Mikrovaskulinė išeminė liga

Turinys

• Apžvalga
• Simptomai
• Priežastys ir rizikos veiksniai
• Kaip ji diagnozuojama?
• Gydymo galimybės
• Prevencijos patarimai
• „Outlook“

Apžvalga

Mikrovaskulinė išeminė liga yra terminas, naudojamas apibūdinti mažų smegenų kraujagyslių pokyčius. Šių indų pokyčiai gali pažeisti baltąją medžiagą - smegenų audinį, kuriame yra nervų skaidulos ir kuris yra jungties taškas su kitomis smegenų dalimis.

Mažų kraujagyslių išeminė liga labai dažna vyresniems suaugusiems žmonėms. Negydomas jis gali sukelti psichinį nuosmukį, insultus, vaikščiojimo ir pusiausvyros problemas bei demenciją.

Mikrovaskulinė išeminė liga taip pat vadinama:

• mažų indų išeminė liga
• smegenų mažųjų kraujagyslių liga

Simptomai

Mikrovaskulinė išeminė liga gali būti lengva, vidutinio sunkumo ar sunki.

Daugeliui vyresnio amžiaus suaugusiųjų, ypač sergančių lengva liga, simptomų nėra, nors smegenyse yra pažeidimų. Tai vadinama „tyliąja“ liga. Vieno tyrimo metu iki 20 procentų sveikų pagyvenusių žmonių smegenys buvo tyliai pažeistos, kurias daugiausia sukėlė mažų kraujagyslių liga.

Net jei jūs nepastebėjote jokių simptomų, gali būti subtilių mąstymo ir fizinių sugebėjimų pokyčių.

Sunkesnė mažų kraujagyslių liga gali sukelti tokius simptomus:

• mąstymo įgūdžių praradimas (pažinimo sutrikimas)
• vaikščiojimo ir pusiausvyros problemos
• depresija

Jei mažų kraujagyslių liga sukelia insultą, simptomai gali būti šie:

• tirpimas ar silpnumas, ypač vienoje kūno pusėje
• staigus sumišimas
• sunku kalbėti ar suprasti
• regos praradimas vienoje ar abiejose akyse
• galvos svaigimas
• pusiausvyros ar koordinacijos praradimas
• staigus, stiprus galvos skausmas

Insultas yra medicininė būtinoji padėtis, kurią reikia nedelsiant gydyti.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Mikrovaskulinės išeminės ligos priežastis nėra visiškai suprantama. Tai gali būti apnašų kaupimasis ir sukietėjimas (aterosklerozė), pažeidžianti mažas kraujagysles, maitinančias smegenis. Tai tas pats procesas, kuris susiaurina ir pažeidžia širdies kraujagysles ir gali sukelti širdies priepuolius.

Žala gali blokuoti kraujo tekėjimą per smegenų kraujagysles, atimdama smegenų ląsteles (neuronus) deguonį. Arba tai gali sukelti smegenų kraujagyslių nutekėjimą ir kraujavimą, o tai gali pakenkti kaimyniniams neuronams.

Mikrovaskulinės išeminės ligos rizikos veiksniai yra šie:

• aukštas kraujo spaudimas
• didelis cholesterolio kiekis
• senėjimas
• rūkymas
• diabetas
• sukietėjusios arterijos
• prieširdžių virpėjimas

Kaip ji diagnozuojama?

Jei nerimaujate dėl išeminės mikrovaskulinės ligos rizikos ar turite simptomų, kreipkitės į gydytoją. Pagrindinis tyrimas, naudojamas diagnozuoti šią būklę, yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

MRT naudoja stiprius magnetus ir radijo bangas, kad sukurtų išsamius jūsų smegenų paveikslus. Mikrovaskulinė išeminė liga MRT gali pasireikšti keliais skirtingais būdais:

• maži insultai (lakūno infarktai)
• baltosios medžiagos pažeidimai, kurie nuskaitymo metu atsiranda kaip ryškios dėmės (baltosios medžiagos padidėjęs jautrumas)
• kraujavimas iš mažų kraujagyslių smegenyse (smegenų mikroblogumas)

Gydymo galimybės

Gydymas paprastai apima rizikos veiksnių, kurie daro įtaką smulkioms kraujagyslėms smegenyse, valdymą. Kokią gydymo strategiją rekomenduos jūsų gydytojas, priklausys nuo konkrečių rizikos veiksnių, tačiau ji gali apimti:

• Kraujospūdžio mažinimas laikantis dietos, mankštos, svorio metimo ir vaistų. 60 metų ir vyresnių žmonių tikslas yra sistolinis kraujospūdis (didžiausias skaičius) žemiau 150.
• Jei reikia, sumažinkite cholesterolio kiekį laikydamiesi dietų, mankštos ir statinų.
• B grupės vitaminų vartojimas siekiant sumažinti homocisteino kiekį. Homocisteinas yra amino rūgštis, kurios didelis kiekis buvo susijęs su ateroskleroze ir kraujo krešuliais.
• Vartokite aspirino ar kraują skystinančių vaistų, kad išvengtumėte insultų.
• Mesti rūkyti.

Prevencijos patarimai

Vykdykite šiuos patarimus, kad apsaugotumėte mažas kraujagysles smegenyse ir išvengtumėte insulto:

• Jei turite antsvorio, dirbkite su gydytoju ir dietologu, kad jūsų svoris būtų sveikas.
• Laikykitės sveikos mitybos plano, pavyzdžiui, Viduržemio jūros regiono ar DASH dietos, kurios turi daug mitybos ir turi mažai sočiųjų riebalų, cukraus ir natrio.
• Jei rūkote, rinkitės jums tinkamiausią metimo rūkyti metodą. Galite išbandyti konsultacijas, nikotino pakaitalus ar vaistus, kurie sumažina potraukį rūkyti.
• Žinokite savo kraujospūdį, cholesterolio ir cukraus kiekį kraujyje. Jei jie yra už diapazono ribų, dirbkite su gydytoju, kad juos kontroliuotumėte.
• Treniruokitės mažiausiai 30 minučių daugeliu savaitės dienų.
• Ribokite arba venkite alkoholio.

Paklauskite savo gydytojo, kokių kitų prevencinių veiksmų turėtumėte imtis, atsižvelgdami į asmeninius rizikos veiksnius.

„Outlook“

Išeminė mažų kraujagyslių liga gali būti labai sunki ir sukelti neišgydytą insultą, demenciją ir mirtį. Tai sukelia apie 45 procentus demencijos atvejų ir 20 procentų insultų.

Geriausias būdas išvengti šių komplikacijų yra visų pirma užkirsti kelią smulkioms kraujagyslėms. Laikykitės sveikos mitybos, reguliariai sportuokite ir vartokite vaistus, kuriuos gydytojas rekomenduoja kontroliuoti kraujospūdį ir cholesterolio kiekį kraujyje.