5 laktozės netoleravimo požymiai ir simptomai

Turinys

• 1. Skrandžio skausmas ir pilvo pūtimas
• 2. Viduriavimas
• 3. Padidėjęs dujų kiekis
• 4. Vidurių užkietėjimas
• 5. Kiti simptomai
• Ką daryti, jei turite simptomų
• Esmė

Laktozė yra cukraus rūšis, natūraliai randama daugumos žinduolių piene.

Laktozės netoleravimas yra būklė, kuriai būdingi simptomai, tokie kaip skrandžio skausmas, pilvo pūtimas, dujos ir viduriavimas, kuriuos sukelia laktozės malabsorbcija.

Žmonėms fermentas, žinomas kaip laktazė, yra atsakingas už laktozės skaidymą virškinimui. Tai ypač svarbu kūdikiams, kuriems laktazės reikia virškinti motinos pieną.

Tačiau vaikai sensdami paprastai gamina vis mažiau laktazės.

Suaugus iki 70% žmonių nebegamina pakankamai laktazės, kad tinkamai suvirškintų laktozę piene, sukeldami pieno vartojimo simptomus. Tai ypač būdinga žmonėms, kilusiems ne iš Europos.

Kai kuriems žmonėms po operacijos gali atsirasti laktozės netoleravimas arba dėl virškinimo trakto ligų, tokių kaip virusinės ar bakterinės infekcijos.

Čia pateikiami 5 dažniausi laktozės netoleravimo požymiai ir simptomai.

1. Skrandžio skausmas ir pilvo pūtimas

Skrandžio skausmas ir pilvo pūtimas yra dažni laktozės netoleravimo simptomai tiek vaikams, tiek suaugusiems.

Kai kūnas nesugeba suskaidyti laktozės, jis praeina pro žarnas, kol pasiekia dvitaškį (1).

Angliavandeniai, tokie kaip laktozė, negali absorbuoti storosios žarnos ląstelių, tačiau juos fermentuoti ir suskaidyti gali ten esančios natūraliai esančios bakterijos, žinomos kaip mikroflora (2).

Dėl šios fermentacijos išsiskiria trumposios grandinės riebalų rūgštys, taip pat vandenilis, metanas ir anglies dioksidas (1).

Dėl to padidėjęs rūgščių ir dujų kiekis gali sukelti skrandžio skausmą ir mėšlungį. Skausmas dažniausiai būna šalia bambos ir apatinėje pilvo pusėje.

Pūtimo pojūtį sukelia padidėjęs vandens ir dujų kiekis dvitaškyje, dėl kurio išsitempia žarnos sienelė, dar vadinama distiliacija (2).

Įdomu tai, kad pilvo pūtimas ir skausmas nėra susiję su išgertu laktozės kiekiu, o su žmogaus jautrumu nepasitenkinimui. Todėl simptomų dažnis ir sunkumas asmenims gali skirtis (2, 3).

Galiausiai kai kuriems žmonėms pilvo pūtimas, pūtimas ir skausmas gali sukelti pykinimą ar net vėmimą. Tai retai, bet pastebėta kai kuriais atvejais, įskaitant vaikus (4, 5).

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad skrandžio skausmas ir pilvo pūtimas yra dažni simptomai, kuriuos gali sukelti kitos priežastys, tokios kaip persivalgymas, kitokio pobūdžio malabsorbcija, infekcijos, vaistai ir kitos ligos.

Santrauka Skrandžio skausmas ir pilvo pūtimas yra dažni reiškiniai, kai netoleruojamas laktozė. Jie atsiranda tada, kai storosios žarnos bakterijos fermentuoja laktozę, kurią organizmas paliko nesuvirškintą, todėl susidaro perteklius dujų ir vandens. Skausmas dažniausiai būna šalia bambos ir pilvo apatinės dalies.

2. Viduriavimas

Viduriavimas apibūdinamas kaip padidėjęs išmatų dažnis, likvidumas ar tūris. Oficialiai daugiau kaip 7 uncijos (200 gramų) išmatų per 24 valandas klasifikuojamos kaip viduriavimas (6).

Laktozės netoleravimas sukelia viduriavimą padidindamas vandens kiekį storosios žarnos, dėl kurio padidėja išmatų tūris ir skystis. Tai labiau būdinga kūdikiams ir mažiems vaikams nei suaugusiems (1, 7).

Storosios žarnos mikroflora fermentuoja laktozę iki trumpųjų grandinių riebalų rūgščių ir dujų. Dauguma, bet ne visos šios rūgštys absorbuojamos atgal į storąją žarną. Likusios rūgštys ir laktozė padidina vandens kiekį, kurį organizmas išleidžia į storąją žarną (1, 2).

