Insulto istorija

Turinys

• Ankstyvas insulto apibūdinimas
• Insultas šiandien
• Insulto gydymo istorija
• Insulto gydymo pažanga
• Išeminiai insultai
• Hemoraginiai smūgiai
• Insulto prevencijos pažanga
• Išsinešimas

Kas yra insultas?

Insultas gali būti pražūtingas medicininis įvykis. Tai atsitinka, kai dėl kraujo krešulio ar sutrikusios kraujagyslės sutrinka smegenų dalies kraujotaka. Panašiai kaip širdies priepuolis, deguonies turtingo kraujo trūkumas gali sukelti audinių mirtį.

Kai dėl sumažėjusios kraujotakos smegenų ląstelės pradeda mirti, kūno smegenų ląstelės kontroliuoja simptomus. Šie simptomai gali būti staigus veido ar galūnių silpnumas, paralyžius ir tirpimas. Dėl to žmonėms, patyrusiems insultą, gali būti sunku mąstyti, judėti ir net kvėpuoti.

Ankstyvas insulto apibūdinimas

Nors gydytojai dabar žino insulto priežastis ir pasekmes, būklė ne visada buvo gerai suprantama. Hipokratas, „medicinos tėvas“, pirmą kartą insultą atpažino daugiau nei prieš 2400 metų. Būklę jis pavadino apopleksija, kuri yra graikiškas terminas, reiškiantis „nukentėjo nuo smurto“. Nors pavadinimas apibūdino staigius pokyčius, kurie gali atsirasti dėl insulto, jis nebūtinai perteikė tai, kas iš tikrųjų vyksta jūsų smegenyse.

Praėjus šimtmečiams, 1600-aisiais, gydytojas Jokūbas Wepferis atrado, kad kažkas sutrikdė nuo apopleksijos mirusių žmonių smegenų kraują. Kai kuriais iš šių atvejų smarkiai kraujavo į smegenis. Kituose arterijos buvo užblokuotos.

Vėlesniais dešimtmečiais medicinos mokslas toliau tobulino apopleksijos priežastis, simptomus ir gydymą. Vienas šių pažangos rezultatų buvo apopleksijos skirstymas į kategorijas pagal būklės priežastį. Po to apopleksija tapo žinoma tokiais terminais kaip insultas ir smegenų kraujagyslių avarija (CVA).

Insultas šiandien

Šiandien gydytojai žino, kad yra dviejų tipų insultas: išeminis ir hemoraginis. Išeminis insultas, kuris yra dažnesnis, įvyksta, kai smegenyse patenka kraujo krešulys. Tai blokuoja kraujo tekėjimą į įvairias smegenų sritis. Kita vertus, hemoraginis insultas įvyksta, kai smegenų kraujagyslė prasiveria. Dėl to kaupiasi kraujas. Insulto sunkumas dažnai yra susijęs su vieta smegenyse ir paveiktų smegenų ląstelių skaičiumi.

Nacionalinės insulto asociacijos duomenimis, insultas yra penkta pagrindinė mirties priežastis JAV. Tačiau maždaug 7 milijonai žmonių Amerikoje išgyveno insultą. Dėl pažangių gydymo metodų milijonai žmonių, patyrusių insultą, dabar gali gyventi su mažiau komplikacijų.

Insulto gydymo istorija

Vienas iš ankstyviausių žinomų insulto būdų atsirado 1800 m., Kai chirurgai pradėjo operuoti miego arterijas. Tai yra arterijos, kurios tiekia didžiąją smegenų kraujotakos dalį. Miego arterijose išsivystę krešuliai dažnai yra atsakingi už insulto sukėlimą. Chirurgai pradėjo operuoti miego arterijas, kad sumažintų cholesterolio kaupimąsi ir pašalintų kamščius, galinčius sukelti insultą. Pirmoji dokumentinė miego arterijos operacija JAV buvo atlikta 1807 m. Daktaras Amosas Twitchellas atliko operaciją Naujajame Hampšyre. Šiandien procedūra žinoma kaip miego miego endarterektomija.

Nors miego arterijos operacijos tikrai padėjo išvengti insulto, buvo nedaug gydymo būdų, kurie iš tikrųjų gydytų insultą ir sumažintų jo poveikį. Dauguma gydymo būdų buvo labiau orientuoti į tai, kad padėtų žmonėms valdyti bet kokius sunkumus po insulto, pvz., Kalbos sutrikimus, valgymo problemas ar ilgalaikį silpnumą vienoje kūno pusėje. Efektyvesnis gydymas buvo įgyvendintas tik 1996 m. Tais metais JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) leido naudoti audinių plazminogeno aktyvatorių (TPA) - vaistą, kuris skaido išeminius insultus sukeliančius kraujo krešulius.

