May-Thurnerio sindromas

Turinys

• Kokie yra May-Thurner sindromo simptomai?
• Kokios yra May-Thurner sindromo priežastys ir rizikos veiksniai?
• Kaip jis diagnozuojamas?
• Kaip gydomas May-Thurnerio sindromas?
• May-Thurnerio sindromo gydymas
• Gydymas DVT
• Kokios komplikacijos siejamos su May-Thurner sindromu?
• Koks atsigavimas po operacijos?
• Gyvenimas su May-Thurnerio sindromu

Kas yra May-Thurnerio sindromas?

May-Thurnerio sindromas yra būklė, dėl kurios kairioji klubinė vena dubenyje susiaurėja dėl dešinės klubinės arterijos spaudimo.

Jis taip pat žinomas kaip:

• klubinės venos suspaudimo sindromas
• iliokavalinis suspaudimo sindromas
• Koketo sindromas

Kairioji klubinė vena yra pagrindinė jūsų kairės kojos vena. Tai padeda kraują nešti atgal į širdį. Dešinioji klubinė arterija yra pagrindinė dešinės kojos arterija. Tai pristato kraują į dešinę koją.

Dešinioji klubinė arterija kartais gali atsirasti ant kairiosios klubinės venos, sukeldama spaudimą ir May-Thurnerio sindromą. Dėl šio kairiojo klubinės venos spaudimo kraujas gali nenormaliai tekėti, o tai gali sukelti rimtų pasekmių.

Kokie yra May-Thurner sindromo simptomai?

Daugumai May-Thurnerio sindromą turinčių žmonių simptomai nepasireiškia, nebent tai sukelia giliųjų venų trombozę (DVT).

Tačiau kadangi May-Thurnerio sindromas gali apsunkinti kraujo cirkuliaciją atgal į jūsų širdį, kai kuriems žmonėms gali pasireikšti simptomai be DVT.

Šie simptomai pasireiškia daugiausia kairėje kojoje ir gali apimti:

• kojų skausmas
• kojos patinimas
• kojos sunkumo jausmas
• kojų skausmas vaikščiojant (venų šlubumas)
• odos spalvos pasikeitimas
• kojų opos
• išsiplėtusios kojos venos

DVT yra kraujo krešulys, kuris gali sulėtinti arba užblokuoti kraujo tekėjimą venoje.

DVT simptomai yra šie:

• kojų skausmas
• švelnumas ar pulsuojanti koja
• oda, kurios spalva pakitusi, paraudusi arba jaučiama šilta
• kojos patinimas
• kojos sunkumo jausmas
• išsiplėtusios kojos venos

Moterims išsivysto dubens perkrovos sindromas. Pagrindinis dubens perkrovos sindromo simptomas yra dubens skausmas.

Kokios yra May-Thurner sindromo priežastys ir rizikos veiksniai?

May-Thurnerio sindromą sukelia dešinės klubinės arterijos buvimas ant dubens kairiosios klubinės venos ir jos spaudimas. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nėra tikri, kodėl taip atsitinka.

Sunku žinoti, kiek žmonių turi May-Thurner sindromą, nes jis paprastai neturi jokių simptomų. Tačiau, remiantis 2015 m. Tyrimu, manoma, kad tie, kuriems išsivystė DVT, gali jį priskirti May-Thurnerio sindromui.

Atliekant 2018 m. Tyrimą, May-Thurnerio sindromas pasireiškia moterims, palyginti su vyrais. Be to, dauguma May-Thurnerio sindromo atvejų pasitaiko asmenims nuo 20 iki 40 metų, remiantis 2013 m. Ataskaitos ir apžvalgos duomenimis.

Rizikos veiksniai, galintys padidinti DVT riziką žmonėms su May-Thurner sindromu, yra šie:

• užsitęsęs neveiklumas
• nėštumas
• operacija
• dehidracija
• infekcija
• vėžys
• kontraceptinių tablečių vartojimas

Kaip jis diagnozuojamas?

May-Thurnerio sindromo trūkumas gali apsunkinti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų diagnozavimą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pirmiausia paprašys jūsų ligos istorijos ir pateiks jums fizinę apžiūrą.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudos vaizdo tyrimus, kad padėtų pamatyti kairiojo klubinės venos susiaurėjimą. Gali būti naudojamas neinvazinis arba invazinis požiūris.

Keletas vizualinių tyrimų, kuriuos gali atlikti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, pavyzdžių:

Neinvaziniai testai:

• ultragarsas
• Kompiuterinė tomografija
• MRT tyrimas
• venograma

Invaziniai testai:

• kateterio pagrindu sukurta venograma
• intravaskulinis ultragarsas, kurio metu kateteris atliekamas ultragarsu iš kraujagyslės vidaus

Kaip gydomas May-Thurnerio sindromas?

