HER2 (krūties vėžio) tyrimas

Turinys

• Kas yra HER2 krūties vėžio tyrimas?
• Kam jis vartojamas?
• Kodėl man reikia atlikti HER2 krūties vėžio tyrimus?
• Kas nutinka atliekant HER2 krūties vėžio testą?
• Ar turėsiu ką nors padaryti, kad pasiruočiau testui?
• Ar yra rizika testui?
• Ką reiškia rezultatai?
• Ar dar reikia žinoti apie HER2 krūties vėžio tyrimus?
• Literatūra

Kas yra HER2 krūties vėžio tyrimas?

HER2 reiškia žmogaus epidermio augimo faktoriaus receptorių 2. Tai genas, kuris gamina baltymą, esantį visų krūties ląstelių paviršiuje. Jis dalyvauja normaliame ląstelių augime.

Genai yra pagrindiniai paveldimumo vienetai, perduodami iš jūsų motinos ir tėvo. Sergant tam tikromis vėžio formomis, ypač krūties vėžiu, HER2 genas mutuoja (keičiasi) ir daro papildomas geno kopijas. Kai taip atsitinka, HER2 genas gamina per daug HER2 baltymo, todėl ląstelės dalijasi ir auga per greitai.

Vėžiai, turintys didelį HER2 baltymo kiekį, yra žinomi kaip teigiami HER2. Vėžiai, turintys mažą baltymų kiekį, yra žinomi kaip neigiami HER2. Apie 20 procentų krūties vėžio atvejų yra HER2 teigiami.

Atliekant HER2 tyrimą, tiriamas naviko audinio mėginys. Dažniausi naviko audinio tyrimo būdai yra šie:

• Imunohistochemijos (IHC) testai matuoja HER2 baltymą ląstelių paviršiuje
• Fluorescencijos in situ hibridizacijos (FISH) bandymai ieško papildomų HER2 geno kopijų

Abiejų tipų tyrimai gali pasakyti, ar turite HER2 teigiamą vėžį. Gydymas, skirtas būtent HER2 teigiamam krūties vėžiui, gali būti labai efektyvus.

Kiti pavadinimai: žmogaus epidermio augimo faktoriaus 2 receptorius, ERBB2 amplifikacija, HER2 perekspresija, HER2 / neu testai

Kam jis vartojamas?

HER2 tyrimai dažniausiai naudojami norint išsiaiškinti, ar vėžys yra teigiamas HER2. Jis taip pat kartais naudojamas norint sužinoti, ar vėžys reaguoja į gydymą, ar vėžys po gydymo vėl atsinaujino.

Kodėl man reikia atlikti HER2 krūties vėžio tyrimus?

Jei jums buvo diagnozuotas krūties vėžys, jums gali prireikti šio tyrimo, kad sužinotumėte, ar jūsų vėžys yra teigiamas HER2, ar neigiamas. Jei jau esate gydomas dėl HER2 teigiamo krūties vėžio, jums gali prireikti šio tyrimo:

• Sužinokite, ar jūsų gydymas yra veiksmingas. Normalus HER2 lygis gali reikšti, kad jūs reaguojate į gydymą. Didelis kiekis gali reikšti, kad gydymas neveikia.
• Sužinokite, ar vėžys pasikartojo po gydymo.

Kas nutinka atliekant HER2 krūties vėžio testą?

Dauguma HER2 tyrimų apima naviko audinio mėginio paėmimą procedūroje, vadinamoje biopsija. Yra trys pagrindiniai biopsijos procedūrų tipai:

• Smulkios adatos aspiracijos biopsija, kuri labai plona adata pašalina krūties ląstelių ar skysčio mėginį
• Šerdies adatos biopsija, kurio mėginiui pašalinti naudojama didesnė adata
• Chirurginė biopsija, kuris pašalina mėginį nepilnametės, ambulatorinės procedūros metu

Smulkių adatų išsiurbimas ir šerdies adatų biopsijos paprastai apima šiuos veiksmus:

• Gulėsite ant šono arba sėsite ant egzaminų stalo.
• Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išvalys biopsijos vietą ir suleis anestetiko, kad procedūros metu nepajustumėte skausmo.
• Kai sritis bus nutirpusi, paslaugų teikėjas į biopsijos vietą įkiš smulkią aspiracinę adatą arba pagrindinę biopsijos adatą ir pašalins audinio ar skysčio mėginį.
• Paėmus mėginį, galite pajusti nedidelį spaudimą.
• Biopsijos vieta bus spaudžiama tol, kol kraujavimas sustos.
• Jūsų paslaugų teikėjas biopsijos vietoje uždės sterilų tvarslą.

