Išeminė kardiomiopatija: simptomai, priežastys ir gydymas

Turinys

• Kas yra išeminė kardiomiopatija?
• Kokie yra išeminės kardiomiopatijos simptomai?
• Kas sukelia išeminę kardiomiopatiją?
• Kaip diagnozuojama išeminė kardiomiopatija?
• Kaip gydoma išeminė kardiomiopatija?
• Gyvenimo būdo pokyčiai
• Vaistai
• Chirurgija ir kitos procedūros
• Kokia yra išeminės kardiomiopatijos perspektyva?
• Ar galima išvengti išeminės kardiomiopatijos?

Kas yra išeminė kardiomiopatija?

Išeminė kardiomiopatija (IC) yra būklė, kai širdies infarktas ar širdies vainikinių arterijų liga susilpnėja.

Sergant koronarinių arterijų arterijomis, tiekiančiomis kraują į jūsų širdies raumenį, susiaurėja. Dėl to reikiamas kraujas gali patekti į jūsų širdies raumens dalis ir padaryti žalą. Jei išsivysto IC, kairysis širdies skilvelis jūsų širdyje greičiausiai išsiplės, išsiplės ir susilpnės. Tai slopina jūsų širdies sugebėjimą tinkamai siurbti kraują, o tai gali sukelti širdies nepakankamumą.

Gydytojo nurodytame gydymo plane bus atsižvelgiama į tai, kokia žala padaryta jūsų širdžiai, kai siekiama gydyti pagrindinę IC priežastį, užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimui, padėti pagerinti širdies ir kraujagyslių funkciją bei gydyti visus susijusius simptomus. Gali būti rekomenduojama derinti gyvenimo būdą, vaistus, chirurgiją ar kitas procedūras. Sveika gyvensena gali padėti sumažinti komplikacijų riziką ir sumažinti tikimybę susirgti IC.

Kokie yra išeminės kardiomiopatijos simptomai?

Galima sirgti ankstyvos stadijos širdies liga be jokių simptomų. Jei dėl vainikinių arterijų ligos sutrinka kraujotaka, gali atsirasti:

• didelis nuovargis
• dusulys
• galvos svaigimas, apsvaigimas ar alpimas
• krūtinės skausmas ir spaudimas, žinomas kaip angina
• širdies plakimas
• kojų ir pėdų patinimas, žinomas kaip edema
• pilvo patinimas
• kosulys ar perkrova, atsirandantys dėl skysčių jūsų plaučiuose
• sunku miegoti
• svorio priaugimas

Jei atsiranda šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kas sukelia išeminę kardiomiopatiją?

IC paprastai sukelia širdies priepuolis ar vainikinių arterijų liga. Šių ligų rizikos veiksniai yra šie:

• koronarinės širdies ligos šeimos istorija
• padidėjęs kraujospūdis, dar vadinamas hipertenzija
• didelis cholesterolio kiekis
• nutukimas
• cukrinis diabetas
• inkstų liga galutinėje stadijoje
• amiloidozė - būklė, kai nenormalūs baltymai kaupiasi jūsų audiniuose ir organuose, įskaitant kraujagysles
• sėslus gyvenimo būdas
• tabako rūkymo istorija
• piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais

Didesnė tikimybė, kad susirgsite vainikinių arterijų liga, jei esate vyras, tačiau moterims pasibaigus menopauzės skirtumas tarp dviejų lyčių linkęs mažėti. Jei esate vyresnė nei 35 metų moteris, vartojanti geriamuosius kontraceptikus ir rūkanti tabaką, jūs taip pat rizikuojate.

Kaip diagnozuojama išeminė kardiomiopatija?

Jei gydytojas įtaria, kad turite IC, tikėkitės, kad bus nukreiptas į širdies specialistą, dar žinomą kaip kardiologas. Jie paims jūsų ligos istoriją ir atliks fizinę apžiūrą ir greičiausiai užsakys papildomus tyrimus diagnozei nustatyti.

Pavyzdžiui, jie gali užsisakyti:

• kraujo tyrimai cholesterolio ir trigliceridų kiekiui kraujyje išmatuoti
• vaizdo tyrimų, tokių kaip rentgeno, kompiuterinės tomografijos ar MRT
• echokardiograma širdies anatomijai ir funkcijai įvertinti ultragarso bangomis
• elektrokardiograma (EKG arba EKG), kad būtų užfiksuotas elektrinis aktyvumas jūsų širdyje
• testavimas nepalankiausiomis sąlygomis, siekiant nustatyti jūsų širdies sugebėjimą, kai jis verčiamas sunkiau dirbti
• širdies kateterizavimas, kurio metu atliekama koronarinė angiograma, siekiant patikrinti, ar nėra susiaurėjimo jūsų arterijose
• miokardo biopsija, skirta surinkti ir išanalizuoti nedidelį audinį iš širdies raumens

Kaip gydoma išeminė kardiomiopatija?

