Supratimas apie jūsų „Medicare“ aprėptį ir koronaviruso testavimą

Turinys

• Ar „Medicare“ apima koronaviruso tyrimus?
• Kokių tipų koronavirusiniai tyrimai galimi?
• Molekuliniai testai
• Serologinių antikūnų tyrimai
• Ar „Medicare“ apima koronaviruso tyrimus, jei esate slaugos namuose?
• Ar „Medicare“ apima „COVID-19“ telefoninę sveikatą?
• Kokį gydymą COVID-19 skiria „Medicare“?
• Esmė

• „Original Medicare“ ir „Medicare Advantage“ planai apima naujojo koronaviruso testavimą.
• Medicare B dalis apima oficialius tyrimus nemokamai, taip pat tam tikrus vaistus ir įrangą, naudojamus gydymui COVID-19.
• „Medicare“ A dalis apima 100 procentų COVID-19 hospitalizacijų iki 60 dienų.
• „Medicare“ taip pat neseniai išplėtė savo tyrimų ir nuotolinės sveikatos paslaugų apimtį, įtraukdama slaugos namuose esančius asmenis.

2020 m. Kovo mėn. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) paskelbė pandemijos protrūkį COVID-19, ligos, kurią sukėlė naujas koronavirusas (SARS-CoV-2). Pasak Johns Hopkins, visame pasaulyje yra daugiau nei 3 milijonai patvirtintų COVID-19 atvejų.

Dėl pastarojo meto protrūkio ir padažnėjusių bandymų, jums gali kilti klausimas, ar jūsų „Medicare“ plane numatyti šio viruso tyrimai. Geros žinios yra tai, kad jei esate užsiregistravęs Medicare, jums gali būti atlikti koronaviruso tyrimai.

Šiame straipsnyje apžvelgsime koronaviruso tyrimo ir gydymo galimybes, kuriomis gali naudotis „Medicare“ naudos gavėjai.

Ar „Medicare“ apima koronaviruso tyrimus?

Tiek originalūs „Medicare“, tiek „Medicare Advantage“ planai apima bet kokius naujojo koronaviruso tyrimus, atliktus 2020 m. Vasario 4 d. Arba vėliau.

Originalūs „Medicare“ naudos gavėjai yra apdrausti pagal „Medicare“ B dalį. Testas padengiamas 100 procentų ir nereikia mokėti jokių išlaidų, jei tai užsako gydytojas ar kitas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

„Medicare Advantage“ naudos gavėjai taip pat nemokamai apžiūrimi pagal „Medicare B“ dalį.

Kokių tipų koronavirusiniai tyrimai galimi?

Yra du bandymų tipai. Vieno tipo testai dėl aktyvios infekcijos ar viruso. Kito tipo antikūnų kiekis kraujyje - tai įrodymas, kad kūnas anksčiau sirgo infekcija, net jei simptomai niekada nebuvo išsivystę.

Molekuliniai testai

Naujojo koronaviruso ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) yra vienos rūšies molekuliniai tyrimai. Jį dengia „Medicare“. Oficialus bandymo pavadinimas yra „CDC 2019“ naujojo koronaviruso (2019 „nCoV“) realaus laiko atvirkštinės transkriptazės (RT) –PCR diagnostikos skydas.

Remiantis naujausiais tyrimais, įrodyta, kad šis testas yra jautrus ir specifinis naujojo koronaviruso tyrimo metodas.

Šis tyrimas paprastai atliekamas paimant mėginį iš viršutinių kvėpavimo takų. Tai galima padaryti naudojant šiuos bandymo metodus:

• Nosies ir ryklės tamponas. Tam, kad paimtų mėginį iš gerklės užpakalinės dalies (ryklės), į nosį ir atgal įkišamas tamponas.
• Burnos ir ryklės tamponas. Mėginiui paimti į burną į gerklės užpakalinę dalį (ryklę) yra tamponas.
• Nosies ir ryklės plovimas / aspiracija. Fiziologinis tirpalas teka į vieną šnervę ir tada išsiurbiamas atgal per nedidelį vamzdelį, vadinamą kateteriu, kad būtų paimtas mėginys.
• Nosies vidurio turbina tamponas. Mėginiui paimti tamponas giliai į abi šnerves.
• Priekinių nares egzempliorius. Mėginiui paimti į šnerves pusiau įkišamas tamponas.

Mėginiai taip pat gali būti imami iš apatinių kvėpavimo takų. Tai atliekama renkant skysčius, kurie iš apatinių kvėpavimo takų gali kauptis aplink plaučius (pleuros skystis) ir skreplius ar gleives (skreplius).

Tačiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui lengviau atlikti viršutinių kvėpavimo takų mėginius, o pacientas - mažiau invazinis.

Be CDC bandymo, „Medicare“ apima ir kitus naujojo koronaviruso molekulinius testus.

Balandžio 28 d. JAV yra 97 laboratorijos, siūlančios naujojo koronaviruso tyrimus. Tai apima visas 50 valstijų, taip pat Vašingtoną, D.C., Guamą, Puerto Riką ir JAV Mergelių salas. „Medicare“ apima bandymus iš šių patalpų.

Serologinių antikūnų tyrimai

CDC taip pat sukūrė serologinius antikūnų testus naujajam koronavirusui. Tai kraujo tyrimas. Tai gali būti padaryta norint nustatyti, ar kas nors neužkrėtė virusu. Antikūnų tyrimas gali nustatyti ankstesnę infekciją, net jei tiriamas asmuo niekada neparodė jokių simptomų.

