Intrauterinis apvaisinimas (IUI)

Turinys

• Apžvalga
• Kam IUI padeda?
• Ko tikėtis atlikus procedūrą
• Kokia rizika?
• Koks yra sėkmės rodiklis?
• Kiek kainuoja IUI?
• Paėmimas

Apžvalga

Intrauterinis apvaisinimas (IUI) yra vaisingumo gydymas, kurio metu sperma dedama tiesiai į moters gimdą.

Natūralaus apvaisinimo metu sperma iš makšties turi patekti per gimdos kaklelį, į gimdą ir iki kiaušintakių. Naudojant IUI, sperma „plaunama“ ir koncentruojama, taip pat dedama tiesiai į gimdą, o tai priartina juos prie kiaušinio.

Šis procesas gali padidinti nėštumo tikimybę tam tikroms poroms, kurioms buvo sunku pastoti.

Kam IUI padeda?

IUI yra palyginti neinvazinis ir pigesnis vaisingumo gydymas, palyginti su labiau invaziniu ir brangesniu gydymu, pavyzdžiui, apvaisinimu in vitro (IVF). Kai kuriais atvejais poros gali pradėti nuo IUI, prieš tai pereidamos į IVF, jei to reikia. IUI gali būti vienintelis gydymas, kurio reikia nėštumui pasiekti.

IUI galima atlikti naudojant vyro partnerio spermą arba donoro spermą. IUI dažniausiai naudojamas šiuose scenarijuose:

• nepaaiškinamas nevaisingumas
• lengva endometriozė
• problemos dėl gimdos kaklelio ar gimdos kaklelio gleivių
• mažas spermos kiekis
• sumažėjęs spermatozoidų judrumas
• problemos su ejakuliacija ar erekcija
• tos pačios lyties porų, norinčių pastoti
• vienišai moteriai, norinčiai pastoti
• pora, norinti išvengti genetinio defekto perdavimo iš vyro partnerio vaikui

IUI neveiksminga šiuose scenarijuose:

• moterys, sergančios vidutinio sunkumo ir sunkia endometrioze
• moterų, kurioms buvo pašalinti kiaušintakiai arba užsikimšę abu kiaušintakiai
• moterys, sergančios sunkia kiaušintakių liga
• moterų, kurios turėjo daugybinių dubens infekcijų
• vyrai, kurie negamina spermos (nebent pora nori naudoti donoro spermą)

Tais atvejais, kai nerekomenduojama IUI, gali būti naudingas kitas gydymas, pavyzdžiui, IVF. Jei norite aptarti pastojimo galimybes, gydytojas gali padėti nustatyti geriausią jums kursą.

Ko tikėtis atlikus procedūrą

IUI yra gana neskausminga ir neinvazinė procedūra. IUI kartais daromas vadinamuoju „natūraliu ciklu“, tai reiškia, kad jokie vaistai nėra skiriami. Moteris ovuliacija vyksta natūraliai, o spermatozoidai yra paguldyti į gydytoją maždaug ovuliacijos metu.

IUI taip pat galima derinti su kiaušidžių stimuliacija. Norint paskatinti kiaušides subręsti ir išlaisvinti kiaušinį ar kelis kiaušinius, gali būti naudojami tokie vaistai kaip klomifeno citratas (Clomid), hCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas) ir FSH (folikulus stimuliuojantis hormonas). Ovuliacija su daugiau nei vienu kiaušiniu paprastai padidina nėštumo galimybę.

Kiekviena medicinos įstaiga ir gydytojas turės savo specialias instrukcijas dėl IUI procedūros. Po jūsų pirminės konsultacijos, kai jūs ir jūsų gydytojas nustatėte, kad NNN yra geriausias kursas, įprasta laiko schema gali apimti:

• Mėnesiniu laikotarpiu galite atlikti kelis vizitus biure, kad atliktumėte kraujo tyrimus, ultragarsą ir nurodytumėte vaistus.
• Jei skiriami vaistai, paprastai pradėsite juos vartoti mėnesinių metu.
• Praėjus maždaug savaitei nuo vaisto vartojimo pradžios, greičiausiai, jums bus atliktas dar vienas ultragarsas ir galbūt kraujo tyrimas.
• Priklausomai nuo jūsų tyrimo rezultatų, gydytojas nustatys, kada jums vyksta ovuliacija, o jūs ir jūsų partneris grįšite į kliniką. Paprastai tai yra 10-16 dienų nuo vaistų vartojimo pradžios.
• Jūsų partneris vyras pateiks spermos mėginį procedūros dieną arba donoro sperma bus atitirpinta.
• Sperma nedelsiant bus nuvežta į laboratoriją, kur jie bus „išplauti“. Tai procesas, kurio metu pašalinamas sėklos skystis ir kitos šiukšlės, kad spermatozoidai būtų labai koncentruoti ir greičiausiai nedirgintų gimdos.

IUI yra greita ir paprastai neskausminga ir nereikalauja anestezijos.