Gydytojas pirmiausia turi išsiaiškinti pagrindinę IC priežastį, kad ją galėtų išgydyti. Dažniausiai kaltininkas yra vainikinių arterijų liga. Gydytojai gali rekomenduoti derinti:

• gyvenimo būdo pokyčiai
• vaistai
• operacija ar kitos procedūros

Gyvenimo būdo pokyčiai

Norėdami padėti gydyti vainikinių arterijų ligas ir sumažinti komplikacijų riziką, valgykite sveiką dietą, kurioje mažai sočiųjų riebalų, cholesterolio ir natrio. Jums taip pat bus patarta mankštintis tokiu būdu, kuris būtų saugus jūsų būklei.

Jei rūkote, gydytojas greičiausiai patars mesti rūkyti. Vengti narkotikų ir vartoti mažiau alkoholio taip pat tikėtina.

Nekreipkite dėmesio į šiuos gyvenimo būdo pokyčius kaip trumpalaikius pataisymus. Verčiau įsipareigokite plėtoti ilgalaikius sveikus įpročius.

Vaistai

Gydytojas gali skirti vaistų, kurie palengvins simptomus, užkirs kelią komplikacijoms ir pagerins širdies veiklą. Priklausomai nuo jūsų aplinkybių, jie gali nurodyti:

• beta adrenoblokatorius, siekiant sumažinti jūsų kraujospūdį ir širdies ritmą
• kalcio kanalų blokatorius, kuris atpalaiduoja ir plečia arterijas bei mažina kraujospūdį
• aldosterono inhibitorius, kuris sumažina kraujospūdį ir pašalina jūsų kūno skysčių perteklių, palengvindamas tokius simptomus kaip patinimas ir dusulys
• kitos rūšies diuretikai, siekiant pašalinti jūsų organizmą nuo skysčių pertekliaus, sumažinti kraujospūdį ir sumažinti jūsų širdies raumens darbo krūvį.
• kita vaistų terapija širdies ritmui ir ritmui valdyti
• kraujo skiediklis
• vaistas aukštam cholesterolio kiekiui gydyti

Chirurgija ir kitos procedūros

Gydytojas taip pat gali rekomenduoti operaciją ar kitas procedūras, susijusias su vainikinėmis arterijomis ar kitomis širdies dalimis. Pavyzdžiui, jie gali rekomenduoti:

• implantuojant širdies stimuliatorių, defibriliatorių ar abu, kad pagerintumėte širdies elektrinę funkciją
• atherectomy pašalinti apnašas iš jūsų arterijų
• balioninė angioplastika, siekiant padėti pagerinti kraujo tekėjimą susiaurėjusiose arterijose
• įterptas stentas, prietaisas, skirtas arterijoms laikyti atidarytas
• radiacijos terapija po to, kai prieš tai įdėta arterinė stentė yra liumenas, pakartotinai susiaurėja, kad jūsų arterijos liumenas vėl nesiaurėtų.

Labai rimtais atvejais gydytojas gali rekomenduoti vainikinių arterijų šuntą (CABG). Šios atviros krūtinės operacijos metu chirurgas pašalins sveikos kraujagyslės dalį iš kitos kūno dalies ir vėl pritvirtins prie širdies, kad atstatytų arterinį kraujo tiekimą. Tai leidžia kraujui apeiti užblokuotos arterijos segmentą, tekantį per naują kraujagyslę ir prisijungti prie vainikinės arterijos pasroviui nuo užsikimšimo segmento.

Jei jūsų širdies žala yra per daug atitaisoma, gali reikėti širdies persodinimo.

Kokia yra išeminės kardiomiopatijos perspektyva?

Jei negydomas, IC gali sukelti kraujo krešulius, širdies nepakankamumą ir net mirtį. Norint išvengti komplikacijų, labai svarbu gydyti pagrindinę IC priežastį.

Jūsų ilgalaikė perspektyva priklausys nuo kelių veiksnių, įskaitant:

• kiek žalos tavo širdis patyrė
• jūsų gydymo efektyvumas
• jūsų gyvenimo būdo pasirinkimai

Labiau tikėtina, kad išsivystysite komplikacijos, jei:

• pasirinkti rizikingą gyvenimo būdą, pavyzdžiui, rūkyti tabaką ar netinkamai vartoti alkoholį
• netinkamai vartojate vaistus
• nesiekite tinkamos tolesnės priežiūros
• išsivystyti infekcija
• turite kitų pagrindinių sveikatos sutrikimų

Paprašykite gydytojo gauti daugiau informacijos apie jūsų būklę, gydymo planą ir perspektyvas.

Ar galima išvengti išeminės kardiomiopatijos?

Pirmiausia galite sumažinti savo tikimybę susirgti širdies liga pasirinkdami protingą gyvenimo būdą. Pavyzdžiui:

• Stebėkite kraujospūdį ir cholesterolio kiekį kraujyje.
• Valgykite sveiką maistą, kuriame mažai sočiųjų riebalų, cholesterolio ir natrio.
• Penkis kartus per savaitę atlikite mažiausiai 30 minučių aerobikos pratimus.
• Išlaikykite sveiką svorį.
• Nerūkyti tabako ir nepiktnaudžiauti narkotikais.

Naudodamiesi sveikais širdies įpročiais, galite sumažinti riziką susirgti vainikinių arterijų liga, išemine kardiomiopatija ir kitomis širdies ir kraujagyslių ligomis. Jei jau sergate širdies liga, sveikos gyvensenos pasirinkimas gali padėti sušvelninti komplikacijas.