Vaistų nuo reumatoidinio artrito sąrašas

Turinys

• DMARD ir biologiniai vaistai
• Su Janus susiję kinazės inhibitoriai
• Acetaminofenas
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
• Ibuprofenas („Advil“, „Motrin IB“, „Nuprin“)
• Naprokseno natris (Aleve)
• Aspirinas („Bayer“, „Bufferin“, Šv. Juozapas)
• Receptiniai NVNU
• Diklofenakas / misoprostolis (Arthrotec)
• Vietinis kapsaicinas (Capsin, Zostrix, Dolorac)
• Diklofenako natrio druska vietinis gelis (Voltaren 1%)
• Vietinis diklofenako natrio tirpalas (Pennsaid 2%)
• Opioidiniai vaistai nuo skausmo
• Kortikosteroidai
• Imunosupresantai
• Atimti

Apžvalga

Reumatoidinis artritas (RA) yra antras pagal paplitimą artrito tipas, kuriuo serga apie 1,5 milijono amerikiečių. Tai uždegiminė liga, kurią sukelia autoimuninė būklė. Liga atsiranda, kai jūsų kūnas puola savo sveikus sąnarių audinius. Dėl to atsiranda paraudimas, uždegimas ir skausmas.

Pagrindinis RA vaistų tikslas yra blokuoti uždegimą. Tai padeda išvengti sąnarių pažeidimo. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie daugelį RA gydymo galimybių.

DMARD ir biologiniai vaistai

Ligos modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD) naudojami uždegimui mažinti. Skirtingai nuo kitų vaistų, kurie laikinai palengvina skausmą ir uždegimą, DMARD gali sulėtinti RA progresavimą. Tai reiškia, kad laikui bėgant gali pasireikšti mažiau simptomų ir mažiau žalos.

Dažniausiai pasitaikantys DMARD, vartojami RA gydyti, yra šie:

• hidroksichlorochinas (plaquenilas)
• leflunomidas (Arava)
• metotreksatas (Trexall)
• sulfasalazinas (azulfidinas)
• minociklinas (Minocinas)

Biologiniai vaistai yra injekciniai vaistai. Jie veikia blokuodami specifinius uždegiminius kelius, kuriuos sukuria imuninės ląstelės. Tai sumažina RA sukeltą uždegimą. Gydytojai skiria biologinius vaistus, kai RA simptomams gydyti nepakanka vien DMARD. Biologiniai vaistai nerekomenduojami žmonėms, kurių imuninė sistema yra pažeista arba yra infekcija. Taip yra todėl, kad jie gali padidinti rimtų infekcijų riziką.

Dažniausiai pasitaikantys biologiniai vaistai yra šie:

• abataceptas (Orensija)
• rituksimabas (rituksanas)
• tocilizumabas (Actemra)
• anakinra (Kineret)
• adalimumabas (Humira)
• etanerceptas („Enbrel“)
• infliksimabas (Remicade)
• certolizumabo pegolis (Cimzia)
• golimumabas (Simponi)

Su Janus susiję kinazės inhibitoriai

Gydytojas gali skirti šiuos vaistus, jei DMARD ar biologiniai vaistai jums netinka. Šie vaistai veikia genus ir imuninių ląstelių aktyvumą organizme. Jie padeda išvengti uždegimo ir sustabdyti sąnarių bei audinių pažeidimus.

Su Janus susiję kinazės inhibitoriai yra:

• tofacitinibas (Xeljanz, Xeljanz XR)
• baricitinibas

Baricitinibas yra naujas bandomas vaistas. Tyrimai rodo, kad tai tinka žmonėms, kuriems nesiseka su DMARD.

