Inkstų akmenys

Turinys

• Kas yra inkstų akmenys?
• Inkstų akmenų rūšys
• Kalcis
• Šlapimo rūgštis
• Struvitas
• Cistinas
• Inkstų akmenų rizikos veiksniai
• Inksto akmens simptomų ir požymių atpažinimas
• Kodėl inkstų akmenys gali sukelti problemų
• Inkstų akmenų tyrimas ir diagnozė
• Kaip gydomi inkstų akmenys
• Vaistas
• Litotripsija
• Tunelio operacija (perkutaninė nefrolitotomija)
• Ureteroskopija
• Inkstų akmenų prevencija

Kas yra inkstų akmenys?

Inkstų akmenys arba inkstų akmenys yra kieta masė, pagaminta iš kristalų. Inkstų akmenys dažniausiai atsiranda jūsų inkstuose. Tačiau jie gali išsivystyti bet kurioje jūsų šlapimo tako dalyje, kurią sudaro šios dalys:

• inkstai
• šlapimtakiai
• pūslė
• šlaplė

Inkstų akmenys yra viena skausmingiausių sveikatos sutrikimų. Inkstų akmenų atsiradimo priežastys skiriasi priklausomai nuo akmens tipo.

Inkstų akmenų rūšys

Ne visi inkstų akmenys sudaryti iš tų pačių kristalų. Skirtingi inkstų akmenų tipai yra šie:

Kalcis

Kalcio akmenys yra labiausiai paplitę. Jie dažnai gaminami iš kalcio oksalato (nors jie gali būti sudaryti iš kalcio fosfato arba maleato). Valgydami mažiau oksalatų turinčio maisto, galite sumažinti riziką susirgti šio tipo akmenimis. Maistas, kuriame yra daug oksalatų:

• bulvių traškučiai
• riešutai
• šokoladas
• burokėliai
• špinatai

Nepaisant to, kad kai kurie inkstų akmenys yra pagaminti iš kalcio, jei maiste gaunama pakankamai kalcio, jie gali užkirsti kelią akmenų susidarymui.

Šlapimo rūgštis

Šis inkstų akmenų tipas labiau būdingas vyrams nei moterims. Jie gali atsirasti žmonėms, sergantiems podagra, arba tiems, kuriems taikoma chemoterapija.

Šio tipo akmenys susidaro, kai šlapimas yra per rūgštus. Dieta, kurioje gausu purinų, gali padidinti rūgštingumą šlapime. Purinas yra bespalvė gyvūninių baltymų, tokių kaip žuvis, vėžiagyviai ir mėsa, medžiaga.

Struvitas

Šio tipo akmenys dažniausiai aptinkami šlapimo takų infekcijomis (UTI) sergančioms moterims. Šie akmenys gali būti dideli ir sukelti šlapimo nepraeinamumą. Jie atsiranda dėl inkstų infekcijos. Gydant pagrindinę infekciją, galima išvengti struvito akmenų išsivystymo.

Cistinas

Cistino akmenys yra reti. Jie atsiranda tiek vyrams, tiek moterims, kurie turi genetinę cistinuriją. Esant šio tipo akmeniui, cistinas - rūgštis, natūraliai atsirandanti organizme - iš inkstų patenka į šlapimą.

Inkstų akmenų rizikos veiksniai

Didžiausias inkstų akmenų rizikos veiksnys yra mažiau nei 1 litras šlapimo per dieną. Štai kodėl inkstų akmenys būdingi neišnešiotiems kūdikiams, turintiems inkstų problemų. Tačiau inkstų akmenys dažniausiai atsiranda žmonėms nuo 20 iki 50 metų.

Skirtingi veiksniai gali padidinti akmens išsivystymo riziką. Jungtinėse Amerikos Valstijose baltaodžiams žmonėms inkstų akmenys yra labiau linkę nei juodaodžiams.

Seksas taip pat vaidina vaidmenį. Nacionalinio diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų instituto (NIDDK) duomenimis, vyrams išsivysto daugiau inkstų akmenų.

Inkstų akmenų istorija gali padidinti jūsų riziką. Taip pat ir inkstų akmenų šeimos istorijoje.

Kiti rizikos veiksniai yra šie:

• dehidracija
• nutukimas
• dieta, kurioje yra daug baltymų, druskos ar gliukozės
• hiperparatiroidinė būklė
• skrandžio šuntavimo operacija
• uždegiminės žarnyno ligos, didinančios kalcio absorbciją
• vartojate vaistus, tokius kaip triamtereno diuretikai, vaistai nuo užšalimo, antacidiniai preparatai, kurių pagrindą sudaro kalcis

Inksto akmens simptomų ir požymių atpažinimas

Yra žinoma, kad inkstų akmenys sukelia stiprų skausmą. Inkstų akmenų simptomai gali nepasireikšti, kol akmuo nepradės judėti žemyn šlapimtakių. Šis stiprus skausmas vadinamas inkstų diegliais. Jums gali skaudėti vienoje nugaros ar pilvo pusėje.

Vyrams skausmas gali spinduliuoti kirkšnies sritį. Inkstų dieglių skausmas ateina ir praeina, tačiau gali būti stiprus. Žmonės, sergantys inkstų diegliais, yra neramūs.

Kiti inkstų akmenų simptomai gali būti šie:

• kraujas šlapime (raudonas, rausvas arba rudas šlapimas)
• vėmimas
• pykinimas
• pakitusi spalva ar blogai kvepiantis šlapimas
• šaltkrėtis
• karščiavimas
• dažnas poreikis šlapintis
• šlapinantis nedideliais kiekiais šlapimo

Mažas inkstų akmuo gali neturėti jokio skausmo ar simptomų, nes akmuo praeina per jūsų šlapimo takus.

