2 receptorių blokatoriai ir protonų siurblio inhibitoriai (PPI)

Protonų siurblio inhibitoriai (PPI) yra dar viena vaistų rūšis, naudojama skrandžio rūgščiai mažinti ir rūgšties refliuksui ar GERL gydyti. PPI pavyzdžiai yra ezomeprazolas (Nexium) ir pantoprazolas (Protonix).

Abu vaistai veikia blokuodami ir mažindami skrandžio rūgšties gamybą, tačiau PPI laikomi stipresniais ir greitesniais mažinant skrandžio rūgštis. Tačiau H2 receptorių blokatoriai specialiai mažina vakare išsiskiriančią rūgštį, kuri yra dažnas pepsinių opų veiksnys. Štai kodėl H2 receptorių blokatoriai yra specialiai skirti žmonėms, turintiems opų arba kuriems yra rizika jas susirgti. PSI dažniau skiriami žmonėms, kuriems yra GERL arba rūgšties refliuksas.

Gydytojai paprastai nerekomenduoja tuo pačiu metu vartoti ir PPI, ir H2 receptorių blokatorių. H2 receptorių blokatoriai gali trukdyti PPI veiksmingumui. Jei vartojant PPI jūsų GERL simptomai nepagerėja, vietoj to gydytojas gali rekomenduoti H2 receptorių blokatorių.

Alternatyvūs gydymo būdai

Jei turite pepsines opas ar GERL, gydytojas greičiausiai rekomenduos vengti vartoti specifinius vaistus ir keisti tam tikrus gyvenimo būdus, kad palengvintų jūsų simptomus.

Jei turite pepsinių opų, gydytojas gali rekomenduoti apriboti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), tokių kaip aspirinas ir ibuprofenas, vartojimą. Dažnas ir ilgalaikis šių rūšių vaistų vartojimas gali padidinti riziką susirgti pepsine opa. Gydytojas gali pasiūlyti vietoj to vartoti acetaminofeną. Tačiau neturėtumėte nutraukti jokių vaistų vartojimo prieš tai nepasitarę su gydytoju.

Kai kurie gyvenimo būdo pakeitimai taip pat gali padėti sumažinti pepsinės opos simptomus. Jie apima:

• alkoholio vartojimo ribojimas
• vengiant aštraus maisto
• sumažinant stresą
• metimas rūkyti

Jei turite GERL ar rūgšties refliuksą, gyvenimo būdo priemonės, galinčios palengvinti simptomus, yra šios:

• valgyti kelis nedidelius patiekalus per dieną, o ne tris didelius
• vengti alkoholio, tabako, maisto produktų ir gėrimų, kurie sukelia simptomus
• pakeldamas lovos galvą apie 6 colius
• vartoja mažiau riebalų
• vengiant pagulėti bent dvi valandas po valgio
• vengiant užkandžių prieš miegą

Pasitarkite su savo gydytoju, jei simptomai nepagerėja vartojant vaistus ar gyvenimo būdo priemones. Jums gali prireikti agresyvesnio gydymo ar operacijos, kad pašalintumėte opą arba sumažintumėte rūgšties refliuksą.

Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją:

• atsiranda pilvo skausmas, kuris yra daug blogesnis, nei esate įpratęs patirti
• prasideda didelis karščiavimas
• patiriate vėmimą, kuris nėra lengvai palengvinamas
• atsiranda galvos svaigimas ir apsvaigimas

Tai yra pepsinės opos ligos komplikacijų požymiai, kuriuos reikia nedelsiant pašalinti.

Klausimas:

Ar yra kas nors, kuris neturėtų vartoti H2 receptorių blokatorių?

A:

Vengti jų vartoti turėtų tik tie pacientai, kuriems yra sunkių ar gyvybei pavojingų reakcijų į H2 blokatorius. Ši vaistų klasė yra B kategorija nėštumo metu, o tai reiškia, kad nėštumo metu jį vartoti yra saugu.