Megaloblastinė anemija

Turinys

• Megaloblastinės mažakraujystės priežastys
• Vitamino B-12 trūkumas
• Folatų trūkumas
• Kokie yra megaloblastinės anemijos simptomai?
• Megaloblastinės anemijos diagnozavimas
• Kaip gydoma megaloblastinė anemija?
• Vitamino B-12 trūkumas
• Folatų trūkumas
• Gyvenimas su megaloblastine anemija
• Skirtingos anemijos rūšys
• Klausimas:
• A:

Kas yra megaloblastinė anemija?

Megaloblastinė anemija yra anemijos rūšis, kraujo sutrikimas, kai raudonųjų kraujo kūnelių yra mažiau nei įprasta. Raudonieji kraujo kūneliai perneša deguonį per kūną. Kai jūsų kūne nėra pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių, jūsų audiniai ir organai negauna pakankamai deguonies.

Yra daugybė anemijos rūšių, turinčių skirtingas priežastis ir savybes. Megaloblastinei anemijai būdingi didesni nei įprasta raudonieji kraujo kūneliai. Jų taip pat nėra pakankamai. Tai taip pat žinoma kaip vitamino B-12 arba folatų trūkumo anemija arba makrocitinė anemija.

Megaloblastinė anemija atsiranda, kai raudonieji kraujo kūneliai nėra tinkamai gaminami. Kadangi ląstelės yra per didelės, jos gali negalėti išeiti iš kaulų čiulpų, kad patektų į kraują ir pristatytų deguonį.

Megaloblastinės mažakraujystės priežastys

Dvi dažniausios megaloblastinės anemijos priežastys yra vitamino B-12 arba folatų trūkumas. Šios dvi maistinės medžiagos yra būtinos sveikiems raudoniesiems kraujo kūneliams gaminti. Kai jų nepakanka, tai daro įtaką raudonųjų kraujo kūnelių makiažui. Tai veda prie ląstelių, kurios nesidalija ir dauginasi taip, kaip turėtų.

Vitamino B-12 trūkumas

Vitaminas B-12 yra maistinė medžiaga, randama kai kuriuose maisto produktuose, pavyzdžiui, mėsoje, žuvyje, kiaušiniuose ir piene. Kai kurie žmonės negali pasisavinti pakankamai vitamino B-12 iš savo maisto, dėl ko atsiranda megaloblastinė anemija. Megaloblastinė anemija, kurią sukelia vitamino B-12 trūkumas, vadinama žalinga anemija.

Vitamino B-12 trūkumą dažniausiai sukelia baltymų trūkumas skrandyje, vadinamas „vidiniu faktoriumi“. Be vidinio faktoriaus vitaminas B-12 negali būti absorbuojamas, neatsižvelgiant į tai, kiek valgote. Taip pat įmanoma išsivystyti žalingą mažakraujystę, nes jūsų dietoje nėra pakankamai vitamino B-12.

Folatų trūkumas

Folatas yra dar viena maistinė medžiaga, svarbi sveikų raudonųjų kraujo kūnelių vystymuisi. Folatų yra tokiuose maisto produktuose kaip jautienos kepenys, špinatai ir Briuselio kopūstai. Folatas dažnai maišomas su folio rūgštimi - techniškai folio rūgštis yra dirbtinė folatų forma, randama papilduose. Folio rūgšties taip pat galite rasti sustiprintuose grūduose ir maisto produktuose.

Jūsų dieta yra svarbus veiksnys užtikrinant, kad turite pakankamai folatų. Folatų trūkumą taip pat gali sukelti lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu, nes alkoholis trukdo organizmo gebėjimui absorbuoti folio rūgštį. Nėščioms moterims dažniau būna folatų trūkumas, nes besivystančiam vaisiui reikalingas didelis folatų kiekis.

Kokie yra megaloblastinės anemijos simptomai?

Dažniausias megaloblastinės anemijos simptomas yra nuovargis. Simptomai gali skirtis. Dažni simptomai yra:

• dusulys
• raumenų silpnumas
• nenormalus odos blyškumas
• glositas (patinęs liežuvis)
• apetito praradimas / svorio kritimas
• viduriavimas
• pykinimas
• greitas širdies plakimas
• lygus ar švelnus liežuvis
• dilgčiojimas rankose ir kojose
• galūnių tirpimas

Megaloblastinės anemijos diagnozavimas

Vienas tyrimas, naudojamas diagnozuoti daugelį anemijos formų, yra bendras kraujo tyrimas (CBC). Šis tyrimas matuoja skirtingas jūsų kraujo dalis. Gydytojas gali patikrinti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių ir išvaizdą. Jie pasirodys didesni ir neišsivystę, jei turite megaloblastinę anemiją. Gydytojas taip pat surinks jūsų ligos istoriją ir atliks fizinį egzaminą, kad pašalintų kitas jūsų simptomų priežastis.

Gydytojas turės atlikti daugiau kraujo tyrimų, kad išsiaiškintų, ar vitamino trūkumas sukelia anemiją. Šie tyrimai taip pat padės jiems sužinoti, ar tai yra vitamino B-12, ar folatų trūkumas.

Vienas testas, kurį jūsų gydytojas gali naudoti, kad padėtų jums diagnozuoti, yra Schillingo testas. Schillingo testas yra kraujo tyrimas, įvertinantis jūsų gebėjimą įsisavinti vitaminą B-12. Išgėrus nedidelį radioaktyvaus vitamino B-12 priedą, surinksite šlapimo mėginį, kurį gydytojas galės išanalizuoti. Tada vartosite tą patį radioaktyvų priedą kartu su „vidinio faktoriaus“ baltymu, kurio jūsų kūnas turi sugebėti absorbuoti vitaminą B-12. Tada pateiksite kitą šlapimo mėginį, kad jį būtų galima palyginti su pirmuoju.

