Anoniminė slaugytoja: dėl darbuotojų trūkumo mes perdegame ir rizikuojame pacientus

Turinys

• Tik samdant minimalų slaugytojų skaičių, mums tenka įtampa
• Ši įtampa verčia mus „perdegti“ profesiją
• Kai slaugytojai ištempiami iki galo, kenčia pacientai
• Tobulinti personalo praktiką yra vienas iš būdų padėti išvengti slaugytojų perdegimo

„Anoniminė slaugytoja“ yra skiltis, kurią parašė slaugytojai visoje JAV ir turi ką pasakyti. Jei esate slaugytoja ir norėtumėte parašyti apie darbą Amerikos sveikatos priežiūros sistemoje, susisiekite el. Pašto adresu [email protected].

Sėdžiu slaugytojų skyriuje ir vynioju savo pamainos dokumentus. Viskas, ką galiu galvoti, yra tai, kaip bus puiku išsimiegoti. Aš einu į ketvirtą, 12 valandų naktinę pamainą iš eilės, ir esu toks pavargęs, kad vos galiu atmerkti akis.

Tuomet suskamba telefonas.

Žinau, kad tai personalo tarnyba, ir svarstau apsimesti, kad negirdėjau, bet vis tiek pasiimu.

Man sakoma, kad mano skyrius yra paleidęs dvi slauges už naktinę pamainą, ir siūloma dviguba premija, jei aš galiu „tiesiog“ dirbti papildomą aštuonių valandų pamainą.

Aš galvoju sau, aš tvirtai stovėsiu, tiesiog pasakysiu „ne“. Man labai reikia tos laisvos dienos. Mano kūnas šaukia ant manęs, maldaudamas tiesiog paimti laisvą dieną.

Tada yra mano šeima. Mano vaikams manęs reikia namuose, ir jiems būtų malonu pamatyti mamą ilgiau nei 12 valandų. Be viso to, miegas per naktį gali atrodyti mažiau išsekęs.

Bet tada mano mintys krypsta į kolegas. Žinau, kaip yra dirbti trumpą personalą, paciento apkrova tokia sunki, kad sukasi galva, kai bandai žongliruoti visais jų poreikiais, o paskui ir su kai kuriais.

Ir dabar galvoju apie savo pacientus. Kokią pagalbą jie gaus, jei kiekviena slaugytoja bus taip perkrauta? Tenkins visus jų poreikius tikrai būti sutiktam?

Kaltė iškart atsiranda, nes jei aš nepadėsiu savo bendradarbiams, kas gi? Be to, tai tik aštuonios valandos, aš racionalizuoju save, o mano vaikai net nesužinos, kad manęs nėra, jei dabar (7 val.) Eisiu namo ir pradėsiu pamainą 11 val.

Mano burna atsiveria ir žodžiai išeina, kol negaliu jų sustabdyti: „Žinoma, aš mielai galiu padėti. Padengsiu šį vakarą “.

Iškart gailiuosi. Aš jau išsekęs, o kodėl aš niekada negalėčiau pasakyti „ne“? Tikroji priežastis yra ta, kad žinau, koks jausmas dirbti nedaug, ir jaučiu, kad mano pareiga yra padėti savo kolegoms ir apsaugoti mūsų pacientus - net savo lėšomis.

Tik samdant minimalų slaugytojų skaičių, mums tenka įtampa

Per šešerius metus, kai buvau registruota slaugytoja (RN), šis scenarijus pasirodė daugiau kartų, nei man rūpi pripažinti. Beveik kiekvienoje ligoninėje ir įstaigoje, kurioje dirbau, buvo „slaugytojų trūkumas“. Priežastis dažnai paaiškėja tuo, kad ligoninių personalas pagal minimalų slaugytojų skaičių, kurio reikia padengti skyriui, o ne maksimalus, kad sumažintų išlaidas.

Pernelyg ilgai šios sąnaudų mažinimo pratybos tapo organizaciniu ištekliu, kuris labai atsilieps slaugytojams ir pacientams.

Daugumoje valstybių yra rekomenduojamas slaugytojų ir pacientų santykis. Tačiau tai yra daugiau gairės nei įgaliojimai. Šiuo metu Kalifornija yra vienintelė valstija, nurodanti, kad būtinas minimalus slaugytojų ir pacientų santykis visada turi būti palaikomas pagal padalinius. Kelios valstijos, tokios kaip Nevada, Teksasas, Ohajas, Konektikutas, Ilinojus, Vašingtonas ir Oregonas, įpareigojo ligonines turėti personalo komitetus, atsakingus už slaugytojų nustatytą santykį ir personalo politiką. Be to, Niujorkas, Naujasis Džersis, Vermonto Rodo sala ir Ilinojus leido viešai skelbti personalo santykius.

Tik personalas, kuriame dirba minimalus slaugytojų skaičius, gali sukelti daug problemų ligoninėms ir įstaigoms. Kai, pavyzdžiui, slaugytoja kviečiasi susirgus ar iškilus skubiai šeimai, budinčios slaugytojos galiausiai prižiūri per daug pacientų. Arba jau išsekusi slaugytoja, dirbusi paskutines tris ar keturias naktis, yra priversta dirbti daugiau viršvalandžių.

Be to, nors minimalus slaugytojų skaičius gali apimti pacientų skaičių vienete, šis santykis neatsižvelgia į skirtingus kiekvieno paciento ar jo šeimos poreikius.