Paprastai vidurinėje žarnoje žarnyne turi būti daugiau nei 1,6 uncijos (45 gramų) angliavandenių. Laktozės atveju tai yra 3–4 puodelių (maždaug nuo 750 ml iki 1 litro) pieno gėrimo atitikmuo, darant prielaidą, kad nė viena laktozė nesuvirškinama prieš pasiekiant dvitaškį (2).

Tačiau ne visi angliavandeniai, sukeliantys viduriavimą, gaunami iš laktozės. Iš tikrųjų 2–20% visų suvartotų angliavandenių sveikosi žarnyne nesuvirškintą storosios žarnos dalį (2).

Galiausiai, be laktozės netoleravimo, yra ir daug kitų viduriavimo priežasčių. Tai apima dietą, kitokį malabsorbciją, vaistus, infekcijas ir uždegimines žarnyno ligas (6).

Santrauka Laktozės netoleravimas gali sukelti viduriavimą arba padidinti išmatų dažnį, skysumą ar tūrį. Jis atsiranda, kai nesukietintos laktozės rūgštys gaubtinės žarnos dalyje susidaro trumpos grandinės riebalų rūgštys, padidinančios vandens kiekį žarnyne.

3. Padidėjęs dujų kiekis

Laktozės fermentacija dvitaškyje padidina vandenilio, metano ir anglies dioksido dujų susidarymą (1, 8).

Iš tikrųjų žmonėms, turintiems laktozės netoleravimą, storosios žarnos mikroflora labai gerai fermentuoja laktozę į rūgštis ir dujas. Dėl to daugiau laktozės fermentuojama dvitaškyje, o tai dar labiau padidina vidurių pūtimą (2).

Gaminamų dujų kiekis kiekvienam žmogui gali labai skirtis dėl skirtingos mikrofloros efektyvumo, taip pat dėl ​​dujinės žarnos absorbcijos greičio (2).

Įdomu tai, kad fermentuojant laktozę susidarančios dujos neturi jokio kvapo. Tiesą sakant, vidurių pūtimo kvapas atsiranda dėl baltymų, o ne angliavandenių, suskaidymo žarnyne (2).

Santrauka Laktozės fermentacija gaubtinėje žarnoje gali sukelti padidėjusį vidurių pūtimą, o kiekvienam žmogui tai gali skirtis. Fermentuojant laktozę, dujos yra bekvapės.

4. Vidurių užkietėjimas

Vidurių užkietėjimui būdingos sunkios, nedažnos išmatos, nepilnas tuštinimasis, diskomfortas skrandyje, pilvo pūtimas ir per didelis tempimas (9).

Tai gali būti dar vienas laktozės netoleravimo požymis, nors tai daug retesnis simptomas nei viduriavimas.

Kol žarnyno bakterijos fermentuoja nesuvirškintą laktozę, jos gamina metano dujas. Manoma, kad metanas sulėtina laiką, per kurį maistas pereina per žarnas, todėl kai kuriems žmonėms atsiranda vidurių užkietėjimas (1).

Kol kas vidurių užkietėjimas buvo tiriamas tik žmonėms, sergantiems dirgliosios žarnos sindromu ir bakterijų pervargimu. Todėl vidurių užkietėjimas dažniausiai nėra susijęs su laktozės netoleravimu, nors buvo pranešta kaip simptomas (1, 10, 11, 12).

Kitos vidurių užkietėjimo priežastys yra dehidracija, skaidulų trūkumas maiste, tam tikri vaistai, dirgliosios žarnos sindromas, diabetas, hipotireozė, Parkinsono liga ir hemorojus (9).

Santrauka Vidurių užkietėjimas yra retesnis laktozės netoleravimo simptomas. Manoma, kad tai sukelia padidėjęs metano susidarymas storosios žarnos srityje, dėl kurio sulėtėja tranzito laikas žarnyne. Reikia daugiau tyrimų apie vidurių užkietėjimą žmonėms, netoleruojantiems laktozės.

5. Kiti simptomai

Nors pagrindiniai pripažinti laktozės netoleravimo simptomai yra virškinimo trakto pobūdžio, kai kurie atvejų tyrimai pranešė apie kitus simptomus, įskaitant (4, 13, 14):

• Galvos skausmai
• Nuovargis
• Koncentracijos praradimas
• Raumenų ir sąnarių skausmai
• Burnos opos
• Problemos šlapinantis
• Egzema

Tačiau šie simptomai nebuvo nustatyti kaip tikri laktozės netoleravimo simptomai ir gali turėti kitų priežasčių (8, 15).

Be to, kai kurie alergiški pienui žmonės gali klaidingai priskirti simptomus laktozės netoleravimui.

