Intersticinis cistitas

Turinys

• Kokie yra IC simptomai?
• Kas sukelia IC?
• Kaip diagnozuojamas IC?
• Galimos IC komplikacijos
• Kaip gydomas IC?
• Vaistas
• ĮSPĖJIMAS
  
• Šlapimo pūslės išsiplėtimas
• Šlapimo pūslės lašinimas
• Elektrinė nervų stimuliacija
• Dieta
• Mesti rūkyti
• Pratimas
• Šlapimo pūslės treniruotės
• Streso mažinimas
• Chirurgija
• Ilgalaikė perspektyva

Kas yra intersticinis cistitas?

Intersticinis cistitas (IC) yra sudėtinga būklė, kurią nustato lėtinis šlapimo pūslės raumenų sluoksnių uždegimas, sukeliantis šiuos simptomus:

• dubens ir pilvo skausmas ir spaudimas
• Dažnas šlapinimasis
• skubumas (jausmas, kad reikia šlapintis, net iškart po šlapinimosi)
• šlapimo nelaikymas (atsitiktinis šlapimo nutekėjimas)

Diskomfortas gali būti nuo lengvo deginimo pojūčio iki stipraus skausmo. Diskomforto laipsnis gali būti nuolatinis arba retas. Kai kuriems žmonėms yra remisijos laikotarpiai.

Intersticinio cistito asociacijos duomenimis, IC JAV paveikia daugiau nei 12 milijonų žmonių. Moterims greičiausiai išsivysto IC, tačiau vaikai ir suaugę vyrai taip pat gali ja susirgti.

IC taip pat žinomas kaip skausmingas šlapimo pūslės sindromas (PBS), šlapimo pūslės skausmo sindromas (BPS) ir lėtinis dubens skausmas (CPP).

Kokie yra IC simptomai?

Jums gali pasireikšti vienas ar keli iš šių simptomų:

• lėtinis ar protarpinis dubens skausmas
• dubens spaudimas ar diskomfortas
• šlapinimosi skubumas (jausmas, kad reikia šlapintis)
• dažnas šlapinimasis dieną ir naktį
• skausmas lytinių santykių metu

Jūsų simptomai gali skirtis kiekvieną dieną, ir jums gali pasireikšti laikotarpiai, kai jums nėra simptomų. Simptomai gali pablogėti, jei pasireiškia šlapimo takų infekcija.

Kas sukelia IC?

Tiksli IC priežastis nėra žinoma, tačiau mokslininkai teigia, kad keli veiksniai gali pakenkti šlapimo pūslės gleivinei ir sukelti sutrikimą. Jie apima:

• šlapimo pūslės gleivinės trauma (pavyzdžiui, dėl chirurginių procedūrų)
• per didelis šlapimo pūslės tempimas, dažniausiai dėl ilgų laikotarpių be vonios pertraukos
• susilpnėję arba neveikiantys dubens dugno raumenys
• autoimuniniai sutrikimai
• pasikartojančios bakterinės infekcijos
• padidėjęs jautrumas ar dubens nervų uždegimas
• nugaros smegenų trauma

Daugelis žmonių, sergančių IC, taip pat serga dirgliosios žarnos sindromu (IBS) arba fibromialgija. Kai kurie tyrėjai mano, kad IC gali būti apibendrinto uždegiminio sutrikimo, veikiančio kelias organų sistemas, dalis.

Mokslininkai taip pat tiria galimybę, kad žmonės gali paveldėti genetinį polinkį į IC. Nors tai nėra įprasta, kraujo giminaičiams buvo pranešta apie IC. Buvo atvejų, kai motina ir dukra, taip pat dvi ar daugiau seserų.

Tyrimai atliekami siekiant nustatyti IC priežastis ir sukurti efektyvesnį gydymą.

Kaip diagnozuojamas IC?

Nėra tyrimų, kurie leistų galutinai diagnozuoti IC, todėl daugelis IC atvejų nėra diagnozuoti. Kadangi IC turi daug tų pačių kitų šlapimo pūslės sutrikimų simptomų, gydytojas pirmiausia turi juos atmesti. Šie kiti sutrikimai yra:

• šlapimo takų infekcijos
• pūslės vėžys
• lėtinis prostatitas (vyrams)
• lėtinis dubens skausmo sindromas (vyrams)
• endometriozė (moterims)

Jums bus diagnozuota IC, kai gydytojas nustatys, kad jūsų simptomai atsirado ne dėl vieno iš šių sutrikimų.

Galimos IC komplikacijos

IC gali sukelti keletą komplikacijų, įskaitant:

• sumažėjęs šlapimo pūslės pajėgumas dėl šlapimo pūslės sienelės sustandėjimo
• žemesnė gyvenimo kokybė dėl dažno šlapinimosi ir skausmo
• santykių ir seksualinio artumo kliūtys
• problemos, susijusios su savigarba ir socialiniu gėdinimu
• miego sutrikimai
• nerimas ir depresija

Kaip gydomas IC?

Nėra gydymo ar galutinio gydymo nuo IC. Daugelis žmonių naudojasi kelių gydymo būdų deriniu, todėl jums gali tekti išbandyti keletą būdų prieš apsisprendžiant su terapija, kuri teikia didžiausią palengvėjimą. Toliau pateikiama keletas IC procedūrų.

