Ryšys tarp lėtinės migrenos ir depresijos

Turinys

• Skausmas ir depresija
• Vaistų parinkimai
• Gydymas prevencijos būdu

Apžvalga

Žmonės, sergantys lėtine migrena, dažnai patiria depresiją ar nerimo sutrikimus. Neretai lėtine migrena sergantys žmonės kovoja su prarastu produktyvumu. Jie taip pat gali patirti prastą gyvenimo kokybę. Dalis to atsirado dėl nuotaikos sutrikimų, tokių kaip depresija, kurie gali lydėti migreną. Kai kuriais atvejais žmonės, turintys šią būklę, taip pat piktnaudžiauja medžiagomis.

Skausmas ir depresija

Kadaise lėtinė migrena buvo vadinama transformacine migrena. Tai apibrėžiama kaip galvos skausmas, kuris trunka 15 ar daugiau dienų per mėnesį, daugiau nei tris mėnesius. Galite tikėtis, kad kažkas, gyvenantis su lėtiniais skausmais, taip pat taps depresija. Tyrimai rodo, kad žmonės, sergantys kitomis lėtinėmis skausmo ligomis, pavyzdžiui, apatinės nugaros dalies skausmais, neserga depresija taip dažnai, kaip žmonės, sergantys migrena. Dėl šios priežasties manoma, kad tarp migrenos ir nuotaikos sutrikimų yra ryšys, kuris nebūtinai atsiranda dėl paties nuolatinio skausmo.

Neaišku, koks gali būti tikslus šių santykių pobūdis. Galimi keli paaiškinimai. Migrena gali vaidinti svarbų vaidmenį vystantis nuotaikos sutrikimams, pavyzdžiui, depresijai, arba gali būti atvirkščiai. Arba abi sąlygos gali turėti bendrą rizikos aplinkai faktorių. Taip pat įmanoma, nors ir mažai tikėtina, kad akivaizdus ryšys atsirado dėl atsitiktinumo.

Žmonės, kurie dažniau patiria migreninius galvos skausmus, teigia, kad jų gyvenimo kokybė yra žemesnė nei žmonių, kuriems kartais skauda galvą. Neįgalumas ir žemesnė gyvenimo kokybė taip pat yra blogesnė, kai lėtine migrena sergantys žmonės serga depresija ar nerimo sutrikimais. Kai kurie netgi praneša apie blogėjančius galvos skausmo simptomus po depresijos epizodo.

Mokslininkai teigia, kad tie, kurie serga migrena su aura, dažniau serga depresija, nei žmonės, kurie serga migrena be auros. Dėl galimo lėtinės migrenos ir sunkios depresijos ryšio gydytojai raginami ištirti sergančius migrena dėl depresijos.

Vaistų parinkimai

Kai depresija lydi lėtinę migreną, abi ligas gali būti įmanoma gydyti antidepresantais. Tačiau svarbu nemaišyti selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) vaistų su triptaniniais vaistais. Šios dvi vaistų grupės gali sąveikauti ir sukelti retą ir galbūt pavojingą šalutinį poveikį, vadinamą serotonino sindromu. Ši potencialiai mirtina sąveika atsiranda, kai smegenys turi per daug serotonino. SSRI ir panašios klasės vaistai, vadinami selektyviaisiais serotonino / norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriais (SSNRI), yra antidepresantai, kurie veikia skatindami smegenyse esančio serotonino kiekį.

Triptanai - tai šiuolaikinių vaistų, vartojamų migrenai gydyti, klasė. Jie veikia prisijungdami prie serotonino receptorių smegenyse. Tai sumažina kraujagyslių patinimą, kuris palengvina migrenos galvos skausmą. Šiuo metu yra septyni skirtingi vaistai nuo triptano. Taip pat yra vaistas, derinantis receptinį triptaną su nereceptiniu skausmą malšinančiu naproksenu. Prekės ženklų pavadinimai apima:

• Amerge
• Aksertas
• Frova
• Imitrex
• Maksaltas
• Relpax
• Treximet
• Zecuity
• Zomigas

Šio tipo vaistai yra:

• geriamosios tabletės
• nosies purškalas
• injekciniai preparatai
• odos pleistras

Pelno nesiekianti vartotojų gynimo organizacija „Consumer Reports“ 2013 m. Paskelbtoje ataskaitoje palygino įvairių triptanų kainą ir efektyvumą. Jie padarė išvadą, kad daugumai žmonių geriausias pirkimas yra generinis sumatriptanas.

Gydymas prevencijos būdu

Triptanai yra naudingi tik migrenos priepuoliams gydyti, kai jie atsiranda. Jie neapsaugo nuo galvos skausmo. Kad būtų išvengta migrenos, gali būti paskirti kai kurie kiti vaistai. Tai apima beta adrenoblokatorius, tam tikrus antidepresantus, vaistus nuo epilepsijos ir CGRP antagonistus. Taip pat gali būti naudinga nustatyti ir išvengti trigerių, kurie gali išprovokuoti ataką. Aktyvikliai gali apimti:

• tam tikri maisto produktai
• kofeino ar kofeino turinčių maisto produktų
• alkoholio
• praleidžiant patiekalus
• jet lag
• dehidracija
• stresas