Kaip imunoterapija veikia melanomos gydymą?

Turinys

• Kontrolės taškų inhibitoriai
• „Ipilimumabas“ („Yervoy“)
• Pembrolizumabas („Keytruda“)
• Nivolumabas („Opdivo“)
• Galimas šalutinis poveikis
• Citokinų terapija
• Alfa-2b-interferonas (A intronas)
• Pegiliuotas alfa-2b-interferonas (Sylatron)
• Interleukinas-2 (aldesleukinas, Proleukinas)
• Galimas šalutinis poveikis
• Onkolitinio viruso terapija
• Galimas šalutinis poveikis
• Paėmimas

Imunoterapija yra gydymo būdas, kuris padeda jūsų imuninei sistemai veiksmingiau kovoti su vėžiu. Tai kartais vadinama biologine terapija.

Gydymas imunoterapija gali padėti:

• sustabdyti arba sulėtinti melanomos odos vėžio ląstelių augimą ir plitimą
• susitraukiantys melanomos navikai, išsivystę įvairiose jūsų kūno vietose
• sumažinsite tikimybę, kad melanoma grįš, jei ji bus pašalinta chirurginiu būdu

Skaitykite toliau ir sužinokite apie įvairius imunoterapijos būdus, kurie gali būti naudojami gydant melanomos odos vėžį. Tada pasitarkite su gydytoju ir sužinokite daugiau apie jūsų gydymo galimybes.

Kontrolės taškų inhibitoriai

T ląstelės yra jūsų imuninės sistemos baltųjų kraujo kūnelių rūšis, padedančios kovoti su vėžiu.

Norėdami sustabdyti T ląsteles atakuoti sveikąsias savo kūno ląsteles, jūsų imuninė sistema naudoja tam tikrus baltymus, vadinamus „kontroliniais punktais“. Kartais melanomos odos vėžio ląstelės naudoja kontrolinio taško baltymus, kad T ląstelės jų nenužudytų.

Kontrolės taško inhibitoriai yra tam tikros rūšies vaistai, kurie blokuoja kontrolinio taško baltymus. Jie prisijungia prie antigenų vėžio ląstelių išorėje, o tai leidžia T ląstelėms pulti ir naikinti tas ląsteles.

Kontrolės taško inhibitoriai gali būti skirti gydyti 3 arba 4 stadijos melanomas, kurių negalima pašalinti operacijos metu. Arba jie taip pat gali būti skiriami kartu su operacija.

Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino trijų rūšių kontrolinių punktų inhibitorius melanomos gydymui: ipilimumabą (Yervoy), pembrolizumabą (Keytruda) ir nivolumabą (Opdivo).

„Ipilimumabas“ („Yervoy“)

„Yervoy“ blokuoja kontrolinio taško baltymą, žinomą kaip CTLA-4.

Jei gydytojas paskirs „Yervoy“, gausite keturias vaistų dozes į veną (IV). Jūs gausite vieną dozę kas 3 savaites.

Pembrolizumabas („Keytruda“)

„Keytruda“ nukreipta į tam tikros rūšies kontrolinį baltymą, vadinamą PD-1.

Keytruda švirkščiamas į veną infuzijos būdu, paprastai kartą per 3 savaites.

Nivolumabas („Opdivo“)

Kaip ir „Keytruda“, „Opdivo“ nusitaikė į PD-1.

Jei gydysitės Opdivo, vaistą gausite intravenine infuzija kartą per 2 - 3 savaites. Jūsų gydytojas gali skirti Opdivo vieną arba kartu su Yervoy.

Galimas šalutinis poveikis

Gydymas kontrolinio taško inhibitoriais gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui:

• nuovargis
• viduriavimas
• galvos skausmas
• odos bėrimas
• kosėjimas
• pasunkėjęs kvėpavimas
• kepenų problemos, dėl kurių oda ir akys gali pagelsti
• plaučių problemos, dėl kurių gali atsirasti kosulys ar pasunkėjęs kvėpavimas
• skydliaukės problemos, dėl kurių gali pakisti kūno masė, kūno temperatūra, kraujospūdis ar širdies ritmas

Retais atvejais gydymas kontrolinių punktų inhibitoriais sukelia gyvybei pavojingą imuninį atsaką. Nedelsdami praneškite gydytojui, jei manote, kad gali atsirasti šalutinis poveikis.

Citokinų terapija

Citokinai yra baltymų rūšis, kuriuos jūsų kūnas gamina natūraliai. Mokslininkai taip pat gali sukurti žmogaus sukurtus citokinus laboratorijoje.

Citokinai veikia kaip cheminiai pasiuntiniai, leidžiantys imuninėms ląstelėms susisiekti tarpusavyje. Tai padeda kontroliuoti, kaip jūsų imuninė sistema reaguoja į ligas.