• Jūs gulėsite ant egzaminų stalo, o gydytojas panaudos spąstus (tą patį įrankį, naudojamą Pap tepinėlyje), kad švelniai atidarytų makštį ir vizualizuotų jūsų gimdos kaklelį.
• Sperma bus perduota per gimdos kaklelį ir įdėta į gimdą, naudojant ilgą, labai ploną vamzdelį.
• Po sėklinimo 10–30 minučių liksite gulimi ant egzaminų stalo.
• Dauguma moterų patiria nedidelį diskomfortą arba jo visai nėra, nors po procedūros kai kurioms moterims gali pasireikšti nedidelis gimdos spazmas ar kraujavimas iš makšties.
• Kai kurios praktikos atlieka antrą sėklinimą kitą dieną.
• Kai kurios praktikos taip pat nurodo progesteroną vartoti po procedūros ir ankstyvosiose nėštumo stadijose, jei nėštumas yra pasiektas, o kitose - ne.
• Nėštumo testą galite atlikti praėjus dviem savaitėms po IUI procedūros.

Kokia rizika?

Po NNN procedūros yra nedidelė infekcijos rizika. Gydytojas naudos sterilius instrumentus, todėl infekcija yra labai reta.

Jei vaistai vartojami ovuliacijai sukelti, kyla nėštumo rizika, jei kūdikiai yra keli. Kadangi vaistai nuo vaisingumo padidina tikimybę, kad bus išleistas daugiau nei vienas kiaušinis, jie taip pat padidina nėštumo tikimybę dauginantis. Jūsų gydytojas stengsis subalansuoti vaistų kiekį ir tipą, taip pat atlikti kraujo darbą ir stebėti ultragarsu, kad būtų išvengta per daug kiaušinių.

Kartais kiaušidės per daug reaguoja į vaisingumo vaistus (ypač vaistus, kurie vartojami kaip injekcijos) ir gali atsirasti būklė, vadinama kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromu. Didelis kiaušinių skaičius gali būti subrandintas vienu metu ir gali būti paleistas. Dėl to gali išsiplėsti kiaušidės, susikaupti skysčiai pilve ir atsirasti mėšlungis. Labai retais atvejais kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas gali sukelti skysčių kaupimąsi krūtinėje ir pilve, inkstų sutrikimus, kraujo krešulių susidarymą ir kiaušidžių susisukimą.

Jei šiuo metu vartojate vaistus nuo IUI ir jaučiate bet kurį iš šių simptomų, turėtumėte nedelsdami paskambinti gydytojui.

• galvos svaigimas ar apsvaigimas
• staigus daugiau nei 5 svarų svorio padidėjimas
• dusulys
• pykinimas ir vėmimas
• stiprus pilvo ar dubens skausmas
• staigus pilvo dydžio padidėjimas

Koks yra sėkmės rodiklis?

Kiekviena pora reaguos į IUI skirtingai, ir gali būti sunku numatyti jos sėkmę. Rezultatą veikia keletas veiksnių, įskaitant:

• amžiaus
• pagrindinė nevaisingumo diagnozė
• ar vartojami vaisingumui skirti vaistai
• kitos pagrindinės vaisingumo problemos

Nėštumo dažnis po IUI yra įvairus atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių jums reikia gydyti vaisingumą. IUI sėkmės procentas paprastai mažėja vyresnėms nei 40 metų moterims ir moterims, kurios nėščiosioms nepasireiškė po trijų IUI ciklų. Turėtumėte aptarti numatomą sėkmės procentą su vaisingumo specialistu, kad sužinotumėte, ar tai jums tinkamas pasirinkimas.

Kiek kainuoja IUI?

IUI gydymo išlaidos gali skirtis atsižvelgiant į jūsų vietą ir specifinius poreikius.

Viskonsino universiteto ligoninės ir klinikos teigia, kad IUI kaina paprastai svyruoja nuo 460 iki 1500 USD. Į tai neįskaičiuojamos vaisingumo vaistų išlaidos. Papildomos išlaidos gali apimti ultragarsą, laboratorinius tyrimus ir spermos analizę.

Kai kurios draudimo bendrovės padengs dalį vaisingumo gydymo išlaidų. Gali būti, kad galėsite pasikalbėti su sąskaitų išrašymo ar draudimo specialistu savo gydytojo kabinete. Jie gali padėti jums suprasti visas išlaidas ir mokėjimo galimybes.

Paėmimas

Intrauterinis apvaisinimas yra palyginti mažos rizikos gydymas, kuris gali būti puikus pasirinkimas daugeliui moterų ar porų, bandančių pastoti. Jei jums buvo sunku pastoti ar kilo klausimų apie pastojimo galimybes, pasitarkite su OB-GYN arba vaisingumo specialistu. Jūsų gydytojas gali padėti nustatyti geriausią kursą, kuris padės pasiekti nėštumą, o NNN gali būti veiksmingas būdas.