Iš tikrųjų iki 5% žmonių yra alergiški karvės pienui, ir tai labiau būdinga vaikams (16).

Alergija pienui ir laktozės netoleravimas nėra susiję. Tačiau jie dažniausiai pasitaiko kartu, todėl gali būti sunkiau nustatyti simptomų priežastis (17).

Pieno alergijos simptomai yra šie (16):

• Bėrimas ir egzema
• Vėmimas, viduriavimas ir skrandžio skausmas
• Astma
• Anafilaksija

Skirtingai nuo laktozės netoleravimo, pieno alergija gali būti pavojinga gyvybei, todėl svarbu tiksliai diagnozuoti simptomus, ypač vaikams.

Santrauka Kiti simptomai, apie kuriuos pranešta, yra galvos skausmas, nuovargis, egzema, raumenų ir sąnarių skausmai, tačiau jie nebuvo patvirtinti kaip tikri simptomai. Svarbu nepainioti laktozės netoleravimo su pieno alergija, kuri gali būti mirtina.

Ką daryti, jei turite simptomų

Kadangi laktozės netoleravimo simptomai yra gana bendri, svarbu pašalinti tikslią diagnozę prieš pašalinant pieną iš savo raciono (18).

Tiesą sakant, daugeliui žmonių, kurie mano, kad netoleruoja laktozės, nes jie patyrė, kad simptomai normaliai absorbuoja laktozę.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai laktozės netoleravimą dažnai diagnozuoja atlikdami vandenilio kvėpavimo testą. Tai reiškia, kad nuryjama 1,8 uncijos (50 gramų) laktozės ir tiriama, ar nėra padidėjusio vandenilio lygio kvėpavime, kurį sukelia bakterijos, fermentuojančios laktozę žarnoje (1, 18).

Įdomu tai, kad iki 20% žmonių, sergančių laktozės malabsorbcija, testas nebus teigiamas, o kai kuriems žmonėms, kurių testas teigiamas, simptomų iš viso nebus (1, 8).

Taip yra todėl, kad ne visi žmonės, turintys malabsorbciją, netoleruoja laktozės.

Laktozės netoleravimas apibrėžiamas kaip simptomai, apie kuriuos pranešama, ir tai priklauso nuo to, kiek jautrus žmogus yra malabsorbcijos poveikis, taip pat nuo laktozės kiekio maiste (2).

Laktozės netoleravimo gydymas paprastai reiškia maisto produktų, kuriuose yra mažai laktozės, tokių kaip pienas, sūris, grietinėlė ir ledai, apribojimą arba vengimą (8).

Tačiau žmonės, netoleruojantys laktozės, dažnai gali toleruoti iki 1 puodelio (240 ml) pieno, ypač kai jis pasklinda visą dieną. Tai prilygsta 0,4–0,5 uncijos (12–15 gramų) laktozės (1, 19).

Be to, žmonės dažnai geriau toleruoja fermentuotus pieno produktus, tokius kaip sūris ir jogurtas, todėl šie maisto produktai gali padėti žmonėms patenkinti kalcio poreikį nesukeldami simptomų (1, 2).

Santrauka Jei turite laktozės netoleravimo simptomų, gydytojas gali nustatyti diagnozę atlikdamas vandenilio kvėpavimo testą. Gydant paprastai vengiama maisto produktų, kuriuose yra mažai laktozės, pavyzdžiui, pieno, nors vis tiek galite toleruoti nedidelius kiekius.

Esmė

Laktozės netoleravimas yra labai dažnas reiškinys, pasireiškiantis iki 70% žmonių visame pasaulyje.

Dažniausi simptomai yra skrandžio skausmas, pilvo pūtimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, dujos, pykinimas ir vėmimas.

Gauta pranešimų apie kitus simptomus, tokius kaip galvos skausmas, nuovargis ir egzema, tačiau jie yra retesni ir nėra gerai nustatyti. Kartais žmonės klaidingai priskiria pieno alergijos simptomus, tokius kaip egzema, laktozės netoleravimui.

Jei turite laktozės netoleravimo simptomų, vandenilio kvėpavimo testas gali padėti nustatyti, ar turite laktozės malabsorbciją, ar simptomus sukelia kažkas kitas.

Gydymas apima laktozės šaltinių pašalinimą iš dietos, įskaitant pieną, grietinėlę ir ledus. Tačiau daugelis žmonių, netoleruojančių laktozės, gali išgerti iki 1 puodelio (240 ml) pieno, nepatirdami simptomų.

Simptomų sunkumas skiriasi kiekvienam asmeniui, todėl svarbu išsiaiškinti, koks pieno kiekis jums tinka.