Gydymas žmogaus sukurtais citokinais gali padėti sustiprinti jūsų imuninę sistemą ir paskatinti stipresnį atsaką prieš vėžio ląsteles.

Melanomos odos vėžiui gydyti buvo patvirtintos trys žmogaus sukurtų citokinų rūšys: alfa-2b-interferonas (A intronas), pegiliuotas alfa-2b-interferonas (Sylatron) ir interleukinas-2 (aldesleukinas, Proleukinas).

Alfa-2b-interferonas (A intronas)

Intron A yra naudojamas ankstyvos stadijos melanomos odos vėžiui gydyti.

Jis taip pat naudojamas gydyti kai kuriuos išplėstinius melanomos atvejus, kai vėžys išplito tik netoliese. Tai žinoma kaip lokaliai išplitusi melanoma.

Paprastai intronas A skiriamas kaip pagalbinis gydymas po operacijos. Tai gali padėti sumažinti tikimybę, kad vėžys grįš po chirurginio pašalinimo.

Jei gydytojas paskirs „Intron A“, greičiausiai per metus suleisite dideles vaisto dozes kelias dienas per savaitę.

Pegiliuotas alfa-2b-interferonas (Sylatron)

Kaip ir A intronas, Sylatron paprastai skiriamas kaip pagalbinis gydymas po operacijos. Tai gali padėti sustabdyti vėžio grįžimą.

Sylatron švirkščiamas po oda. Jei gausite šį vaistą, gydytojas greičiausiai paskirs pradinę 6 mg dozę per savaitę 8 savaites. Gavęs šias pradines dozes, gydytojas gali skirti mažesnę 3 mg dozę per savaitę iki 5 metų.

Interleukinas-2 (aldesleukinas, Proleukinas)

Gydytojas gali skirti Proleukiną, jei sergate 3 ar 4 stadijos melanomos odos vėžiu, išplitusiu į kitas kūno dalis.

Kartais šis vaistas taip pat vartojamas, kai po gydymo grįžo melanoma ir odoje yra per daug navikų, kad juos pašalintumėte chirurginiu būdu.

Gydymas Proleukinu gali padėti susitraukti ir apriboti melanomos navikų augimą.

Jei gydytojas paskirs Proleukiną, sveikatos priežiūros specialistas suleis jį tiesiai į naviką. Jums reikės sušvirkšti du kartus tris kartus per dieną 1 - 2 savaites.

Galimas šalutinis poveikis

Gydymas citokinų terapija gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui:

• karščiavimas
• šaltkrėtis
• skauda raumenis
• sąnarių skausmas
• nuovargis
• pykinimas
• vėmimas
• viduriavimas
• apetito praradimas
• niežtinti oda
• raudona oda
• bėrimas
• Plaukų slinkimas
• skysčių kaupimasis
• nuotaikos pokyčiai

Dėl šių vaistų gali sumažėti kraujo ląstelių skaičius. Tai gali padidinti infekcijos riziką.

Jei manote, kad atsirado šalutinis poveikis, nedelsdami praneškite gydytojui.

Onkolitinio viruso terapija

Onkolitiniai virusai yra virusai, kurie buvo genetiškai modifikuoti naikinti vėžio ląsteles nepakenkdami sveikoms ląstelėms.

Kai onkolitinis virusas suleidžiamas į melanomos odos vėžio naviką, jis patenka į vėžio ląsteles ir pradeda daugintis. Dėl to vėžio ląstelės sprogo ir žūva.

Kai užkrėstos vėžio ląstelės miršta, jos išskiria antigenus. Tai skatina jūsų imuninę sistemą nukreipti kitas kūno vėžines ląsteles, turinčias tuos pačius antigenus.

Melanomai gydyti naudojamas vieno tipo onkolitinis virusas. Jis žinomas kaip talimogene laherparepvec (Imlygic) arba T-VEC.

Galimas šalutinis poveikis

Gydymas T-VEC gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui:

• nuovargis
• karščiavimas
• šaltkrėtis
• pykinimas

Jei manote, kad galite patirti šalutinį poveikį, susisiekite su gydytoju.

Paėmimas

Jei sergate melanomos odos vėžiu, gydytojas gali paskirti vieną ar daugiau imunoterapijos rūšių, kad pagerėtų jūsų imuninės sistemos galimybės rasti ir sunaikinti vėžio ląsteles.

Imunoterapija dažnai derinama su kitais melanomos gydymo būdais, tokiais kaip chirurgija, radiacijos terapija ar chemoterapiniai vaistai. Pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte daugiau apie savo gydymo galimybes.