Mitybos trūkumai ir Krono liga

Turinys

• Mitybos trūkumų rūšys
• Kalorijos
• Baltymas
• Riebalai
• Geležis
• Vitaminas B-12
• Folio rūgštis
• Vitaminai A, D, E ir K
• Cinkas
• Kalis ir natris
• Kalcis
• Magnis
• Malabsorbcijos simptomai
• Malabsorbcijos priežastys
• Malabsorbcijos gydymas
• Klausimas:
• A:

Kai žmonės valgo, didžioji maisto dalis suskaidoma skrandyje ir absorbuojama plonojoje žarnoje. Tačiau daugeliui žmonių, sergančių Krono liga, ir beveik visiems tiems, kurie serga plonosios žarnos Krono liga, plonoji žarna nesugeba tinkamai pasisavinti maistinių medžiagų, dėl ko atsiranda vadinamoji malabsorbcija.

Žmonėms, sergantiems Krono liga, yra uždegimas žarnyno. Uždegimas ar dirginimas gali pasireikšti bet kurioje žarnyno dalyje, tačiau dažniausiai tai paveikia apatinę plonosios žarnos dalį, vadinamą ileum. Plonojoje žarnoje vyksta kritinė maistinių medžiagų absorbcija, todėl daugelis žmonių, sergančių Krono liga, gerai nevirškina ir absorbuoja maistines medžiagas. Tai gali sukelti įvairių problemų, įskaitant svarbių vitaminų ir mineralų malabsorbciją. Šie vitaminų ir mineralų trūkumai galiausiai gali sukelti papildomų sveikatos komplikacijų, tokių kaip dehidracija ir nepakankama mityba.

Laimei, kraujo tyrimai gali padėti gydytojams nustatyti, ar Krono liga sergantys žmonės gauna reikalingų vitaminų ir maistinių medžiagų. Jei ne, jie gali būti nukreipti pas gastroenterologą vertinti. Gastroenterologas yra tas asmuo, kuris specializuojasi žarnyno ir kepenų ligose. Jie gali rekomenduoti gydymo planą tiems, kuriems trūksta mitybos dėl Krono ligos.

Mitybos trūkumų rūšys

Žmonėms, sergantiems Krono liga, gali būti sunku absorbuoti daug vitaminų ir maistinių medžiagų, įskaitant:

Kalorijos

Kalorijos gaunamos iš makroelementų, tokių kaip angliavandeniai, baltymai ir riebalai. Kai kažkas absorbuoja nepakankamai kalorijų dėl malabsorbcijos, jis dažnai labai greitai praranda didelį svorio kiekį.

Baltymas

Žmonėms, sergantiems Krono liga, gali tekti papildyti suvartojamų baltymų kiekį dėl:

• didelių dozių steroidų, tokių kaip prednizonas, vartojimas
• ilgalaikis kraujo netekimas ar viduriavimas
• žaizdos ar fistulės, paveikiančios plonąją žarną

Riebalai

Žmonėms, sergantiems sunkia Krono liga ir kuriems buvo pašalinta daugiau nei 3 pėdos klubinės žarnos, gali reikėti į savo mitybą įtraukti daugiau sveikų riebalų.

Geležis

Anemija arba sveikų raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas yra dažnas Krono ligos šalutinis poveikis. Ši būklė gali sukelti geležies trūkumą, todėl daugeliui žmonių, sergančių Krono liga, reikia papildomai papildyti geležį.

Vitaminas B-12

Žmonėms, kuriems yra sunkus uždegimas ir kuriems buvo pašalinta klubinė žarna, dažnai reikia reguliariai švirkšti vitaminą B-12.

Folio rūgštis

Daugelis Krono liga sergančių žmonių simptomams gydyti vartoja sulfasalaziną. Tačiau šis vaistas gali turėti įtakos organizmo gebėjimui metabolizuoti foliatą, todėl folio rūgšties papildai yra būtini. Žmonėms, sergantiems plačiąja Krono tuščiosios žarnos liga arba vidurine plonosios žarnos dalimi, taip pat gali reikėti papildyti suvartojamų folio rūgščių kiekį.

Vitaminai A, D, E ir K

Šių riebaluose tirpių vitaminų trūkumas dažnai siejamas su riebalų malabsorbcija ir plonosios žarnos uždegimu. Jie taip pat gali būti susiję su didelių klubinės žarnos arba tuščiosios žarnos dalių pašalinimu. Taip pat manoma, kad vitamino D trūkumo rizika yra didesnė žmonėms, vartojantiems cholestiraminą, nes šis vaistas gali sutrikdyti vitamino D absorbciją.

Cinkas

Žmonėms, sergantiems Krono liga, gali tekti vartoti cinko papildus, jei:

• turi platų uždegimą
• sergate lėtiniu viduriavimu
• buvo pašalinta tuščioji žarna
• vartojate prednizoną

Šie veiksniai gali sutrikdyti kūno gebėjimą absorbuoti cinką.

