Meninginė tuberkuliozė

Turinys

• Rizikos veiksniai
• Simptomai
• Kaip tai diagnozuota
• Komplikacijos
• Gydymas
• Prevencija
• Meningealine tuberkulioze sergančių žmonių perspektyvos

Apžvalga

Tuberkuliozė (TB) yra užkrečiama oru plintanti liga, paprastai veikianti plaučius. TB sukelia bakterija, vadinama Mycobacterium tuberculosis. Jei infekcija negydoma greitai, bakterijos gali keliauti per kraują ir užkrėsti kitus organus bei audinius.

Kartais bakterijos keliaus į smegenų dangalų, kuris yra galvos ir nugaros smegenis supančios membranos. Užkrėstos smegenų dangalai gali sukelti gyvybei pavojingą būklę, vadinamą smegenų dangalo tuberkulioze. Meninginė tuberkuliozė taip pat žinoma kaip tuberkuliozinis meningitas arba tuberkuliozinis meningitas.

Rizikos veiksniai

TB ir TB meningitas gali išsivystyti bet kokio amžiaus vaikams ir suaugusiesiems. Tačiau žmonėms, turintiems specifinių sveikatos problemų, yra didesnė rizika susirgti šiomis ligomis.

TB meningito rizikos veiksniai yra šie:

• ŽIV / AIDS
• nesaikingas alkoholio vartojimas
• nusilpusi imuninė sistema
• cukrinis diabetas

TB meningitas JAV retai nustatomas dėl didelio skiepijimo lygio. Šalyse, turinčiose mažas pajamas, greičiausiai ši liga pasireiškia vaikams nuo gimimo iki 4 metų amžiaus.

Simptomai

Iš pradžių TB meningito simptomai paprastai pasireiškia lėtai. Jie tampa sunkesni per kelias savaites. Ankstyvosiose infekcijos stadijose simptomai gali būti:

• nuovargis
• negalavimas
• žemo laipsnio karščiavimas

Ligai progresuojant, simptomai taps rimtesni. Klasikiniai meningito simptomai, tokie kaip standus kaklas, galvos skausmas ir jautrumas šviesai, ne visada pasireiškia meningine tuberkulioze. Vietoj to gali pasireikšti šie simptomai:

• karščiavimas
• sumišimas
• pykinimas ir vėmimas
• letargija
• dirglumas
• nesąmoningumas

Kaip tai diagnozuota

Gydytojas atliks fizinį egzaminą ir paklaus jūsų simptomų ir ligos istorijos.

Jūsų gydytojas gali paskirti daugiau tyrimų, jei mano, kad turite tuberkuliozės meningito simptomų. Tai gali būti juosmens punkcija, dar vadinama stuburo čiaupu. Jie surinks skysčius iš jūsų stuburo ir išsiųs į laboratoriją analizei, kad patvirtintų jūsų būklę.

Kiti testai, kuriuos jūsų gydytojas gali naudoti savo sveikatai įvertinti, yra šie:

• smegenų dangalų biopsija
• kraujo kultūra
• krūtinės ląstos rentgenograma
• KT galvos tyrimas
• odos testas dėl tuberkuliozės (PPD odos testas)

Komplikacijos

TB meningito komplikacijos yra reikšmingos, o kai kuriais atvejais pavojingos gyvybei. Jie įtraukia:

• priepuoliai
• klausos praradimas
• padidėjęs smegenų slėgis
• smegenų pažeidimą
• insultas
• mirtis

Padidėjęs slėgis smegenyse gali sukelti nuolatinį ir negrįžtamą smegenų pažeidimą. Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei tuo pačiu metu pasireiškia regėjimo pokyčiai ir galvos skausmas. Tai gali būti padidėjusio smegenų slėgio požymis.

Gydymas

TB infekcijai gydyti paprastai naudojami keturi vaistai:

• izoniazidas
• rifampinas
• pirazinamidas
• etambutolis

TB meningito gydymas apima tuos pačius vaistus, išskyrus etambutolį. Etambutolis prasiskverbia per smegenų dangalą. Vietoj jo paprastai naudojamas fluorochinolonas, toks kaip moksifloksacinas ar levofloksacinas.

Gydytojas taip pat gali skirti sisteminius steroidus. Steroidai sumažins su liga susijusias komplikacijas.

Atsižvelgiant į infekcijos sunkumą, gydymas gali trukti net 12 mėnesių. Kai kuriais atvejais jums gali prireikti gydymo ligoninėje.

Prevencija

Geriausias būdas išvengti tuberkuliozės meningito yra užkirsti kelią tuberkuliozės infekcijoms. Bendruomenėse, kuriose tuberkuliozė paplitusi, Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vakcina gali padėti kontroliuoti ligos plitimą. Ši vakcina veiksmingai kontroliuoja mažų vaikų tuberkuliozės infekcijas.

Žmonių, sergančių neaktyviomis ar neveikiančiomis tuberkuliozės infekcijomis, gydymas taip pat gali padėti kontroliuoti ligos plitimą. Neaktyvios ar neveikiančios infekcijos yra tada, kai žmogus serga tuberkulioze, tačiau neturi jokių ligos simptomų. Žmonės, sergantys miegančiomis infekcijomis, vis dar sugeba išplisti šią ligą.

Meningealine tuberkulioze sergančių žmonių perspektyvos

Jūsų perspektyva priklausys nuo simptomų sunkumo ir nuo to, kaip greitai jūs gydysitės. Ankstyva diagnozė leidžia gydytojui suteikti gydymą. Jei gydotės prieš išsivystant komplikacijoms, perspektyva yra gera.

Žmonių, kuriems pasireiškia smegenų pažeidimas ar insultas su tuberkulioziniu meningitu, perspektyvos nėra tokios geros. Padidėjęs slėgis smegenyse stipriai rodo blogą žmogaus perspektyvą. Smegenų pažeidimas dėl šios būklės yra nuolatinis ir ilgainiui paveiks sveikatą.

Ši infekcija gali išsivystyti ne vieną kartą. Gydant tuberkuliozės meningitą, gydytojas turės jus stebėti, kad jie kuo anksčiau galėtų nustatyti naują infekciją.