Chirurginės biopsijos metu chirurgas padarys nedidelį jūsų odos pjūvį, kad pašalintų visą ar dalį krūties gumbo. Kartais atliekama chirurginė biopsija, jei adatos biopsijoje negalima pasiekti vienkartinės. Chirurginės biopsijos paprastai apima šiuos veiksmus.

• Gulėsite ant operacinio stalo. IV (intraveninė linija) gali būti dedama į ranką ar ranką.
• Jums gali būti skiriami vaistai, vadinami raminamaisiais, kurie padės atsipalaiduoti.
• Jums bus paskirta vietinė ar bendra anestezija, todėl procedūros metu nejausite skausmo.
  • Taikant vietinę nejautrą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas suleis biopsijos vietą su vaistais, kad nutirptų vietovę.
  • Dėl bendros anestezijos specialistas, vadinamas anesteziologu, duos jums vaistų, todėl procedūros metu būsite be sąmonės.
• Kai biopsijos sritis bus nutirpusi arba būsite be sąmonės, chirurgas atliks nedidelį pjūvį krūtyje ir pašalins dalį ar visą gumbą. Kai kurie audiniai aplink gumbą taip pat gali būti pašalinti.
• Odos pjūvis bus uždarytas siūlėmis arba lipniomis juostelėmis.

Turimos biopsijos tipas priklausys nuo skirtingų veiksnių, įskaitant naviko dydį ir vietą. HER2 taip pat gali būti matuojamas atliekant kraujo tyrimą, tačiau neįrodyta, kad kraujo tyrimas HER2 yra naudingas daugumai pacientų. Taigi paprastai tai nerekomenduojama.

Paėmus audinių mėginį, jis bus tiriamas vienu iš dviejų būdų:

• Bus matuojamas HER2 baltymų kiekis.
• Imties metu bus ieškoma papildomų HER2 geno kopijų.

Ar turėsiu ką nors padaryti, kad pasiruočiau testui?

Jums nereikės jokių specialių preparatų, jei jums taikoma vietinė nejautra (nutirpusi biopsijos vieta). Jei jums taikoma bendra nejautra, prieš operaciją tikriausiai reikės kelias valandas nevalgyti (nevalgyti ir negerti). Chirurgas duos jums tikslesnes instrukcijas. Be to, jei vartojate raminamąją ar bendrąją nejautrą, būtinai pasirūpinkite, kad kas nors parvežtų jus namo. Pabudęs iš procedūros gali būti rūstus ir sutrikęs.

Ar yra rizika testui?

Biopsijos vietoje gali būti šiek tiek mėlynių ar kraujavimo. Kartais svetainė užsikrečia. Jei taip atsitiks, būsite gydomi antibiotikais. Chirurginė biopsija gali sukelti papildomų skausmų ir diskomforto. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti ar išrašyti vaistus, kurie padės jums jaustis geriau.

Kraujo tyrimui rizika yra labai maža. Adatos įdėjimo vietoje gali skaudėti ar atsirasti mėlynių, tačiau dauguma simptomų greitai išnyksta.

Ką reiškia rezultatai?

Jei HER2 baltymų lygis yra didesnis nei įprasta arba randama papildomų HER2 geno kopijų, tai tikriausiai reiškia, kad turite HER2 teigiamą vėžį. Jei jūsų rezultatai rodo normalų HER2 baltymų kiekį arba normalų HER2 genų skaičių, tikriausiai turite HER2 neigiamą vėžį.