Vaistas

Gydytojas gali paskirti vieną ar kelis iš šių vaistų, kad padėtų pagerinti jūsų simptomus:

• Pentozano polisulfato natris (Elmiron) maisto ir vaistų administracija patvirtino gydyti IC. Gydytojai tiksliai nežino, kaip veikia pentozanas, tačiau tai gali padėti pašalinti ašaras ar šlapimo pūslės sienos defektus.

ĮSPĖJIMAS

• Jei esate nėščia ar ketinate pastoti, pentozano vartoti negalima.

• Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, įskaitant ibuprofeną, naprokseną, aspiriną ​​ir kitus, vartojami nuo skausmo ir uždegimo.
• Tricikliai antidepresantai (pvz., amitriptilinas) padeda atpalaiduoti šlapimo pūslę ir blokuoja skausmą.
• Antihistamininiai vaistai (pvz., Claritinas) sumažina šlapinimosi skubumą ir dažnumą.

Šlapimo pūslės išsiplėtimas

Šlapimo pūslės išsiplėtimas yra procedūra, kuri ištempia šlapimo pūslę naudojant vandenį ar dujas. Tai gali padėti palengvinti kai kurių žmonių simptomus, galbūt padidindama šlapimo pūslės talpą ir nutraukdama skausmo signalus, kuriuos perduoda šlapimo pūslės nervai. Gali užtrukti dvi ar keturias savaites, kol pastebėsite simptomų pagerėjimą.

Šlapimo pūslės lašinimas

Šlapimo pūslės įpylimas apima šlapimo pūslės užpildymą tirpalu, kuriame yra dimetilsulfoksido (Rimso-50), dar vadinamas DMSO. DMSO tirpalas laikomas šlapimo pūslėje 10–15 minučių, kol jis ištuštinamas. Vienas gydymo ciklas paprastai apima iki dviejų procedūrų per savaitę nuo šešių iki aštuonių savaičių, o prireikus ciklą galima pakartoti.

Manoma, kad DMSO tirpalas gali sumažinti šlapimo pūslės sienos uždegimą. Tai taip pat gali užkirsti kelią raumenų spazmams, sukeliantiems skausmą, dažnumą ir skubumą.

Elektrinė nervų stimuliacija

Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS) per odą skleidžia lengvus elektros impulsus, stimuliuojančius nervus į šlapimo pūslę. TENS gali padėti palengvinti simptomus padidindamas šlapimo pūslės kraujotaką, sustiprindamas dubens raumenis, kurie padeda kontroliuoti šlapimo pūslę, arba sukelia skausmą slopinančių medžiagų išsiskyrimą.

Dieta

Daugelis žmonių, sergančių IC, pastebi, kad specifiniai maisto produktai ir gėrimai jų simptomus blogina. Įprasti maisto produktai, kurie gali pabloginti IC, yra šie:

• alkoholio
• pomidorai
• prieskoniai
• šokolado
• bet kas su kofeinu
• rūgštus maistas, pavyzdžiui, citrusiniai vaisiai ir sultys

Gydytojas padės jums nustatyti, ar esate jautrus kokiems nors maisto produktams ar gėrimams.

Mesti rūkyti

Nors nėra įrodytos koreliacijos tarp rūkymo ir IC, rūkymas neabejotinai susijęs su šlapimo pūslės vėžiu. Gali būti, kad metimas rūkyti gali padėti sumažinti ar palengvinti jūsų simptomus.

Pratimas

Pratimų tvarkos palaikymas gali padėti valdyti simptomus. Gali tekti keisti savo kasdienybę, kad išvengtumėte didelio poveikio veiklos, sukeliančios paūmėjimą. Išbandykite keletą šių treniruočių:

• joga
• vaikščiojimas
• tai chi
• mažo poveikio aerobika ar pilatesas

Kineziterapeutas gali išmokyti pratimų, skirtų šlapimo pūslės ir dubens raumenims stiprinti. Pasitarkite su savo gydytoju apie susitikimą su kineziterapeutu.

Šlapimo pūslės treniruotės

Metodai, skirti pailginti laiką tarp šlapinimosi, gali padėti palengvinti simptomus. Gydytojas gali aptarti šias metodikas su jumis.

Streso mažinimas

Išmokus susitvarkyti su gyvenimo įtampa ir stresu, susijusiu su IC, gali palengvėti simptomai. Taip pat gali padėti meditacija ir biologinis grįžtamasis ryšys.

Chirurgija

Yra keletas chirurginių galimybių padidinti šlapimo pūslės dydį ir pašalinti ar gydyti šlapimo pūslės opas. Chirurgija naudojama retai ir yra svarstoma tik tada, kai simptomai yra sunkūs, o kiti gydymo būdai nepadėjo palengvinti. Gydytojas aptars šias galimybes su jumis, jei esate kandidatas į operaciją.

Ilgalaikė perspektyva

Nuo IC negalima išgydyti. Tai gali trukti metus ar net visą gyvenimą. Pagrindinis gydymo tikslas yra rasti terapijos derinį, kuris geriausiai palengvintų ilgalaikius simptomus.