Ką reikėtų žinoti apie diabetinę ketoacidozę

Turinys

• Kas yra diabetinė ketoacidozė?
• Kokie yra diabetinės ketoacidozės simptomai?
• Kaip gydoma diabetinė ketoacidozė?
• Skysčių pakeitimas
• Insulino terapija
• Elektrolitų pakeitimas
• Kas sukelia diabetinę ketoacidozę?
• Kam gresia diabetinė ketoacidozė?
• Kaip diagnozuojama diabetinė ketoacidozė?
• Diabetinės ketoacidozės prevencija
• Atimti

Kas yra diabetinė ketoacidozė?

Diabetinė ketoacidozė (DKA) yra rimta 1 tipo ir, rečiau, 2 tipo, diabeto komplikacija. DKA įvyksta, kai cukraus kiekis kraujyje yra labai didelis, o rūgščiosios medžiagos, vadinamos ketonais, jūsų organizme kaupiasi iki pavojingo lygio.

Ketoacidozės nereikėtų painioti su nekenksminga ketozė. Ketozė gali atsirasti dėl ypač mažai angliavandenių turinčios dietos, vadinamos ketogenine dieta, arba nevalgius. DKA įvyksta tik tada, kai kūne nėra pakankamai insulino, kad būtų galima perdirbti didelį gliukozės kiekį kraujyje.

Tai rečiau pasireiškia žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, nes insulino lygis paprastai nemažėja taip žemai; tačiau gali atsirasti. DKA gali būti pirmasis 1 tipo diabeto požymis, nes šia liga sergantys žmonės negali pasigaminti savo insulino.

Kokie yra diabetinės ketoacidozės simptomai?

DKA simptomai gali greitai pasireikšti ir gali būti šie:

• Dažnas šlapinimasis
• nepaprastas troškulys
• padidėjęs cukraus kiekis kraujyje
• didelis ketonų kiekis šlapime
• pykinimas ar vėmimas
• pilvo skausmas
• sumišimas
• vaisių kvapo kvapas
• paraudęs veidas
• nuovargis
• greitas kvėpavimas
• burnos džiūvimas ir oda

DKA yra būtinosios medicinos pagalbos priemonė. Nedelsdami skambinkite į vietinę pagalbos tarnybą, jei manote, kad sergate DKA.

Jei negydoma, DKA gali sukelti komą ar mirtį. Jei vartojate insuliną, būtinai aptarkite DKA riziką su savo sveikatos priežiūros komanda ir turėkite savo planą. Jei sergate 1 tipo cukriniu diabetu, jums turėtų reikėti namų šlapimo tyrimų su šlapimu. Jų galite nusipirkti vaistinėse ar internetu.

Jei sergate 1 tipo cukriniu diabetu ir kai cukraus kiekis kraujyje yra du kartus didesnis nei 250 miligramų viename decilitre (mg / dL), turite ištirti ketonų kiekį šlapime. Taip pat turėtumėte patikrinti, ar sergate ar planuojate mankštintis, ir ar jūsų cukraus kiekis kraujyje yra 250 mg / dL ar didesnis.

Kreipkitės į gydytoją, jei yra vidutinio sunkumo ar didelis ketonų kiekis. Visada kreipkitės medicininės pagalbos, jei įtariate, kad progresuojate DKA.

Kaip gydoma diabetinė ketoacidozė?

DKA gydymas paprastai susijęs su būdų, kaip normalizuoti cukraus ir insulino kiekį kraujyje, deriniu. Jei jums diagnozuota DKA, tačiau dar nebuvo diagnozuotas diabetas, gydytojas sukurs diabeto gydymo planą, kad ketoacidozė nepasikartotų.

Infekcija gali padidinti DKA riziką. Jei jūsų DKA yra infekcijos ar ligos rezultatas, gydytojas taip pat gydys, paprastai antibiotikais.

Skysčių pakeitimas

Ligoninėje gydytojas greičiausiai duos skysčių. Jei įmanoma, jie gali duoti juos žodžiu, tačiau jums gali tekti skysčių gauti per IV. Skysčių pakeitimas padeda gydyti dehidrataciją, kuri gali sukelti dar aukštesnį cukraus kiekį kraujyje.

Insulino terapija

Tikėtina, kad insulinas bus švirkščiamas į veną, kol cukraus kiekis kraujyje sumažės žemiau 240 mg / dL. Kai cukraus kiekis kraujyje bus priimtinas, gydytojas padės su jumis išvengti DKA ateityje.

Elektrolitų pakeitimas

Kai insulino kiekis yra per žemas, jūsų kūno elektrolitų kiekis organizme taip pat gali būti neįprastai žemas. Elektrolitai yra elektra įkrauti mineralai, kurie padeda tinkamai organizmui, įskaitant širdį ir nervus, veikti. Elektrolitų pakeitimas taip pat paprastai atliekamas per IV.