Kodėl inkstų akmenys gali sukelti problemų

Akmenys ne visada būna inkstuose. Kartais jie iš inksto patenka į šlapimtakius. Šlapimtakiai yra maži ir subtilūs, o akmenys gali būti per dideli, kad sklandžiai patektų į šlapimtakį iki šlapimo pūslės.

Akmenų praleidimas šlapimtakio apačioje gali sukelti spazmus ir šlapimtakių dirginimą. Dėl to kraujas atsiranda šlapime.

Kartais akmenys blokuoja šlapimo tekėjimą. Tai vadinama šlapimo nepraeinamumu. Šlapimo takų obstrukcija gali sukelti inkstų infekciją ir inkstų pažeidimus.

Inkstų akmenų tyrimas ir diagnozė

Inkstų akmenų diagnozei nustatyti reikalingas išsamus sveikatos istorijos įvertinimas ir fizinis egzaminas. Kiti testai apima:

• kraujo tyrimai dėl kalcio, fosforo, šlapimo rūgšties ir elektrolitų
• kraujo karbamido azotas (BUN) ir kreatininas inkstų funkcijai įvertinti
• šlapimo tyrimas siekiant nustatyti kristalų, bakterijų, kraujo ir baltųjų ląstelių kiekį
• pravažiavusių akmenų tyrimas jų tipui nustatyti

Šie bandymai gali užkirsti kelią kliūtims:

• pilvo rentgeno spinduliai
• intraveninė pyograma (IVP)
• retrogradinė pyelograma
• inksto ultragarsas (pageidautinas testas)
• Pilvo ir inkstų MRT tyrimas
• pilvo kompiuterinė tomografija

Kontrastiniai dažai, naudojami atliekant KT ir IVP, gali paveikti inkstų funkciją. Tačiau žmonėms, kurių inkstų funkcija normali, tai nekelia rūpesčių.

Kartu su dažais yra keletas vaistų, kurie gali padidinti inkstų pažeidimo tikimybę. Įsitikinkite, kad radiologas žino apie visus jūsų vartojamus vaistus.

Kaip gydomi inkstų akmenys

Gydymas yra pritaikytas atsižvelgiant į akmens tipą. Šlapimas gali būti įtemptas, o akmenys surinkti įvertinimui.

Išgeriant šešias – aštuonias stiklines vandens per dieną, padidėja šlapimo tekėjimas. Žmonėms, kurie yra dehidratuoti ar stipriai pykina ir vemia, gali prireikti skysčių į veną.

Kitos gydymo galimybės apima:

Vaistas

Skausmui malšinti gali prireikti narkotinių vaistų. Infekcija reikalauja gydymo antibiotikais. Kiti vaistai apima:

• alopurinolis (Zyloprim) šlapimo rūgšties akmenims
• tiazidiniai diuretikai, neleidžiantys susidaryti kalcio akmenims
• natrio bikarbonatas arba natrio citratas, kad šlapimas būtų mažiau rūgštus
• fosforo tirpalai, neleidžiantys susidaryti kalcio akmenims
• ibuprofenas (Advil) nuo skausmo
• acetaminofenas (Tylenol) nuo skausmo
• naprokseno natris (Aleve) nuo skausmo

Litotripsija

Ekstrakorporinės šoko bangos litotripsija naudoja garso bangas, kad suskaidytų didelius akmenis, kad jie lengviau šlapimtakiais patektų į jūsų šlapimo pūslę. Ši procedūra gali būti nepatogi ir gali prireikti lengvos anestezijos. Tai gali sukelti kraujosruvas ant pilvo ir nugaros bei kraujavimą aplink inkstus ir aplinkinius organus.

Tunelio operacija (perkutaninė nefrolitotomija)

Chirurgas pašalina akmenis per nedidelį pjūvį jūsų nugaroje. Asmeniui gali prireikti šios procedūros, kai:

• akmuo sukelia obstrukciją ir infekciją arba kenkia inkstams
• akmuo išaugo per didelis, kad praeitų
• skausmo negalima suvaldyti

Ureteroskopija

Kai į šlapimtakį ar šlapimo pūslę įstrigo akmuo, gydytojas gali jį pašalinti naudodamas instrumentą, vadinamą ureteroskopu.

Nedidelė viela su pritvirtinta kamera įdedama į šlaplę ir perduodama į šlapimo pūslę. Tada gydytojas naudoja mažą narvelį, kad užkabintų akmenį ir jį pašalintų. Po to akmuo siunčiamas analizuoti į laboratoriją.

Inkstų akmenų prevencija

Tinkama hidratacija yra pagrindinė prevencinė priemonė. „Mayo“ klinika rekomenduoja gerti pakankamai vandens, kad per parą ištekėtų apie 2,6 ketvirtadalio šlapimo. Padidėjęs praleisto šlapimo kiekis padeda praplauti inkstus.

Vandenį galite pakeisti imbiero ale, citrinų-kalkių soda ir vaisių sultimis, kad padidintumėte skysčių suvartojimą. Jei akmenys yra susiję su mažu citratų kiekiu, citratų sultys galėtų padėti išvengti akmenų susidarymo.

Inkstų akmenų rizika taip pat gali sumažinti saikingai valgant maistą, kuriame gausu oksalatų, taip pat sumažinant druskos ir gyvulinių baltymų suvartojimą.

Gydytojas gali skirti vaistų, kurie padės išvengti kalcio ir šlapimo rūgšties akmenų susidarymo. Jei turite inkstų akmenį ar rizikuojate sirgti inkstų akmeniu, pasitarkite su gydytoju ir aptarkite geriausius prevencijos metodus.