Ne visi, turintys May-Thurnerio sindromą, žinos, kad jį turi. Tačiau ši būklė gali reikalauti gydymo, jei ji pradeda sukelti simptomus.

Svarbu žinoti, kad galima turėti May-Thurner sindromą be DVT.

Kraujo srauto sumažėjimas, susijęs su kairiosios klubinės venos susiaurėjimu, gali sukelti tokius simptomus:

• skausmas
• patinimas
• kojų opos

May-Thurnerio sindromo gydymas

Gydant May-Thurnerio sindromą daugiausia dėmesio skiriama kairiosios klubinės venos kraujotakos gerinimui. Šis gydymo metodas ne tik padeda palengvinti simptomus, bet ir gali sumažinti riziką susirgti DVT.

Tai galima padaryti keliais būdais:

• Angioplastika ir stentavimas: Į veną įkišamas nedidelis kateteris, kurio antgalyje yra balionas. Balionas pripučiamas, kad būtų galima atidaryti veną. Įdėtas mažas tinklelis, vadinamas stentu, kad vena būtų atvira. Balionas išleidžiamas ir pašalinamas, tačiau stentas lieka vietoje.
• Šuntavimo operacija: Kraujas aplink suspaustą venos dalį nukreipiamas aplinkkeliu.
• Dešinės klubinės arterijos padėtis: Dešinioji klubinė arterija perkeliama už kairiosios klubinės venos, todėl ji jos nedaro. Kai kuriais atvejais audinys gali būti dedamas tarp kairiosios klubinės venos ir dešinės arterijos, kad sumažėtų slėgis.

Gydymas DVT

Jei turite DVT dėl May-Thurner sindromo, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali naudoti šiuos gydymo būdus:

• Kraujo skiedikliai: Kraujo skiedikliai gali padėti išvengti kraujo krešulių susidarymo.
• Kraujo krešėjimą mažinantys vaistai: Jei nepakanka kraujo skiediklių, kraujo krešulius ardantys vaistai gali būti tiekiami per kateterį, kad padėtų suskaidyti krešulį. Gali praeiti nuo kelių valandų iki kelių dienų, kol krešulys ištirps.
• Vena cava filtras: Vena cava filtras padeda išvengti kraujo krešulių judėjimo į plaučius. Kateteris įkišamas į kaklo ar kirkšnies veną ir tada į apatinę tuščiąją veną. Filtras sulaiko krešulius, todėl jie nepasiekia jūsų plaučių. Tai negali sustabdyti naujų krešulių susidarymo.

Kokios komplikacijos siejamos su May-Thurner sindromu?

DVT yra pagrindinė May-Thurner sindromo komplikacija, tačiau ji taip pat gali turėti savo komplikacijų. Kai kraujo krešulys kojoje išsilaisvina, jis gali keliauti per kraują. Jei jis pasiekia jūsų plaučius, jis gali sukelti užsikimšimą, vadinamą plaučių embolija.

Tai gali būti gyvybei pavojinga būklė, dėl kurios reikia skubios medicinos pagalbos.

Gaukite skubios pagalbos, jei patiriate:

• dusulys
• krūtinės skausmas
• atsikosėjus kraujo ir gleivių mišiniu

Koks atsigavimas po operacijos?

Kai kurios operacijos, susijusios su May-Thurnerio sindromu, atliekamos ambulatoriškai, o tai reiškia, kad jūs galite grįžti namo tą pačią dieną po jų. Per kelias dienas iki savaitės turėtumėte sugebėti grįžti prie įprastos veiklos.

Jei norite atlikti daugiau apylankos operacijų, vėliau turėsite šiek tiek skausmo. Gali praeiti kelios savaitės iki poros mėnesių, kol visiškai pasveiksite.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nurodys, kaip dažnai turite sekti. Jei turite stentą, gali prireikti ultragarso patikrinimo praėjus maždaug savaitei po operacijos, taip pat periodiškai stebint po to.

Gyvenimas su May-Thurnerio sindromu

Daugelis May-Thurnerio sindromą turinčių žmonių išgyvena gyvenimą nežinodami, kad jį turi. Jei tai sukelia DVT, yra keletas veiksmingų gydymo būdų. Svarbu įsitikinti, kad žinote plaučių embolijos požymius, kad galėtumėte nedelsdami gauti pagalbos.

Jei turite lėtinių May-Thurner sindromo simptomų, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali glaudžiai bendradarbiauti su jumis diagnozuodami savo būklę ir patarti, kaip geriausia ją gydyti ir valdyti.