Dažniausias šių vaistų šalutinis poveikis yra:

• galvos skausmas
• viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, pvz., sinusų infekcijos ar peršalimas
• užgulusi nosis
• bėganti nosis
• gerklės skausmas
• viduriavimas

Acetaminofenas

Acetaminofeno galima įsigyti be recepto (OTC) be gydytojo recepto. Jis tiekiamas kaip geriamasis vaistas ir tiesiosios žarnos žvakutė. Kiti vaistai daug efektyviau mažina uždegimą ir gydo RA skausmą. Taip yra todėl, kad acetaminofenas gali gydyti lengvą ar vidutinį skausmą, tačiau jis neturi jokio priešuždegiminio aktyvumo. Tai reiškia, kad jis nelabai veikia gydant RA.

Šis vaistas kelia rimtų kepenų problemų, įskaitant kepenų nepakankamumą, riziką. Vienu metu turėtumėte vartoti tik vieną vaistą, kuriame yra acetaminofeno.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)

NVNU yra vieni dažniausiai vartojamų RA vaistų. Skirtingai nuo kitų skausmą malšinančių vaistų, NVNU, atrodo, yra veiksmingesni gydant RA simptomus. Taip yra todėl, kad jie užkerta kelią uždegimui.

Kai kurie žmonės vartoja nebiržinius NVNU. Tačiau stipresnių NVNU galima įsigyti pagal receptą.

Šalutinis NVNU poveikis yra:

• skrandžio dirginimas
• opos
• erozija ar skylės deginimas per skrandį ar žarnas
• skrandžio kraujavimas
• inkstų pažeidimas

Retais atvejais šie šalutiniai poveikiai gali būti mirtini (sukelti mirtį). Jei ilgai vartojate NVNU, gydytojas stebės jūsų inkstų funkciją. Tai ypač tikėtina, jei jau sergate inkstų liga.

Ibuprofenas („Advil“, „Motrin IB“, „Nuprin“)

OTC ibuprofenas yra labiausiai paplitęs NVNU. Ibuprofeno negalima vartoti ilgiau nei kelias dienas, nebent nurodė gydytojas. Per ilgas šio vaisto vartojimas gali sukelti kraujavimą iš skrandžio. Ši rizika yra didesnė vyresnio amžiaus žmonėms.

Ibuprofenas taip pat yra receptinis. Receptinėse versijose dozė yra didesnė. Ibuprofenas taip pat gali būti derinamas su kito tipo skausmo vaistais, vadinamais opioidais. Šių receptinių kombinuotų vaistų pavyzdžiai:

• ibuprofenas / hidrokodonas (Vicoprofenas)
• ibuprofenas / oksikodonas („Combunox“)

Naprokseno natris (Aleve)

Natrio naproksenas yra ne biržos NVNU. Jis dažnai naudojamas kaip ibuprofeno alternatyva. Taip yra todėl, kad tai sukelia šiek tiek mažiau šalutinių poveikių. Receptinės šio vaisto versijos siūlo stipresnes dozes.

Aspirinas („Bayer“, „Bufferin“, Šv. Juozapas)

Aspirinas yra geriamasis skausmas. Jis naudojamas lengvam skausmui, karščiavimui ir uždegimui gydyti. Jis taip pat gali būti naudojamas užkirsti kelią širdies priepuoliui ir insultui.

Receptiniai NVNU

Kai nebiržiniai NVNU nepašalina RA simptomų, gydytojas gali paskirti receptinį NVNU. Tai yra geriamieji vaistai. Dažniausios parinktys:

• celekoksibas (Celebrex)
• ibuprofenas (recepto stiprumas)
• nabumetonas (Relafen)
• naprokseno natris (Anaprox)
• naproksenas (Naprosynas)
• piroksikamas (Feldenas)

Kiti NVNU yra:

• diklofenakas (Voltarenas, diklofenako natrio XR, Cataflamas, Kambija)
• diflunisalas
• indometacinas (indocinas)
• ketoprofenas (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
• etodolakas (lodas)
• fenoprofenas (Nalfonas)
• flurbiprofenas
• ketorolakas (toradolis)
• meclofenamatas
• mefenamo rūgštis (Ponstel)
• meloksikamas (Mobic)
• oksaprozinas („Daypro“)
• sulindakas (Clinoril)
• salsalatas (Disalcid, Amigesic, Marthritic, Salflex, Mono-Gesic, Anaflex, Salsitab)
• tolmetinas (tolektinas)

Diklofenakas / misoprostolis (Arthrotec)

Diklofenakas / misoprostolis (Arthrotec) yra geriamasis vaistas, derinantis NVNU diklofenaką su misoprostoliu. NVNU gali sukelti skrandžio opas. Šis vaistas padeda jų išvengti.

