Susidomėjimas gimdymais namuose auga per COVID-19 pandemiją

Turinys

• Mažos rizikos nėštumas yra gimdymo namuose kandidatas
• Supraskite savo riziką ir turėkite atsarginį planą
• Ką reikėtų žinoti, jei dabar jus jaudina ligoninės
• Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie savo galimybes

COVID-19 visoje šalyje nėščioms šeimoms iš naujo įvertina savo gimimo planus ir abejoja, ar gimdymas namuose yra saugesnis pasirinkimas.

Kai COVID-19 toliau tyliai ir agresyviai plinta iš vieno žmogaus į kitą, gimdymas namuose tapo įtikinamu pasirinkimu daugeliui nėščių žmonių, kurie anksčiau planavo gimdyti ligoninėje.

Kaip pranešama naujienų leidiniuose, tokiuose kaip „The New York Times“ ir „Chicago Tribune“, akušerės visoje šalyje išgyvena didelį susidomėjimą gimdymu namuose. Nėščios moterys persvarsto savo gimimo planus, ypač kai vietiniai COVID-19 atvejai didėja, o ligoninės priima naują politiką, susijusią su gimimu ir naujagimio priežiūra.

Kai kuriais atvejais ligoninės riboja paramą gimstantiems žmonėms, įpareigoja indukuoti darbą ar C skyrius arba atskiria kūdikius nuo motinų, kurios, kaip įtariama, turi COVID-19.

Kai kurie iš šių pokyčių gali sukelti neigiamų rezultatų padidėjimą, pažymi 2017 m. Analizę, rodančią, kad ribojant gimstamumą gali padidėti medicininių intervencijų tikimybė.

Panašiai mamų ir kūdikių atskyrimas gimus gali turėti neigiamos įtakos. Odos prie odos priežiūra ir maitinimas krūtimi turi didelę naudą sveikatai, nes tai yra trumpalaikė ir ilgalaikė kūdikių sveikata.

Šie privalumai yra ypač aktualūs pandemijos metu, nes abu gerina kūdikio imuninę funkciją. Aiškiai rekomenduojama odą prie odos prižiūrėti ir maitinti krūtimi, net jei gimęs tėvas testuoja COVID-19.

Dėl tokios politikos šeimos vertina savo galimybes. Cassandra Shuck, doula Šarlotėje, Šiaurės Karolinoje, sako pastebėjusi savo bendruomenės susidomėjimą gimdymu namuose. Kiekvieną dieną naujos nėščios moterys klausia, kaip pandemijos metu galėtų užsitikrinti gimdymo namuose specialistą.

"Fiziologiškai kalbant, visa tai, kas vyksta, būsima mama gali jaustis patogiau aplinkoje, kurioje ji labiau kontroliuoja", - sakė Shuckas.

Atsižvelgiant į didėjantį susidomėjimą gimdymu namuose, Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija (ACOG) ir Amerikos pediatrijos akademija (AAP) neseniai paskelbė pareiškimus, kuriuose teigiama, kad ligoninės ir sertifikuoti gimdymo centrai yra saugiausia vieta kūdikiui.

AAP taip pat paskelbė saugos gaires planuojantiems gimdyti namuose kartu su tuo, kas laikomas geru kandidatu gimdyti namuose.

Štai ką reikėtų žinoti apie gimdymą namuose, jei svarstote.

Mažos rizikos nėštumas yra gimdymo namuose kandidatas

Dauguma sveikatos ekspertų sutinka, kad žmonėms, norintiems gimdyti namuose, nėštumas turėtų būti mažas.

Tyrimai parodė, kad mažos rizikos nėščioms moterims dažniau nei komplikacijos išsivysto nei ligoninėje. Iš tikrųjų gimdymas namuose paprastai yra susijęs su mažesniais motinos įsikišimų dažniais, tokiais kaip gimdymo indukcija, cezario pjūvis ir pagrindinės tarpvietės ašaros.

Pasak „Jeilio medicinos“ darbo ir akušerijos skyriaus vedėjos daktarės Jessicos Illuzzi, beveik 80–90 procentų mažos rizikos gimdymų gali atsirasti be komplikacijų.

„Dauguma moterų, kurios yra pilno laikotarpio, turi vienintelį kūdikį, nuleistą galvą be kitų reikšmingų medicininių ar akušerinių problemų, gali būti kandidatės gimdyti namuose“, - sakė Illuzzi.

Tačiau kiti 10–20 procentų atvejų gali būti akušerinė komplikacija, todėl juos reikia perduoti į ligoninę tolesnei medicininei pagalbai, pažymėjo ji.

AAP taip pat rekomenduoja, kad nėščios moterys, gimdančios namuose, turėtų būti bent 37 savaites nėščios (mažiau nei 37 nėštumo savaitė laikoma neišnešiota) ir kad kiekvienai moteriai priklausytų bent dviejų žmonių sveikatos priežiūros komanda, iš kurių vienas turi būti atsakingas naujagimio sveikatai.