Nors TPA gali būti veiksmingas gydant išeminius insultus, jis turi būti vartojamas per 4,5 valandas nuo simptomų atsiradimo. Dėl to būtina skubiai kreiptis į gydytoją dėl insulto, kad sumažintumėte ir pakeistumėte jo simptomus. Jei pažįstamam žmogui pasireiškia insulto simptomai, tokie kaip staigus sumišimas ir silpnumas ar tirpimas vienoje kūno pusėje, nuvežkite juos į ligoninę arba nedelsdami paskambinkite 911.

Insulto gydymo pažanga

Išeminiai insultai

TPA yra tinkamiausias išeminių insultų gydymo metodas. Tačiau naujausia pažanga gydant tokio tipo insultus yra mechaninė trombektomija. Ši procedūra gali fiziškai pašalinti išeminį insultą turinčio žmogaus kraujo krešulį. Nuo pat jos paleidimo 2004 m. Technika gydė maždaug 10 000 žmonių.

Tačiau trūkumas yra tas, kad daugelis chirurgų vis dar turi būti apmokyti atlikti mechaninę trombektomiją, o ligoninės - įsigyti reikiamą įrangą, kuri gali būti labai brangi. Nors TPA vis dar yra dažniausiai naudojamas išeminių insultų gydymas, mechaninė trombektomija ir toliau populiarėja, kai daugiau chirurgų mokosi ją naudoti.

Hemoraginiai smūgiai

Hemoraginio insulto gydymas taip pat nuėjo ilgą kelią. Jei hemoraginio insulto poveikis paveikia didelę smegenų dalį, gydytojai gali rekomenduoti operaciją, siekdami sumažinti ilgalaikę žalą ir sumažinti smegenų spaudimą. Chirurginis hemoraginio insulto gydymas apima:

• Chirurginis kirpimas. Ši operacija apima spaustuko uždėjimą prie srities pagrindo, sukeliančio kraujavimą. Klipas sustabdo kraujo tekėjimą ir padeda užkirsti kelią vietai vėl kraujuoti.
• Susivyniojimas. Ši procedūra apima laido vedimą per kirkšnį ir iki smegenų, tuo tarpu įdedant mažus ritinius, kad užpildytų silpnumo ir kraujavimo vietas. Tai gali sustabdyti kraujavimą.
• Chirurginis pašalinimas. Jei kraujavimo vietos nepavyksta ištaisyti kitais metodais, chirurgas gali perkelti nedidelę pažeistos vietos dalį. Tačiau ši operacija dažnai yra paskutinė išeitis, nes ji laikoma labai didele rizika ir jos negalima atlikti daugelyje smegenų sričių.

Gali prireikti kitokio gydymo, atsižvelgiant į kraujavimo vietą ir sunkumą.

Insulto prevencijos pažanga

Nors insultas ir toliau yra pagrindinė neįgalumo priežastis, maždaug 80 procentų insulto galima išvengti. Dėl naujausių tyrimų ir pažangos gydant, gydytojai dabar gali rekomenduoti prevencijos strategijas tiems, kuriems gresia insultas. Žinomi insulto rizikos veiksniai yra vyresni nei 75 metų ir turintys:

• prieširdžių virpėjimas
• stazinis širdies nepakankamumas
• diabetas
• aukštas kraujo spaudimas
• insultas ar praeinantis išeminis priepuolis anamnezėje

Žmonės, turintys šiuos rizikos veiksnius, turėtų pasikalbėti su savo gydytoju, kaip jie gali sumažinti savo riziką. Gydytojai dažnai rekomenduoja šias prevencines priemones:

• mesti rūkyti
• vaistų nuo antikoaguliantų, kad būtų išvengta kraujo krešėjimo
• vaistai aukštam kraujospūdžiui ar diabetui kontroliuoti
• sveika mityba, kurioje yra mažai natrio ir kurioje gausu vaisių ir daržovių
• tris-keturias dienas per savaitę bent 40 minučių per dieną

Nors ne visada galima išvengti insulto, atlikus šiuos veiksmus galima kiek įmanoma sumažinti riziką.

Išsinešimas

Insultas yra gyvybei pavojingas medicininis įvykis, galintis sukelti ilgalaikį smegenų pažeidimą ir ilgalaikę negalią.Nedelsiant kreiptis į gydymą gali padidėti tikimybė, kad jūs ar jūsų artimasis gaus vieną iš novatoriškų gydymo būdų, naudojamų insultui gydyti ir sumažinti komplikacijas.