Osteoartrito gydymas

Turinys

• Gyvenimo būdo gydymas osteoartritu
• Pratimas
• Dieta
• Poilsis
• Šaltis ir šiluma
• Nereceptiniai vaistai nuo osteoartrito
• Acetaminofenas
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
• Vietiniai vaistai
• Receptiniai vaistai nuo osteoartrito
• Kortikosteroidai
• Receptiniai NVNU
• Narkotikai
• Kiti medicininiai osteoartrito gydymo būdai
• Fizinė terapija
• Chirurgija dėl osteoartrito
• Sąnario pakeitimas
• Kaulų sureguliavimas
• Kaulų susiliejimas
• Artroskopinė chirurgija
• Išsinešimas

Gydymas osteoartritu

Osteoartritą (OA) sukelia kremzlės irimas. Tai sukelia tokius simptomus:

• skausmas
• uždegimas
• standumas

Geriausias OA gydymas priklausys nuo jūsų simptomų. Tai taip pat priklausys nuo jūsų poreikių ir OA sunkumo diagnozės nustatymo metu.

Daugelis gydytojų OA gydymą pradeda paprastomis, neinvazinėmis galimybėmis. „Neinvazinis“ reiškia, kad gydymas nereikės nieko įterpti į kūną

Tačiau jums gali prireikti intensyvesnio gydymo, jei simptomai negali būti valdomi pakeitus gyvenimo būdą ir vartojant vaistus. Kai kuriems žmonėms operacija (invazinis gydymas) gali būti geriausias būdas suvaldyti sunkios OA simptomus.

Gyvenimo būdo gydymas osteoartritu

Daugelis žmonių gali padėti kontroliuoti OA simptomus, keisdami pagrindinius gyvenimo būdus. Pasitarkite su savo gydytoju, ar šios galimybės jums tinka.

Pratimas

Sportas gali atlikti svarbų vaidmenį mažinant skausmą, atsirandantį dėl OA. Aktyvus gyvenimo būdas gali jums padėti:

• palaikyti sveikus sąnarius
• palengvinti standumą
• sumažinti skausmą ir nuovargį
• padidinti raumenų ir kaulų jėgą
• pagerinti pusiausvyrą, kad būtų išvengta kritimų

Žmonės, turintys OA, turėtų laikytis švelnių, mažo poveikio pratimų. Svarbu nustoti sportuoti, jei pradedate jausti bet kokį naują ar padidėjusį sąnarių skausmą. Visi skausmai, trunkantys ilgiau nei kelias valandas po to, kai baigiate sportuoti, reiškia, kad tikriausiai padarėte per daug.

Pavyzdžiui, galite apsvarstyti vandens pratimus, kurie laikomi idealiais žmonėms, turintiems OA. Tai mažiau atlaiko svorį, todėl švelniau veikia jūsų sąnarius. Be to, mankštinantis šiltame vandenyje, padidėja sąnarių kraujotaka, o tai sukelia maistinių medžiagų ir baltymų, būtinų pažeistam audiniui atstatyti.

Kalbant apie OA, mankšta nėra vien tik aerobinis kondicionavimas. Jūs taip pat turite dirbti su jėga ir tempimu, kad palaikytumėte sąnarius ir išlaikytumėte lankstumą.

Dieta

Išlaikius sveiką svorį, galima sumažinti sąnarių stresą. Jei turite antsvorio ar turite nutukimą, pasitarkite su savo gydytoju, kaip saugiai numesti svorį. Svorio netekimas gali padėti nuo OA skausmo, ypač dėl kelio OA. Tai taip pat gali sumažinti kūno uždegimą.

Sveika mityba taip pat gali padėti gauti pagrindinių maistinių medžiagų, kurios gali sumažinti uždegimą ir sulėtinti artrito progresavimą.

Poilsis

Jei jūsų sąnariai yra patinę ir skauda, ​​duokite jiems pertrauką. Stenkitės vengti uždegimo sąnario 12–24 valandas, kad patinimas sumažėtų. Taip pat gera mintis pakankamai išsimiegoti. Nuovargis gali padidinti jūsų skausmo suvokimą.

Šaltis ir šiluma

Tiek šaltis, tiek karštis gali padėti gydyti OA simptomus. 20 minučių užtepus ledo skausmingoje vietoje, kraujagyslės gali susiaurėti. Tai sumažina skysčių kiekį audiniuose, sumažina patinimą ir skausmą. Gydymą galite pakartoti du ar tris kartus per dieną.