Tai ženklas, kad jūs negaminate savo paties faktoriaus, jei šlapimo mėginiai rodo, kad B-12 sugėrėte tik suvartoję kartu su vidiniu veiksniu. Tai reiškia, kad jūs negalite natūraliai pasisavinti vitamino B-12.

Kaip gydoma megaloblastinė anemija?

Tai, kaip jūs ir jūsų gydytojas nuspręs gydyti megaloblastinę anemiją, priklauso nuo to, kas ją sukelia. Jūsų gydymo planas taip pat gali priklausyti nuo jūsų amžiaus ir bendros sveikatos, taip pat nuo jūsų reakcijos į gydymą ir nuo ligos sunkumo. Anemijos gydymas dažnai tęsiasi.

Vitamino B-12 trūkumas

Megaloblastinės anemijos, kurią sukelia vitamino B-12 trūkumas, atveju jums gali tekti kas mėnesį švirkšti vitamino B-12. Taip pat gali būti skiriami geriamieji papildai. Tai gali padėti pridedant daugiau maisto produktų su vitaminu B-12. Maisto produktai, kuriuose yra vitamino B-12, yra šie:

• kiaušiniai
• vištiena
• spirituoti grūdai (ypač sėlenos)
• raudona mėsa (ypač jautiena)
• pieno
• vėžiagyviai

Kai kurie asmenys turi genetinę MTHFR (metiletenetrahidrofolato reduktazės) geno mutaciją. Šis MTHFR genas yra atsakingas už tam tikrų B grupės vitaminų, įskaitant B-12 ir folatų, virtimą jų tinkamomis formomis organizme. Asmenims, turintiems MTHFR mutaciją, rekomenduojama vartoti papildomą metilkobalaminą. Reguliariai vartojant daug vitamino B-12 turinčių maisto produktų, vitaminų ar stiprinant vaistus, greičiausiai nebus išvengta trūkumo ar jo padarinių sveikatai tiems, kurie turi šią genetinę mutaciją.

Folatų trūkumas

Megaloblastinę anemiją, kurią sukelia folatų trūkumas, galima gydyti geriamaisiais ar intraveniniais folio rūgšties papildais. Dietos pokyčiai taip pat padeda padidinti folatų kiekį. Maistas, kurį reikia įtraukti į jūsų dietą, yra:

• apelsinai
• žalios lapinės daržovės
• riešutai
• lęšiai
• praturtinti grūdai

Kaip ir vitamino B-12 atveju, asmenys, turintys MTHFR mutaciją, skatinami vartoti metilfolatą, kad būtų išvengta folatų trūkumo ir jo rizikos.

Gyvenimas su megaloblastine anemija

Anksčiau megaloblastinę mažakraujystę buvo sunku gydyti. Šiandien žmonės, turintys megaloblastinę mažakraujystę dėl vitamino B-12 arba folatų trūkumo, gali valdyti simptomus ir geriau jaustis vartodami nuolatinį gydymą ir maistinius papildus.

Vitamino B-12 trūkumas gali sukelti kitų problemų. Tai gali būti nervų pažeidimai, neurologinės problemos ir virškinamojo trakto problemos. Šios komplikacijos gali būti panaikintos, jei anksti diagnozuojama ir gydoma. Galima atlikti genetinius tyrimus, siekiant nustatyti, ar turite MTHFR genetinę mutaciją. Žmonėms, sergantiems žalinga anemija, taip pat gali būti didesnė kaulų stiprumo ir skrandžio vėžio susilpnėjimo rizika. Dėl šių priežasčių svarbu anksti pasigauti megaloblastinę mažakraujystę. Pasitarkite su savo gydytoju, jei matote anemijos požymių, kad jūs ir jūsų gydytojas galėtų parengti gydymo planą ir padėti išvengti nuolatinės žalos.

Skirtingos anemijos rūšys

Klausimas:

Kuo skiriasi makrocitinė anemija ir mikrocitinė anemija?

A:

Anemija yra terminas, vartojantis mažą hemoglobino kiekį arba raudonuosius kraujo kūnelius. Anemiją galima suskirstyti į skirtingas rūšis, atsižvelgiant į raudonųjų kraujo kūnelių kiekį. Makrocitinė anemija reiškia, kad raudonieji kraujo kūneliai yra didesni nei įprasta. Esant mikrocitinei anemijai, ląstelės yra mažesnės nei įprastai. Mes naudojame šią klasifikaciją, nes tai padeda mums nustatyti mažakraujystės priežastis.

Dažniausios makrocitinės anemijos priežastys yra vitamino B-12 ir folatų trūkumas. Pernicious anemija yra tam tikra makrocitinė anemija dėl to, kad organizmas negali absorbuoti vitamino B-12. Senyvi žmonės, veganai ir alkoholikai yra labiau linkę į makrocitinę anemiją.

Dažniausia mikrocitinės anemijos priežastis yra geležies stokos anemija, dažniausiai dėl netinkamo maisto vartojimo ar kraujo netekimo, pavyzdžiui, dėl mėnesinių kraujo netekimo arba per virškinamąjį traktą. Nėštumas, mėnesines moterys, kūdikiai ir tie, kurių dietoje yra mažai geležies, gali padidinti mikrocitinę anemiją. Kitos mikrocitinės anemijos priežastys yra hemoglobino gamybos defektai, tokie kaip pjautuvinė ląstelių liga, talasemija ir sideroblastinė anemija.