2020 m. Balandžio 11 d. Medicinos ir medicinos paslaugų centrai (CMS) paskelbė, kad visi draudimo paslaugų teikėjai taip pat privalo aptikti naujojo koronaviruso antikūnų tyrimus. „Medicare“ taip pat apima šiuos testus.

Ar „Medicare“ apima koronaviruso tyrimus, jei esate slaugos namuose?

Jei jūs šiuo metu esate slaugos namuose ar gaunate sveikatos priežiūrą namuose, kuriai taikoma „Medicare A“ dalis, jums nemokamai taikoma koronaviruso tyrimas pagal „Medicare“ B dalį.

2020 m. Balandžio 15 d. CMS paskelbė, kad dvigubai padidins „Medicare“ kompensacijas už greitųjų testų naudojimą.

Greito tyrimo tikslas yra diagnozuoti COVID-19 didesnėms asmenų grupėms, tokioms kaip slaugos namai. Šis pranešimas pasirodė tik po 2 savaičių po to, kai CMS išplėtė savo COVID-19 tyrimų aprėptį ir įtraukė tuos, kuriems sunku palikti namus, ir nestabilizuotus pacientus.

CDC rekomenduoja šiuos dalykus tiems, kurie turi ar galvoja, kad turi „COVID-19“:

• Lik namuose. Daugeliui žmonių COVID-19 simptomai yra lengvi, todėl ligą galima išspręsti namuose.
• Venkite išeiti lauke. Neišeikite į viešas vietas ir neikite į viešąjį transportą, nebent jums reikia skubios medicinos pagalbos.
• Valdykite simptomus. Jei reikia, simptomams galite vartoti nereceptinius vaistus. Gerkite daug vandens ir gausiai pailsėkite.
• Savęs izoliacija. Jei įmanoma, izoliuokite save viename kambaryje. Laikykitės atokiau nuo šeimos ir naminių gyvūnėlių, kol pasveiksite.
• Naudokite veido kaukę. Kai dėl kokių nors priežasčių turite būti šalia šeimos ar palikti namus, dėvėkite veido kaukę, kad apsaugotumėte aplinkinius.
• Kreipkitės į gydytoją. Jei bet kada jums sunku kvėpuoti, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Ar „Medicare“ apima „COVID-19“ telefoninę sveikatą?

„Medicare“ naudos gavėjai šiuo metu taip pat turi prieigą prie „Medicare“ nuotolinės sveikatos paslaugų. Jei esate izoliuotas namuose su „COVID-19“, nuotolinė sveikata siūlo prieigą prie savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų iš jūsų telefono ar kitų prietaisų.

Šie interaktyvūs susitikimai gali leisti aptarti simptomus ir gydymą su gydytoju, nereikia asmeniškai lankytis įstaigoje ar gydytojo kabinete.

Norėdami naudotis „Medicare“ nuotolinės sveikatos paslaugomis COVID-19, turite būti įtraukti į „Medicare“ B dalį arba „Medicare Advantage“ planą.

Medicare nuotolinės sveikatos paslaugas galima gauti iš:

• tavo namai
• ligoninė
• globos namai
• kitas gydytojo kabinetas

Atminkite, kad jūs vis dar esate atsakingas už „Medicare“ B dalies išlaidų, susijusių su šiomis paslaugomis, pavyzdžiui, išskaitymų ir kopijų, sumokėjimą.

Kokį gydymą COVID-19 skiria „Medicare“?

Šiuo metu nėra patvirtintų vaistų ar vakcinų, skirtų gydyti COVID-19. Lengvus atvejus paprastai galima gydyti namuose, ilsintis ir drėkinant. Tačiau kai kuriais atvejais COVID-19 gali tapti sunkus ir gali prireikti hospitalizacijos.

Ligoninė, susijusi su COVID-19, patenka į „Medicare“ A dalį. Išskyrus jūsų A dalį, jūs padengiate 100 procentų savo stacionaro išlaidų per pirmąsias 60 dienų. Po to jūs būsite skolingi 352 USD ar didesnę korespondencijos draudimo sumą, atsižvelgiant į viešnagės trukmę.

Jei buvote paguldytas į ligoninę dėl COVID-19, jums gali reikėti tokio gydymo:

• IV skysčiai
• deguonies terapija
• karščiavimą mažinantys vaistai
• antivirusiniai vaistai
• kvėpavimo terapija, tokia kaip ventiliatorius

Visiems vaistams, kurių jums reikia hospitalizacijos metu, taikoma „Medicare“ A dalis. Visa įranga, kuri jums gali būti reikalinga, pavyzdžiui, ventiliatorius, taikoma „Medicare B“ dalyje kaip patvari medicininė įranga.

Esmė

• „Medicare“ naudos gavėjams taikoma naujojo koronaviruso testavimo galimybė pagal visus originalius „Medicare“ ir „Medicare Advantage“ planus per „Medicare“ B dalį.
• „Medicare“ taip pat neseniai išplėtė savo tyrimų apimtį, įtraukdama daugiau naudos gavėjų globos namuose.
• „Medicare“ siūlo susitikimus nuotolinės sveikatos klausimais visiems, norintiems gydyti COVID-19 namuose.
• Jei paguldote į ligoninę dėl COVID-19, jums taikoma tiek „Medicare“ A dalis, tiek „Medicare B“ dalis.