Šaldytų daržovių maišas yra puikus ledo paketas. Tiesiog nepamirškite apvynioti bet kokio ledo paketo, kurį naudojate, marškinėliais ar rankšluosčiu. Priešingu atveju šaltis gali pakenkti ar net pakenkti jūsų odai.

Tą patį 20 minučių gydymo būdą galite atlikti su karšto vandens buteliu ar šildymo pagalvėle. Abu galite rasti savo vietinėje vaistinėje. Šiluma atveria kraujagysles ir padidina kraujotaką, o tai, kaip minėta anksčiau, padeda atstatyti pažeistus audinius. Šiluma taip pat yra naudinga sustingus.

Jūs galite rasti palengvėjimą tiek nuo šalčio, tiek nuo karščio. Eksperimentuokite ir sužinokite, kas jums labiausiai tinka. Tačiau apribokite naudojimą ne ilgiau kaip 20 minučių vienu metu. Tada duokite savo kūnui pertrauką.

Nereceptiniai vaistai nuo osteoartrito

Keletas nereceptinių (OTC) vaistų rūšių gali padėti palengvinti OA simptomus. Tačiau skirtingų rūšių vaistai turi skirtingą poveikį. Svarbu pasirinkti tinkamus vaistus, kurie padėtų pašalinti jūsų simptomus.

Acetaminofenas

Acetaminofenas (tilenolis) yra OTC skausmą malšinantis vaistas. Tai sumažina skausmą, bet ne uždegimą. Per didelis vartojimas gali pakenkti kepenims.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) gali padėti kovoti su daugeliu OA simptomų. Kaip rodo jų vardas, jie sumažina uždegimą. Jie taip pat padeda nuo skausmo. Nebiržiniai NVNU apima:

• aspirinas (Bufferin)
• ibuprofenas (Advil, Motrin, Nuprin)
• naproksenas (Aleve, Naprosynas)

Svarbu pažymėti, kad NVNU laikui bėgant gali sukelti reikšmingą šalutinį poveikį. Tai gali būti:

• skrandžio problemos
• širdies ir kraujagyslių ligos
• spengimas ausyse
• kepenų pažeidimas
• inkstų pažeidimas
• kraujavimo problemos

Naudojant vietinį NVNU (tepamą ant jūsų odos), gali sumažėti šių šalutinių poveikių rizika, nes organizme cirkuliuoja mažiau vaistų.

Vietiniai vaistai

Yra įvairių kremų ir gelių, kurie gali padėti sumažinti OA skausmą. Juose gali būti veikliųjų medžiagų, tokių kaip mentolis („Bengay“, „Stopain“) arba kapsaicinas („Capzasin“, „Zostrix“). Kapsaicinas yra medžiaga, dėl kurios aitriosios paprikos tampa „karštos“.

Diklofenakas, NVNU, yra gelio (Voltaren gelis) arba tirpalo (Pennsaid) forma, kuriai reikalingas receptas.

Receptiniai vaistai nuo osteoartrito

Kai kuriems žmonėms, sergantiems OA, ne biržos vaistai nuo skausmo nėra pakankamai naudingi. Jums gali prireikti receptinių vaistų, jei simptomai pradeda daryti įtaką jūsų gyvenimo kokybei. Skausmo ir patinimo valdymas gali padėti atlikti įprastas, kasdienes užduotis.

Kortikosteroidai

Kortikosteroidai mažina uždegimą, dėl kurio sumažėja sąnarių patinimas ir skausmas. OA atveju kortikosteroidai paprastai skiriami injekcijomis, todėl juos turėtų skirti tik patyręs gydytojas ir protingai vartoti, kad būtų išvengta komplikacijų ir šalutinių poveikių.

Kortikosteroidų injekcijos gali būti reikalingos tik vieną kartą. Tačiau prireikus jie gali būti skiriami tris ar keturis kartus per metus.

Šiuo metu triamcinolono acetonidas (Zilretta) yra vienintelis FDA patvirtintas kortikosteroidas kelio osteoartritui gydyti. Šis firminis vaistas yra brangesnis nei generinis triamcinolono acetonidas, kurį galima įsigyti kitoms OA formoms.

Receptiniai NVNU

Receptiniai NVNU daro tą patį, ką ir NVNU. Tačiau jų yra didesnėmis dozėmis, kurios veikia ilgesnį laiką. Receptiniai NVNU apima:

• celekoksibas (Celebrex)
• piroksikamas (Feldenas)
• receptinio stiprumo ibuprofenas ir naproksenas
• diklofenakas

Receptiniai NVNU kartais gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį. Pasitarkite su savo gydytoju, kaip sumažinti riziką.

