Ką reiškia mažas anijonų atotrūkis?

Turinys

• Apžvalga
• Elektrolitų pusiausvyros simptomai
• Didelis anijonų tarpas
• Galimos mažo anijonų tarpo priežastys ir diagnozė
• Laboratorinė klaida
• Hipoalbuminemija
• Monokloninė ir polikloninė gamopatija
• Kiti veiksniai
• Kaip jis gydomas?
• Kokia perspektyva?

Apžvalga

Anijonų tarpas yra vertė, apskaičiuota naudojant elektrolito kraujo tyrimo rezultatus.

Elektrolitai yra elementai ir junginiai, kurie organizme atsiranda natūraliai ir kontroliuoja svarbias fiziologines funkcijas. Kalcis, chloridas, magnis ir natris, be kita ko, yra elektrolitai.

Elektrolitai turi elektros krūvį - vieni yra teigiami, kiti - neigiami. Jie padeda kontroliuoti rūgščių ir bazių pusiausvyrą jūsų kūne.

Anijonų tarpo vertė yra skirtumas tarp neigiamai ir teigiamai įkrautų elektrolitų. Jei apskaičiuota anijonų tarpo vertė yra per didelė ar per maža, tai gali būti sutrikimo požymis.

Elektrolitų pusiausvyros simptomai

Jei gydytojas įtaria, kad jūsų kraujyje nėra elektrolitų pusiausvyros sutrikimų, jis užsakys atlikti anijonų plyšio kraujo tyrimą.

Simptomai gali būti šie:

• dusulys
• pykinimas ar vėmimas
• edema (skysčio kaupimasis)
• nenormalus širdies plakimas
• silpnumas
• sumišimas

Didelis anijonų tarpas

Anijonų tarpo vertė nurodoma miliekvivalento vienetais litre (mEq / L). Įprasti rezultatai paprastai būna nuo 3 iki 10 mEq / L. Tačiau normalūs diapazonai gali skirtis atsižvelgiant į laboratoriją.

Didelė anijonų tarpo reikšmė reiškia, kad jūsų kraujas yra rūgštesnis nei normalus. Tai gali reikšti, kad sergate acidoze. Sąlygos, galinčios sukelti acidozę (todėl didelė anijonų spragos vertė), yra:

• diabetinė ketoacidozė - būklė, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją
• perdozavus salicilatų, tokių kaip aspirinas
• uremija (šlapalo kiekis kraujyje)
• apsinuodijimas etilenglikoliu (antifrizu)

Galimos mažo anijonų tarpo priežastys ir diagnozė

Turite mažą anijonų tarpų vertę labai retai. Dažniausiai pasitaikančios mažo anijonų atotrūkio priežastys gali būti šios.

Laboratorinė klaida

Jei jūsų tyrimas rodo mažą anijonų tarpo vertę, gydytojas gali nurodyti atlikti antrą tyrimą, kad būtų nustatyta laboratorinė paklaida.

Kadangi anijonų tarpas apskaičiuojamas pagal elektrolitų skydelio rezultatus, būtina tiksliai išmatuoti atskirus elektrolitus. Paskelbtoje apžvalgoje nustatyta, kad iš 67 000 anijonų tarpo apskaičiavimų mažas anijonų tarpas buvo apskaičiuotas mažiau nei 1 procentas laiko. Per šį nedidelį procentą daugiau kaip 90 procentų rezultatų atsirado dėl laboratorinių klaidų apskaičiuojant vieną iš elektrolitų verčių.

Hipoalbuminemija

Hipoalbuminemija reiškia, kad jūsų kraujyje yra mažai baltymų (albuminų). Albuminas yra vienas gausiausiai cirkuliuojančių baltymų, todėl sumažėjęs šio baltymo kiekis paveiktų anijonų tarpą.

Jei gydytojas įtaria hipoalbuminemiją, jis gali nurodyti atlikti kraujo tyrimą albumino kiekiui kraujyje įvertinti.

Mažesnį nei normalų albumino kiekį gali sukelti šios sąlygos:

• kepenų liga, tokia kaip cirozė
• inkstų liga
• infekcija
• nudegimai
• vėžys
• hipotireozė

Monokloninė ir polikloninė gamopatija

Ši būklė reiškia per didelį baltymų (imunoglobulinų) kiekį kraujyje. Imunoglobulinai, dar žinomi kaip antikūnai, vaidina svarbų vaidmenį jūsų imuninėje sistemoje. Yra daug imunoglobulinų rūšių, tačiau vienas tipas, vadinamas IgG, yra teigiamai įkrautas. IgG perprodukcija kartais gali sukelti mažą anijonų tarpo vertę.

Monokloninės gamopatijos gali būti susijusios su tokiomis ligomis kaip daugybinė mieloma. Polikloninės gamopatijos dažnai būna susijusios su įvairiomis uždegiminėmis ligomis.

Gydytojas gali nurodyti atlikti kraujo tyrimą, kad nustatytų imunoglobulinų kiekį kraujyje. Jie taip pat gali užsakyti serumo arba šlapimo baltymo elektroforezės testą, kuris padėtų stebėti ir diagnozuoti jūsų būklę.

Kiti veiksniai

Yra dar kelios retos mažo anijonų tarpo priežastys. Jie apima:

• Bromido intoksikacija. Bromido yra kai kuriuose raminamuosiuose vaistuose, vaistams nuo myasthenia gravis ir kai kuriuose vaistažolėse. Didelė bromido koncentracija gali sukelti neurologinius ar dermatologinius simptomus. Bromidas, nors ir neigiamai įkrautas, gali trukdyti skaičiuoti chloridą. Tai turi įtakos skaičiuojant anijonų tarpą ir gaunamas klaidingai mažas anijonų tarpo rezultatas.
• Ličio. Ličio įkrovimas yra teigiamas ir kartais skiriamas bipoliniam sutrikimui gydyti. Esant didelėms koncentracijoms, jis gali sumažinti anijonų tarpą.
• Kitų teigiamai įkrautų jonų padidėjimas. Didelis kitų teigiamai įkrautų jonų, tokių kaip kalcio ir magnio, padidėjimas taip pat gali sumažinti anijonų tarpą.

Kaip jis gydomas?

Gydant mažą anijonų tarpą, pagrindinis dėmesys skiriamas pagrindinės priežasties gydymui.

Jei tyrimo rezultatai vėl rodo mažą anijonų tarpą, gydytojas gali pakartoti testą, kad būtų nustatyta laboratorinė paklaida. Kai bus patvirtintas mažas anijonų tarpas, gydytojas paskirs papildomus tyrimus, kad nustatytų pagrindinę rezultato priežastį.

Jei vartojate vaistus, kurie gali sukelti mažą anijonų tarpą, pvz., Ličio ar vaistus, kuriuose yra bromido, jei įmanoma, pasitarkite su gydytoju dėl dozės koregavimo.

Kokia perspektyva?

Jei ieškote gydymo, kurio jums reikia, dėl pagrindinės priežasties, maža anijonų spraga yra gera. Atlikus tinkamą gydymą, anijonų tarpo vertė turėtų normalizuotis.