Jei jūsų rezultatai nebuvo aiškiai teigiami ar neigiami, tikriausiai būsite pakartotinai išbandyti arba naudodami kitą naviko mėginį, arba naudodami kitą tyrimo metodą. Dažniausiai pirmiausia atliekamas IHC (HER2 baltymo tyrimas), po to seka FISH (papildomų geno kopijų tyrimas). IHC testavimas yra pigesnis ir suteikia greitesnius rezultatus nei FISH. Tačiau dauguma krūtų specialistų mano, kad FISH tyrimai yra tikslesni.

HER2 teigiamo krūties vėžio gydymas gali iš esmės sutrumpinti vėžinius navikus ir sukelti labai mažai šalutinių poveikių. Šie gydymo būdai nėra veiksmingi sergant HER2 neigiamu vėžiu.

Jei esate gydomas nuo HER2 teigiamo vėžio, normalūs rezultatai gali reikšti, kad atsakote į gydymą. Rezultatai, rodantys didesnį nei įprasta kiekį, gali reikšti, kad jūsų gydymas neveikia, arba vėžys atsinaujino po gydymo.

Sužinokite daugiau apie laboratorinius tyrimus, atskaitos diapazonus ir rezultatų supratimą.

Ar dar reikia žinoti apie HER2 krūties vėžio tyrimus?

Nors tai daug dažniau būdinga moterims, krūties vėžys, įskaitant HER2 teigiamą krūties vėžį, taip pat gali paveikti vyrus. Jei vyrui diagnozuotas krūties vėžys, gali būti rekomenduojamas HER2 tyrimas.

Be to, tiek vyrams, tiek moterims gali prireikti HER2 tyrimų, jei jiems buvo diagnozuotas tam tikras skrandžio ir stemplės vėžys. Šie vėžiai kartais turi aukštą HER2 baltymų kiekį ir gali gerai reaguoti į HER2 teigiamą vėžio gydymą.