Narkotikai

Stiprūs skausmą malšinantys vaistai gali palengvinti stiprų skausmą, tačiau reikia pažymėti, kad jie taip pat gali sukelti priklausomybę ir nerekomenduojami gydyti OA. Jie apima:

• kodeinas
• meperidinas (Demerolis)
• morfinas
• oksikodonas (OxyContin)
• propoksifenas (Darvonas)
• tramadolis (ultram)

Kiti medicininiai osteoartrito gydymo būdai

Be vaistų ir chirurgijos, yra ir kitų medicininių OA gydymo būdų. Šių procedūrų tikslas - atkurti tinkamą sąnarių funkciją.

Fizinė terapija

Kineziterapija gali būti naudinga kai kuriems žmonėms, sergantiems OA. Tai gali padėti:

• pagerinti raumenų jėgą
• padidinti standžių sąnarių judėjimo diapazoną
• sumažinti skausmą
• pagerinti eiseną ir pusiausvyrą

Kineziterapeutas gali padėti sukurti jūsų poreikiams pritaikytą mankštos režimą. Kineziterapeutai taip pat gali jums padėti su tokiais pagalbiniais prietaisais kaip:

• įtvarai
• petnešos

Tai gali padėti susilpnėjusiems sąnariams. Jie taip pat gali pašalinti sužeistus kaulus ir sumažinti skausmą.

Be to, kineziterapeutas gali parodyti, kaip naudotis lazdomis ar vaikštynėmis. Jie taip pat gali pabandyti užklijuoti kelio dalis, pavyzdžiui, girnelę, kad palengvintų kelio skausmą kai kuriems žmonėms.

Chirurgija dėl osteoartrito

Sunkiais OA atvejais gali prireikti operacijos, kad būtų pakeisti ar suremontuoti pažeisti sąnariai. OA naudojami keli operacijų tipai ir implantų tipai.

Sąnario pakeitimas

Jei reikalinga OA operacija, sąnarių keitimas paprastai yra geriausias pasirinkimas. Tai ypač pasakytina apie vyresnius žmones, nes mažai tikėtina, kad jiems reikės antro pakeitimo.

Sąnarių endoprotezavimo operacija taip pat žinoma kaip artroplastika. Ši procedūra pašalina pažeistus sąnario paviršius nuo kūno ir pakeičia juos protezais iš plastiko ar metalo. Klubo ir kelio sąnario endoprotezai yra labiausiai paplitę sąnarių keitimo tipai. Tačiau galima pakeisti kitus sąnarius, įskaitant pečius, alkūnes, pirštus ir kulkšnis.

Sąnarių protezavimas gali trukti du ar daugiau dešimtmečių. Tačiau sąnario pakeitimo trukmė priklauso nuo to, kaip tas sąnarys naudojamas ir kaip stiprūs laikui bėgant laikantys audiniai.

Kaulų sureguliavimas

Osteotomija yra tam tikros rūšies operacija, naudojama artrito pažeistiems kaulams sureguliuoti. Tai pašalina pažeistos kaulo ar sąnario dalies stresą. Osteotomija dažniausiai atliekama tik jaunesniems žmonėms, sergantiems OA, kuriems sąnarių keitimas nėra pageidautinas.

Kaulų susiliejimas

Sąnario kaulai gali būti visam laikui sulydomi, kad padidėtų sąnario stabilumas ir sumažėtų skausmas.

Ši operacija paprastai sukelia labai ribotą sąnario judesio diapazoną arba jo nėra. Tačiau rimtais OA atvejais tai gali būti geriausias būdas palengvinti lėtinį, sekinantį skausmą.

Kaulų susiliejimas taip pat žinomas kaip artrodezė.

Artroskopinė chirurgija

Šioje procedūroje chirurgas apipjausto iš sąnario suplėšytas ir pažeistas kremzles. Tai daroma naudojant artroskopą. Artroskopas yra maža kamera ant vamzdelio galo. Tai leidžia gydytojams matyti kelio sąnarį, atliekant sąnario procedūras. Artroskopija taip pat gali būti naudojama kaulų spurgų pašalinimui.

Anksčiau tai buvo populiari operacija kelio osteoartritui gydyti. Tačiau tyrimai parodė, kad artroskopija nėra veiksmingesnė gydant ilgalaikį skausmą nei vaistai ar kineziterapija.

Išsinešimas

Yra daug galimybių gydyti osteoartritą. Jei turite OA, bendradarbiaukite su gydytoju, kad rastumėte sau tinkamą gydymą.