Vietinis kapsaicinas (Capsin, Zostrix, Dolorac)

Kapsaicino vietinis ne biržos kremas gali palengvinti lengvą RA sukeltą skausmą. Šiuo kremu patrinkite skausmingas kūno vietas.

Diklofenako natrio druska vietinis gelis (Voltaren 1%)

Voltaren gelis 1% yra vietiniam vartojimui skirtas NVNU. Tai reiškia, kad patrinsite jį ant odos. Tai patvirtinta sąnarių skausmui, įskaitant rankas ir kelius, gydyti.

Šis vaistas sukelia panašų šalutinį poveikį kaip ir geriamieji NVNU. Tačiau tik apie 4 procentai šio vaisto yra absorbuojami į jūsų kūną. Tai reiškia, kad jums gali būti mažiau tikėtina, kad atsiras šalutinis poveikis.

Vietinis diklofenako natrio tirpalas (Pennsaid 2%)

Diklofenako natris (Pennsaid 2%) yra vietinis tirpalas, vartojamas nuo kelio skausmo. Jūs patrinkite jį ant kelio, kad palengvintumėte skausmą.

Opioidiniai vaistai nuo skausmo

Opioidai yra stipriausi skausmo vaistai rinkoje. Jie yra prieinami tik kaip receptiniai vaistai. Jie būna geriamieji ir injekciniai. Opioidai RA gydymui naudojami tik žmonėms, sergantiems sunkia RA, kuriems labai skauda. Šie vaistai gali būti įpročiai. Jei gydytojas duos jums opioidinių vaistų, jie atidžiai jus stebės.

Kortikosteroidai

Kortikosteroidai dar vadinami steroidais. Jie yra geriami ir injekciniai vaistai. Šie vaistai gali padėti sumažinti RA uždegimą. Jie taip pat gali padėti sumažinti skausmą ir žalą, kurią sukelia uždegimas. Šie vaistai nerekomenduojami vartoti ilgai.

Šalutinis poveikis gali būti:

• didelis cukraus kiekis kraujyje
• skrandžio opos
• aukštas kraujo spaudimas
• emociniai šalutiniai poveikiai, tokie kaip dirglumas ir jaudrumas
• katarakta arba akies lęšiuko drumstimas
• osteoporozė

Steroidai, naudojami RA, yra šie:

• betametazonas
• prednizonas (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
• deksametazonas (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
• kortizonas
• hidrokortizonas (Cortef, A-Hydrocort)
• metilprednizolonas (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
• prednizolonas

Imunosupresantai

Šie vaistai kovoja su autoimuninių ligų, tokių kaip RA, daroma žala. Tačiau šie vaistai taip pat gali labiau pakenkti ligoms ir infekcijoms. Jei gydytojas duos jums vieną iš šių vaistų, jie atidžiai stebės jus gydymo metu.

Šie vaistai yra geriamieji ir injekciniai. Jie įtraukia:

• ciklofosfamidas (citoksanas)
• ciklosporinas (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• azatioprinas (Azasanas, Imuranas)
• hidroksichlorochinas (plaquenilas)

Atimti

Bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad rastumėte RA gydymą, kuris jums labiausiai tinka. Turėdami tiek daug galimybių, jūs ir jūsų gydytojas greičiausiai rasite tokį, kuris palengvins jūsų RA simptomus ir pagerins jūsų gyvenimo kokybę.