Literatūra

1. Amerikos vėžio draugija [internetas]. Atlanta: Amerikos vėžio draugija; c2018 m. Krūtų biopsija [atnaujinta 2017 m. Spalio 9 d .; cituojamas 2018 m. rugpjūčio 11 d.]; [apie 4 ekranus]. Galima rasti: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-biopsy.html
2. Amerikos vėžio draugija [internetas]. Atlanta: Amerikos vėžio draugija; c2018 m. Krūties vėžio HER2 būsena [atnaujinta 2017 m. Rugsėjo 25 d .; cituojamas 2018 m. rugpjūčio 11 d.]; [apie 4 ekranus]. Galima rasti: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-her2-status.html
3. Breastcancer.org [internetas]. Ardmore'as (PA): Breastcancer.org; c2018 m. HER2 būsena [atnaujinta 2018 m. Vasario 19 d .; cituojamas 2018 m. rugpjūčio 11 d.]; [apie 3 ekranus]. Galima rasti: https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/her2
4. Cancer.net [internetas]. Aleksandrija (VA): Amerikos klinikinės onkologijos draugija; c2005–2018 m. Krūties vėžys: diagnozė; 2017 m. Balandžio mėn. [Cituota 2018 m. Rugpjūčio 11 d.]; [apie 3 ekranus]. Galima rasti: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/diagnosis
5. Cancer.net [internetas]. Aleksandrija (VA): Amerikos klinikinės onkologijos draugija; c2005–2018 m. Krūties vėžys: įvadas; 2017 m. Balandžio mėn. [Cituota 2018 m. Rugpjūčio 11 d.]; [apie 3 ekranus]. Galima rasti: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/introduction
6. Johno Hopkinso medicina [internetas]. Johno Hopkinso universitetas; Sveikatos biblioteka: Krūties vėžys: laipsniai ir stadijos [cituota 2018 m. Rugpjūčio 11 d.]; [apie 3 ekranus]. Galima rasti: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/breast_health/breast_cancer_grades_and_stages_34,8535-1
7. Laboratoriniai bandymai internetu [internetas]. Vašingtonas.; Amerikos klinikinės chemijos asociacija; c2001–2018 m. HER2 [atnaujinta 2018 m. Liepos 27 d .; cituojamas 2018 m. rugpjūčio 11 d.]; [apie 2 ekranus]. Galima rasti: https://labtestsonline.org/tests/her2
8. Mayo klinika [internetas]. Mayo medicinos švietimo ir tyrimų fondas; c1998–2018 m. Krūtų biopsija: apie 2018 m. Kovo 22 d. [Cituota 2018 m. Rugpjūčio 11 d.]; [apie 3 ekranus]. Galima rasti: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812
9. Mayo klinika [internetas]. Mayo medicinos švietimo ir tyrimų fondas; c1998–2018 m. Bendroji nejautra: Apie; 2017 gruodžio 29 [cituota 2018 rugpjūčio 11]; [apie 3 ekranus]. Galima rasti: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568
10. Mayo klinika [internetas]. Mayo medicinos švietimo ir tyrimų fondas; c1998–2018 m. HER2 teigiamas krūties vėžys: kas tai ?; 2018 m. Kovo 29 d. [Cituota 2018 m. Rugpjūčio 11 d.]; [apie 3 ekranus]. Galima rasti: https://www.mayoclinic.org/breast-cancer/expert-answers/faq-20058066
11. Mayo klinika: Mayo medicinos laboratorijos [internetas]. Mayo medicinos švietimo ir tyrimų fondas; c1995–2018 m. Testo ID: HERDN: HER2, Breast, DCIS, Quantitative Immunohistochemistry, Manual No Reflex: Clinical and Interpretive [cituota 2018 m. Rugpjūčio 11]; [apie 4 ekranus]. Galima rasti: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71498
12. MD Andersono vėžio centras [internetas]. Teksaso universiteto MD Andersono vėžio centras; c2018 m. Krūties vėžys [cituota 2018 m. Rugpjūčio 11 d.]; [apie 4 ekranus]. Galima rasti: https://www.mdanderson.org/cancer-types/breast-cancer.html
13. Memorialinis Sloan Kettering vėžio centras [internetas]. Niujorkas: Memorialinis Sloano Ketteringo vėžio centras; c2018 m. Ką turėtumėte žinoti apie metastazavusį krūties vėžį; 2016 spalio 27 [cituota 2018 rugpjūčio 11]; [apie 4 ekranus]. Galima rasti: https://www.mskcc.org/blog/what-you-should-know-about-metastatic-breast
14. „Merck“ vartotojo vartotojo versija [internetas]. Kenilworthas (NJ): „Merck & Co., Inc.“; c2018 m. Krūties vėžys [cituota 2018 m. Rugpjūčio 11 d.]; [apie 3 ekranus]. Galima rasti: https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/breast-disorders/breast-cancer
15. Nacionalinis krūties vėžio fondas [internetas]. Frisco (TX): Nacionalinis krūties vėžio fondas, Inc.; c2016 m. Laboratorijos testai [cituota 2018 m. Rugpjūčio 11 d.]; [apie 3 ekranus]. Galima rasti: https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-lab-tests
16. Nacionalinis širdies, plaučių ir kraujo institutas [internetas]. Bethesda (MD): JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas; Kraujo tyrimai [cituoti 2018 m. Rugpjūčio 11 d.]; [apie 3 ekranus]. Galima rasti: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
17. Nacionalinis vėžio institutas [internetas]. Bethesda (MD): JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas; NCI vėžio terminų žodynas: genas [cituotas 2018 m. Rugpjūčio 11 d.]; [apie 3 ekranus]. Galima rasti: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=gene
18. Nacionalinis vėžio institutas [internetas]. Bethesda (MD): JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas; NCI vėžio terminų žodynas: HER2 testas [cituotas 2018 m. Rugpjūčio 11 d.]; [apie 3 ekranus]. Galima rasti: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=HER2
19. Ročesterio universiteto medicinos centras [internetas]. Ročesteris (NY): Ročesterio universiteto medicinos centras; c2018 m. Sveikatos enciklopedija: HER2 / neu [cituota 2018 m. Rugpjūčio 11 d.]; [apie 2 ekranus].Pasiekiama: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=her2neu

Šioje svetainėje pateikta informacija neturėtų būti naudojama kaip profesionalios medicininės priežiūros ar patarimo pakaitalas. Jei turite klausimų apie savo sveikatą, susisiekite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.