Litotomijos padėtis: ar ji saugi?

Turinys

• Litotomijos padėtis gimimo metu
• Komplikacijos
• Litotomijos padėtis operacijos metu
• Komplikacijos
• Esmė

Kokia yra litotomijos padėtis?

Litotomijos padėtis dažnai naudojama gimdymo ir operacijos metu dubens srityje.

Tai reiškia gulėjimą ant nugaros, sulenktomis kojomis 90 laipsnių kampu prie klubų. Jūsų keliai bus sulenkti 70–90 laipsnių kampu, o prie stalo pritvirtinti paminkštinti pėdų atramos palaikys kojas.

Pozicija pavadinta dėl jos ryšio su litotomija - šlapimo pūslės akmenų pašalinimo procedūra. Nors jis vis dar naudojamas litotomijos procedūroms, dabar jis turi daugybę kitų paskirčių.

Litotomijos padėtis gimimo metu

Litotomijos padėtis buvo standartinė gimdymo padėtis, naudojama daugelyje ligoninių. Jis dažnai buvo naudojamas per antrąjį gimdymo etapą, kai pradedi stumti. Kai kurie gydytojai teikia pirmenybę, nes tai suteikia jiems geresnes galimybes tiek motinai, tiek kūdikiui. Bet ligoninės dabar tolsta nuo šios pozicijos; vis dažniau jie naudojasi gimdymo lovomis, gimdymo kėdėmis ir pritūpimo padėtimi.

Tyrimai parėmė perėjimą nuo gimdymo, atitinkančio gydytojo, o ne gimdančios moters poreikius. Palyginus skirtingas gimdymo pozicijas, pastebėta, kad litotomijos padėtis sumažina kraujospūdį, o tai gali padaryti skausmus skausmingesnius ir pagimdyti gimdymo procesą. Tas pats tyrimas, kaip ir kitas 2015 m., Parodė, kad pritūpimo padėtis buvo mažiau skausminga ir efektyvesnė antrojo gimdymo metu. Tai, kad kūdikį reikia stumti aukštyn, veikia prieš sunkumą. Pritūpęs, sunkumas ir kūdikio svoris padeda atverti gimdos kaklelį ir palengvinti gimdymą.

Komplikacijos

Be to, kad sunkiau stumti gimdymo metu, litotomijos padėtis taip pat yra susijusi su kai kuriomis komplikacijomis.

Vienas nustatė, kad litotomijos padėtis padidino tikimybę, kad prireiks epiziotomijos. Tai reiškia, kad reikia nupjauti audinį tarp makšties ir išangės, dar vadinamos tarpviete, kad kūdikis galėtų lengviau praeiti. Panašiai nustatyta didesnė tarpvietės ašarų rizika litotomijos padėtyje. Kitas tyrimas susiejo litotomijos padėtį su padidėjusia tarpvietės sužalojimo rizika, palyginti su pritūpimu gulint ant šono.

Kitas tyrimas, lyginantis litotomijos padėtį su pritūpimo padėtimis, parodė, kad moterims, kurios gimdė litotomijos padėtyje, dažniau reikėjo cezario pjūvio arba žnyplių, kad pašalintų kūdikį.

Galiausiai, apžvelgus daugiau nei 100 000 gimimų, nustatyta, kad dėl padidėjusio spaudimo litotomijos padėtis padidino sfinkterio sužalojimo riziką. Sfinkterio sužalojimai gali turėti ilgalaikį poveikį, įskaitant:

• išmatų nelaikymas
• skausmas
• diskomfortas
• seksualinė disfunkcija

Nepamirškite, kad gimdymas yra sudėtingas procesas, turintis daug galimų komplikacijų, neatsižvelgiant į naudojamą padėtį. Kai kuriais atvejais litotomijos padėtis gali būti saugiausia dėl kūdikio padėties gimdymo kanale.

Nėštumo metu pasitarkite su savo gydytoju apie galimas gimdymo pozicijas. Jie gali padėti jums pasirinkti variantus, kurie subalansuotų jūsų asmenines nuostatas ir saugos priemones.

Litotomijos padėtis operacijos metu

Be gimdymo, litotomijos padėtis taip pat naudojama daugeliui urologinių ir ginekologinių operacijų, įskaitant:

• šlaplės operacija
• storosios žarnos operacija
• šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos ar prostatos navikų pašalinimas

Komplikacijos

Panašiai kaip naudojant litotomijos padėtį gimdant, operuojant litotomijos padėtį, taip pat kyla tam tikra rizika. Dvi pagrindinės litotomijos padėties naudojimo chirurgijoje komplikacijos yra ūminio skyriaus sindromas (AKS) ir nervų pažeidimas.

AKS atsiranda, kai padidėja slėgis tam tikroje jūsų kūno vietoje. Šis padidėjęs slėgis sutrikdo kraujotaką, o tai gali pakenkti aplinkinių audinių funkcijai. Litotomijos padėtis padidina AKS riziką, nes dėl to ilgą laiką kojos turi būti pakeltos virš širdies.

AKS dažniau pasitaiko per daugiau nei keturias valandas trunkančias operacijas. Norėdami to išvengti, jūsų chirurgas greičiausiai atsargiai nuleis kojas kas dvi valandas. Naudojamas kojų atramos tipas taip pat gali turėti įtakos padidinant ar sumažinant skyriaus slėgį. Blauzdos atramos ar į bagažinę panašios atramos gali padidinti skyriaus slėgį, o kulkšnies diržo atramos gali sumažinti.

Nervų sužalojimai taip pat gali atsitikti operuojant litotomijos padėtyje. Paprastai tai atsitinka, kai nervai yra ištempti dėl netinkamos padėties. Dažniausiai pažeidžiami šlaunies nervai šlaunyje, sėdmenų nervai apatinėje nugaros dalyje ir bendras peronealinis nervas apatinėje kojoje.

Kaip ir gimdymas, bet kokio tipo operacijos kelia savo komplikacijų riziką. Pasitarkite su savo gydytoju apie bet kokį susirūpinimą dėl būsimos operacijos ir nesijauskite nejaukiai uždavę klausimus apie tai, ką jie darys, kad sumažintų jūsų komplikacijų riziką.

Esmė

Litotomijos padėtis paprastai naudojama gimdymo ir tam tikrų operacijų metu. Tačiau naujausi tyrimai susiejo padėtį su padidėjusia kelių komplikacijų rizika. Turėkite omenyje, kad, atsižvelgiant į situaciją, jo nauda gali nusverti riziką. Pasitarkite su savo gydytoju apie susirūpinimą dėl gimdymo ar artėjančią operaciją. Jie gali geriau suprasti jūsų asmeninę riziką ir pranešti apie visas atsargumo priemones, kurių jie imsis, jei naudojasi litotomijos padėtimi.