Be to, moterys, kurios laikomos didesnės rizikos nėštumu, pvz., Sergančios diabetu, preeklampsija, buvusia Cezario pjūvio operacija ar turinčios kelis vaisius, turėtų apsvarstyti galimybę gimdyti sveikatos priežiūros įstaigoje, nes gali išsivystyti gyvybei pavojingos komplikacijos.

"Moterims, priklausančioms šiai didelės rizikos kategorijai, aš labai siūlau apsvarstyti ligoninę ar gimdymo centrą", - sakė Shuckas.

Supraskite savo riziką ir turėkite atsarginį planą

Jei svarstote apie gimdymą namuose, Illuzi sako, kad labai svarbu suprasti visas gimdymo namuose galimybes, apribojimus, riziką ir naudą.

Pasitarkite su savo gimimo specialistais ir supraskite, kokius vaistus ir įrangą jie turės, taip pat kilmę ir įgūdžius.

Jei nuspręsite judėti į priekį gimdydami namuose, sveikatos ekspertai rekomenduoja parengti planą tam atvejui, jei tave reikės vežti į ligoninę.

Remiantis tyrimu, kuriame analizuota daugiau nei 800 000 gimdymų, didžioji dauguma mažos rizikos nėštumų namuose turės teigiamų rezultatų.

Be to, kai kurioms moterims gali kilti nenumatytų komplikacijų, tokių kaip kraujavimas po gimdymo arba staigus kūdikio širdies susitraukimų dažnio ar deguonies lygio sumažėjimas - dėl kurių gali tekti gabenti į ligoninę.

Remiantis 2014 m. Šiaurės Amerikos akušerių aljanso paskelbtu tyrimu, kuriame buvo ištirti beveik 17 000 gimdymų namuose rezultatai, maždaug 11 procentų gimdžiusių motinų buvo perkelta į ligoninę. Dauguma šių atvejų buvo perduoti ne dėl ekstremalių situacijų, o dėl to, kad darbas nebuvo į priekį.

Gimdymas namuose yra dar saugesnis tiems, kurie anksčiau gimdė. Pasak ACOG, maždaug 4–9 procentai nėščiųjų, anksčiau gimdžiusių, turės persikelti į ligoninę. Šis skaičius yra sumažėjęs nuo 23 iki 37 procentų pirmą kartą gimusių mamų, kurioms reikia į gimdą perkelti į ligoninę.

Vis dėlto koronaviruso „židinio“ vietose greitosios pagalbos tarnybos gali vėluoti. Be to, AAP siūlo, kad gimdymas netoli ligoninės yra pagrindinis tuo atveju, jei atsiranda komplikacija; Kelionė į gydymo įstaigą ilgiau nei 15–20 minučių buvo susijusi su neigiamais kūdikio padariniais, įskaitant mirtį.

Ką reikėtų žinoti, jei dabar jus jaudina ligoninės

Viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl nėščios moterys svarsto gimdymą namuose, yra baimė užsikrėsti COVID-19 ligoninėje.

Illuzzi pabrėžė, kad ligoninės, kaip ir susijusios su „Yale Medicine“, Naujajame Havene, Konektikuto valstijoje, uoliai stengiasi „sukurti saugias sąlygas gimdyti moterims“. Ligoninėse padidintos nėščių moterų ir naujagimių saugumo priemonės, kad būtų sumažinta bet kokia poveikio tikimybė.

„Daugelis ligoninių sukūrė tokias sritis, kuriose motinos, turinčios COVID, ir darbuotojai, paskirti dirbti su šiomis motinomis, nesirūpina kitais pacientais“, - sako Illuzzi.

Be to, dauguma darbuotojų dėvi N95 kaukes, akių skydus, chalatus ir pirštines, jei ir kada tikisi, kad pacientas sirgs koronavirusu, sakė Illuzzi ir pridūrė, kad paviršiai reguliariai valomi ir dezinfekuojami, kad būtų išvengta infekcijos.

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie savo galimybes

Jei jus domina gimdymas namuose, pasitarkite su savo gydytoju ar akušere ir pasidalykite su jais savo mintimis bei rūpesčiais.

Jie galės įvertinti motinos ir vaisiaus sveikatą nėštumo metu ir nustatyti bet kokią riziką, kurią turėtumėte žinoti.

Shuckas nepataria negimdyti namuose. Jei nusprendėte gimdyti namuose, įsitikinkite, kad šalia jūsų yra sertifikuota gimdymo komanda, turinti tinkamus įrankius ir įrangą.

Atlikite tyrimus, pasverkite savo naudą ir riziką ir pasiruoškite.

"Tai labai asmeniškas pasirinkimas, apie kurį jie turėtų kalbėtis su savo partneriu ir gimdymo komanda", - sakė Shuckas.

Julia Ries yra Kalifornijoje gyvenanti rašytoja, kuri, be kita ko, aptaria „HuffPost“, „PBS“, „Girlboss“ ir „Philadelphia Inquirer“ sveikatą ir sveikatingumą. Jos darbus galite pamatyti jos svetainėje www.jularians.com.