Kaip makrosomija veikia nėštumą

Turinys

• Priežastys ir rizikos veiksniai
• Simptomai
• Kaip jis diagnozuojamas?
• Kaip tai veikia pristatymą?
• Komplikacijos
• Svarbūs klausimai, kuriuos turėtumėte užduoti savo gydytojui
• „Outlook“

Apžvalga

Makrosomija - tai terminas, apibūdinantis kūdikį, kuris gimė daug didesnis nei vidutinis nėštumo amžius, ty gimdos savaičių skaičius. Kūdikių, sergančių makrosomija, svoris viršija 8 svarus, 13 uncijų.

Vidutiniškai kūdikių svoris yra nuo 5 svarų, 8 uncijos (2500 gramų) ir 8 svarai, 13 uncijų (4 000 gramų). Kūdikių, sergančių makrosomija, svoris pagal nėštumo amžių yra 90 procentilis arba didesnis.

Makrosomija gali sukelti sunkų gimdymą ir padidinti riziką dėl cezario pjūvio (C skyriaus) ir kūdikio sužalojimo gimimo metu. Kūdikiai, gimę su makrosomija, taip pat dažniau turi sveikatos problemų, tokių kaip nutukimas ir diabetas vėlesniame gyvenime.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Maždaug 9 procentai visų kūdikių gimsta su makrosomija.

Šios būklės priežastys:

• diabetas motinai
• nutukimas motinai
• genetika
• kūdikio sveikatos būklė

Labiau tikėtina, kad susilauksite kūdikio, sergančio makrosomija, jei:

• sergate cukriniu diabetu prieš pastodama arba susirgote nėštumo metu (nėštumo diabetas)
• pradėti nėštumą nutukus
• priaugti per daug svorio nėščia
• nėštumo metu turite aukštą kraujospūdį
• turėjote ankstesnį kūdikį su makrosomija
• yra daugiau nei dvi savaitės po termino
• yra vyresni nei 35 metų

Simptomai

Pagrindinis makrosomijos simptomas yra didesnis nei 8 svarų (13 uncijų) gimimo svoris, neatsižvelgiant į tai, ar kūdikis gimė anksti, laiku ar vėlai.

Kaip jis diagnozuojamas?

Gydytojas paklaus jūsų ligos istorijos ir buvusių nėštumų. Jie gali patikrinti jūsų kūdikio dydį nėštumo metu, tačiau šis matavimas ne visada tikslus.

Kūdikio dydžio patikrinimo metodai yra šie:

• Dugno aukščio matavimas. Dugnas yra ilgis nuo motinos gimdos viršaus iki jos gaktos kaulo. Didesnis nei įprastas dugno aukštis gali būti makrosomijos požymis.
• Ultragarsas. Šiame bandyme naudojamos garso bangos, kad būtų galima pamatyti kūdikio vaizdą gimdoje. Nors tai nėra visiškai tiksli prognozuojant gimimo svorį, ji gali įvertinti, ar kūdikis yra per didelis gimdoje.
• Patikrinkite vaisiaus vandenų lygį. Per didelis vaisiaus vandenų kiekis yra ženklas, kad kūdikis gamina perteklinį šlapimą. Didesni kūdikiai gamina daugiau šlapimo.
• Nonstress testas. Šis testas matuoja jūsų kūdikio širdies plakimą jam judant.
• Biofizinis profilis. Šis testas sujungia nestreso testą su ultragarsu, kad būtų galima patikrinti jūsų kūdikio judesius, kvėpavimą ir vaisiaus vandenų lygį.

Kaip tai veikia pristatymą?

Makrosomija gali sukelti šias problemas gimdymo metu:

• kūdikio petys gali įstrigti gimdymo kanale
• lūžta kūdikio raktikaulis ar kitas kaulas
• darbas užtrunka ilgiau nei įprasta
• reikalingos žnyplės arba vakuuminis pristatymas
• reikalingas cezario pjūvis
• kūdikis negauna pakankamai deguonies

Jei gydytojas mano, kad kūdikio dydis gali sukelti komplikacijų gimdymo metu į makštį, gali tekti suplanuoti cezario pjūvį.

Komplikacijos

Makrosomija gali sukelti komplikacijų tiek motinai, tiek kūdikiui.

Problemos su mama yra:

• Makšties pažeidimas. Gimdamas kūdikį, jis gali suplėšti motinos makštį arba raumenis tarp makšties ir išangės, tarpvietės raumenis.
• Kraujavimas po gimdymo. Didelis kūdikis gali užkirsti kelią gimdos raumenims susitraukti taip, kaip turėtų po gimdymo. Tai gali sukelti perteklinį kraujavimą.
• Gimdos plyšimas. Jei jums buvo atliktas cezario pjūvis ar gimdos operacija, gimda gali plyšti gimdymo metu. Ši komplikacija gali būti pavojinga gyvybei.

Gali kilti problemų su kūdikiu:

• Nutukimas. Kūdikiai, gimę didesnio svorio, dažniausiai nutukę vaikystėje.
• Nenormalus cukraus kiekis kraujyje. Kai kurie kūdikiai gimsta su mažesniu nei įprasta cukraus kiekiu kraujyje. Rečiau cukraus kiekis kraujyje yra didelis.

Kūdikiams, gimusiems dideliam amžiui, gresia šios komplikacijos:

• diabetas
• aukštas kraujo spaudimas
• nutukimas

Jie taip pat rizikuoja susirgti metaboliniu sindromu. Ši sąlygų grupė apima aukštą kraujospūdį, padidėjusį cukraus kiekį kraujyje, riebalų perteklių aplink juosmenį ir nenormalų cholesterolio kiekį. Vaikui senstant metabolinis sindromas gali padidinti riziką susirgti diabetu ir širdies ligomis.

Svarbūs klausimai, kuriuos turėtumėte užduoti savo gydytojui

Jei nėštumo metu atlikti tyrimai rodo, kad jūsų kūdikis yra didesnis nei įprasta, pateikite keletą klausimų, kuriuos turėtumėte užduoti savo gydytojui:

• Ką aš galiu padaryti, kad nėštumo metu būčiau sveika?
• Ar turėsiu keisti savo mitybą ar aktyvumo lygį?
• Kaip makrosomija gali paveikti mano gimdymą? Kaip tai galėtų paveikti mano kūdikio sveikatą?
• Ar man reikės atlikti cezario pjūvį?
• Kokios ypatingos priežiūros mano kūdikiui reikės po gimimo?

„Outlook“

Jei norite užtikrinti sveiką gimdymą, gydytojas gali rekomenduoti atlikti cezario pjūvį. Nebuvo įrodyta, kad ankstyvas gimdymas, kad kūdikis būtų pagimdytas iki numatytos datos, neturi įtakos rezultatams.

Dideli gimusiems kūdikiams turėtų būti stebimi dėl sveikatos būklės, pavyzdžiui, nutukimo ir diabeto, kai jie auga. Tvarkydami anksčiau egzistuojančias sąlygas ir savo sveikatą nėštumo metu, taip pat stebėdami kūdikio sveikatą iki pilnametystės, galite padėti išvengti komplikacijų, kurios gali atsirasti dėl makrosomijos.