Šie susirūpinimai gali turėti rimtų pasekmių tiek slaugytojams, tiek pacientams.

Ši įtampa verčia mus „perdegti“ profesiją

Didėjantis slaugytojų ir pacientų santykis ir jau išsekusių slaugytojų valandos kelia mums per didelę fizinę, emocinę ir asmeninę įtampą.

Pažodinis pacientų traukimas ar pasisukimas arba elgesys su smurtaujančiu ligoniu kartu su tuo, kad esame per daug užsiėmę, kad galėtume padaryti pertrauką valgyti ar naudotis vonios kambariu, mums fiziškai tenka.

Tuo tarpu šio darbo emocinis stresas yra nenusakomas. Daugelis iš mūsų pasirinko šią profesiją, nes esame empatiški, bet negalime tiesiog patikrinti savo emocijų prie durų. Rūpinimasis kritinėmis ar nepagydomomis ligomis ir pagalbos teikimas šeimos nariams viso proceso metu yra emociškai varginantis.

Kai dirbau su traumuotais pacientais, tai sukėlė tiek fizinės ir emocinės įtampos, kad grįžęs namo pas savo šeimą nebeturėjau ką duoti. Aš taip pat neturėjau jėgų mankštintis, leisti žurnalus ar skaityti knygą - visus dalykus, kurie yra labai svarbūs mano pačios savirūpei.

Po dvejų metų priėmiau sprendimą pakeisti specialybes, kad namuose galėčiau daugiau savęs ir savo vaikų atiduoti.

Dėl nuolatinio streso slaugytojai „perdega“ savo profesiją. Tai gali paskatinti ankstyvą išėjimą į pensiją arba paskatinti juos ieškoti naujų karjeros galimybių už savo srities ribų.

Ataskaitoje „Slauga: pasiūla ir paklausa iki 2020 m.“ Nustatyta, kad iki 2020 m. JAV sukurs 1,6 mln. Darbo vietų slaugytojams. Tačiau taip pat prognozuojama, kad slaugos darbuotojams iki 2020 m. Trūksta maždaug 200 000 specialistų.

Tuo tarpu 2014 m. Atliktas tyrimas parodė, kad 17,5 proc. Naujų RN palieka savo pirmąją slaugos darbą per pirmuosius metus, o 1 iš 3 palieka profesiją per pirmuosius dvejus metus.

Šis slaugos trūkumas kartu su nerimą keliančiu slaugytojų palikimo profesijos rodikliu nėra tinkamas slaugos ateičiai. Apie šį artėjantį slaugos trūkumą mums visiems buvo pasakyta daugelį metų. Tačiau dabar mes tikrai matome jo poveikį.

Kai slaugytojai ištempiami iki galo, kenčia pacientai

Perdegusi, išsekusi slaugytoja taip pat gali turėti rimtų pasekmių pacientams. Kai slaugos skyriuje nėra pakankamai darbuotojų, mes, slaugytojai, dažniau teikiame neoptimalią priežiūrą (nors tikrai ne pagal pasirinkimą).

Slaugytojų perdegimo sindromą lemia emocinis išsekimas, dėl kurio atsiranda nuasmeninimas - jausmas atjungtas nuo kūno ir minčių - ir asmeninių pasiekimų darbe sumažėjimas.

Visų pirma depersonalizacija kelia grėsmę pacientų priežiūrai, nes gali sukelti blogą sąveiką su pacientais. Be to, perdegusi slaugytoja neskiria tokio pat dėmesio detalėms ir budrumo, kokį paprastai turėtų.

Aš mačiau tai ne kartą.

Jei slaugytojos yra nelaimingos ir kenčia nuo perdegimo, blogės jų veikla ir jų pacientų sveikata.

Tai nėra naujas reiškinys. 2006 m. Atlikti tyrimai rodo, kad nepakankamas slaugytojų personalas yra susijęs su didesniu pacientų lygiu:

• infekcija
• širdies sustojimas
• ligoninėje įgytas plaučių uždegimas
• mirtis

Be to, slaugytojai, ypač daugelį metų dirbantys šioje karjeroje, emociškai atsiriboja, nusivilia ir dažnai sunkiai randa empatijos savo pacientams.

Tobulinti personalo praktiką yra vienas iš būdų padėti išvengti slaugytojų perdegimo

Jei organizacijos nori išlaikyti savo slaugytojus ir užtikrinti, kad jie yra labai patikimi, jie turi išlaikyti slaugytojų ir pacientų santykį saugų ir tobulinti personalo praktiką. Be to, sustabdžius privalomus viršvalandžius, slaugytojai taip pat gali padėti ne tik perdegti, bet ir visiškai palikti profesiją.

Kalbant apie mus, slaugytojus, leidimas aukštesnio lygio vadovams išgirsti tuos, kurie teikia tiesioginę pacientų priežiūrą, gali padėti jiems suprasti, kaip sunkiai mus veikia blogas personalas ir kokią riziką jis kelia mūsų pacientams.

Kadangi esame pirmaujančioje pacientų priežiūroje, turime geriausią supratimą apie priežiūros teikimą ir pacientų srautus. Tai reiškia, kad mes turime galimybę padėti išlaikyti save ir savo profesijos kolegas bei užkirsti kelią slaugos perdegimui.