Kas sukelia diabetinę ketoacidozę?

DKA atsiranda, kai cukraus kiekis kraujyje yra labai didelis, o insulino - žemas. Mūsų kūnui reikia insulino, kad būtų galima naudoti turimą gliukozės kiekį kraujyje. DKA metu gliukozė negali patekti į ląsteles, todėl kaupiasi, todėl padidėja cukraus kiekis kraujyje.

Reaguodamas į tai, kūnas pradeda skaidyti riebalus į naudojamą kurą, kuriam nereikia insulino. Tas kuras vadinamas ketonais. Kai kaupiasi per daug ketonų, jūsų kraujas tampa rūgštus. Tai diabetinė ketoacidozė.

Dažniausios DKA priežastys:

• trūksta insulino injekcijos arba nepakankamai sušvirkšta insulino
• liga ar infekcija
• užsikimšęs insulino pompoje (žmonėms, kurie jį naudoja)

Kam gresia diabetinė ketoacidozė?

Jūsų DKA rizika yra didesnė, jei:

• sergate 1 tipo cukriniu diabetu
• yra jaunesni nei 19 metų
• patyrėte tam tikros formos emocinę ar fizinę traumą
• patiria stresą
• turite aukštą karščiavimą
• patyrėte širdies smūgį ar insultą
• rūkyti
• turite priklausomybę nuo narkotikų ar alkoholio

Nors DKA rečiau pasireiškia žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, ji vis dėlto pasireiškia. Kai kurie 2 tipo cukriniu diabetu sergantys žmonės laikomi linkusiais į ketonus ir jiems yra didesnė DKA rizika. Kai kurie vaistai gali padidinti DKA riziką. Pasitarkite su gydytoju apie savo rizikos veiksnius.

Kaip diagnozuojama diabetinė ketoacidozė?

Ketonų tyrimas šlapimo mėginyje yra vienas iš pirmųjų DKA diagnozavimo žingsnių. Jie greičiausiai taip pat patikrins cukraus kiekį kraujyje. Kiti jūsų gydytojo užsakymai testai yra šie:

• pagrindinis kraujo darbas, įskaitant kalį ir natrį, siekiant įvertinti metabolinę funkciją
• arterinio kraujo dujos, iš kurių arterija paimama kraujo rūgštingumui nustatyti
• kraujo spaudimas
• jei sergate, krūtinės ląstos rentgenograma ar kiti tyrimai, siekiant nustatyti infekcijos požymius, pvz., pneumoniją

Diabetinės ketoacidozės prevencija

Yra daugybė būdų, kaip užkirsti kelią DKA. Vienas iš svarbiausių yra tinkamas diabeto valdymas:

• Vartokite vaistus nuo diabeto, kaip nurodyta.
• Vykdykite savo valgymo planą ir būkite hidratuoti su vandeniu.
• Nuolat tikrinkite cukraus kiekį kraujyje. Tai padės įgyti įprotį įsitikinti, kad jūsų numeriai yra diapazonuose. Jei pastebite problemą, galite pasitarti su gydytoju dėl gydymo plano koregavimo.

Nors jūs negalite visiškai išvengti ligos ar infekcijos, galite imtis priemonių, kad nepamirštumėte išgerti insulino ir išvengtumėte DKA avarijos ir suplanuotumėte ją:

• Nustatykite žadintuvą, jei jį vartojate kiekvieną dieną tuo pačiu laiku, arba atsisiųskite į telefoną vaistų priminimo programą, kuri padės jums tai priminti.
• Iš anksto užpildykite švirkštą ar švirkštus ryte. Tai padės jums lengvai pamatyti, ar praleidote dozę.
• Pasitarkite su gydytoju, kaip pakoreguoti insulino dozes atsižvelgiant į jūsų aktyvumą, ligas ar kitus veiksnius, pvz., Ką jūs valgote.
• Sukurkite skubios pagalbos ar „ligos dienos“ planą, kad žinotumėte, ką daryti, jei pasireiškia DKA simptomai.
• Patikrinkite, ar šlapime nėra ketonų kiekio padidėjusio streso ar ligos laikotarpiais. Tai gali padėti jums sugauti lengvą ar vidutinio sunkumo ketonų kiekį, kol jie nepakenks jūsų sveikatai.
• Kreipkitės į gydytoją, jei cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei normalus arba yra ketonų. Ankstyvas aptikimas yra būtinas.

Atimti

DKA yra rimta, tačiau jos galima išvengti. Vykdykite savo gydymo planą ir būkite iniciatyvūs savo sveikatai. Pasakykite gydytojui, jei kažkas neveikia jums ar kyla problemų. Jie gali pakoreguoti jūsų gydymo planą arba padėti sugalvoti sprendimus, kaip geriau valdyti jūsų diabetą.