Kalis ir natris

Storoji žarna arba storoji žarna yra atsakinga už skysčių ir elektrolitų perdirbimą. Žmonės, kuriems šis organas buvo pašalintas chirurginiu būdu, turės padidinti kalio ir natrio kiekį. Žmonėms, vartojantiems prednizoną ir dažnai patiriantiems viduriavimą ar vėmimą, padidėja kalio netekimo rizika.

Kalcis

Steroidai trukdo absorbuoti kalcį, todėl žmonėms, vartojantiems šiuos vaistus Krono ligos simptomams gydyti, greičiausiai reikės į savo mitybą įtraukti daugiau kalcio.

Magnis

Žmonės, kuriems yra lėtinis viduriavimas arba kuriems pašalinta žarnos ar tuščioji žarna, gali nesugebėti tinkamai įsisavinti magnio. Tai yra pagrindinis mineralas kaulų augimui ir kitiems kūno procesams.

Malabsorbcijos simptomai

Daugelis žmonių, sergančių Krono liga, nejaučia malabsorbcijos simptomų, todėl svarbu reguliariai tikrinti mitybos trūkumus. Kai pasireiškia malabsorbcijos simptomai, jie gali apimti:

• pilvo pūtimas
• dujos
• skrandžio spazmai
• didelių ar riebių išmatų
• lėtinis viduriavimas

Sunkiais malabsorbcijos atvejais taip pat gali pasireikšti nuovargis ar staigus svorio kritimas.

Malabsorbcijos priežastys

Daugelis veiksnių, susijusių su Krono liga, gali prisidėti prie malabsorbcijos:

• Uždegimas: nuolatinis, ilgalaikis plonosios žarnos uždegimas žmonėms, sergantiems plonosios žarnos Krono liga, dažnai pažeidžia žarnyno gleivinę. Tai gali sutrikdyti organo gebėjimą tinkamai įsisavinti maistines medžiagas.
• Vaistai: tam tikri vaistai, vartojami Krono ligai gydyti, pavyzdžiui, kortikosteroidai, taip pat gali paveikti organizmo gebėjimą įsisavinti maistines medžiagas.
• Chirurgija: Kai kuriems žmonėms, kuriems chirurginiu būdu buvo pašalinta dalis plonosios žarnos, maistui absorbuoti gali likti mažiau žarnyno. Ši būklė, vadinama trumpojo žarnos sindromu, yra reta. Paprastai jis randamas tik žmonėms, kuriems po kelių operacijų liko mažiau nei 40 colių plonosios žarnos.

Malabsorbcijos gydymas

Maistinių medžiagų pakeitimas paprastai yra veiksmingas gydymas žmonėms, turintiems mitybos trūkumų dėl Krono ligos. Prarastos maistinės medžiagos gali būti pakeistos tam tikrais maisto produktais ir maisto papildais. Papildai gali būti vartojami per burną arba leidžiami per veną (į veną).

Vengti tam tikrų maisto produktų taip pat labai svarbu malabsorbcijai gydyti. Įvairūs maisto produktai gali žymiai pabloginti dujas ar viduriavimą, ypač paūmėjimo metu, tačiau reakcijos yra individualios. Tarp galimų probleminių maisto produktų yra:

• pupelės
• sėklos
• Brokoliai
• kopūstai
• citrusiniai maisto produktai
• sviesto ir margarino
• riebus kremas
• keptas maistas
• aštrus maistas
• maisto produktai, turintys daug riebalų

Žmonėms, kuriems yra užsikimšęs žarnynas, gali tekti visiškai vengti daug skaidulų turinčio maisto, pavyzdžiui, žalių vaisių ir daržovių.

Žmonės, sergantys Krono liga, skatinami valgyti sveiką ir subalansuotą mitybą, kad būtų skatinamas vitaminų ir mineralų pasisavinimas. Taip pat rekomenduojama visą dieną valgyti nedidelį kiekį maisto ir gerti daug vandens. Gali tekti vengti pieno, nes kai kurie sergantys Krono liga tampa nepakantūs pieno produktams.

Klausimas:

Ar tam tikri maisto produktai gali padėti išvengti Krono liga sergančių žmonių mitybos trūkumų? Jei taip, kokius?

A:

Taip, tam tikri maisto produktai gali padėti. Avokadas yra lengvai virškinamas riebalas ir turtingas folio rūgšties, austrėse gausu geležies ir cinko, o virtuose tamsiuose lapiniuose žalumynuose gausu folatų, kalcio ir geležies (poroje su vitamino C maistu, pavyzdžiui, citrusiniais vaisiais ar uogomis). Konservuotos lašišos su kaulais, kalciu praturtinti augaliniai pienai, pupelės ir lęšiai taip pat yra puikūs maistinių medžiagų šaltiniai, kurie dažnai blogai absorbuojami.