Kiaušidžių vėžio gydymo galimybės

Turinys

• Kiaušidžių vėžio chirurgija
• Kiaušidžių vėžio chemoterapija
• Dėl epitelio kiaušidžių vėžio
• Kiaušidžių vėžiui, kuris prasideda lytinėse ląstelėse
• Kiaušidžių vėžiui, kuris prasideda stromos ląstelėse
• Kiti standartiniai chemoterapiniai gydymo būdai
• Spinduliavimas dėl kiaušidžių vėžio
• Kiaušidžių vėžio hormonų terapija
• Tikslinė kiaušidžių vėžio terapija
• Klinikiniai kiaušidžių vėžio tyrimai
• Kiaušidžių vėžio papildomos terapijos
• „Outlook“

Formuoti gydymo planą

Kiaušidžių vėžio gydymo būdų yra daugybė. Daugumai moterų tai reiškia operaciją. Paprastai tai derinama su chemoterapija, hormonų terapija ar tiksliniu gydymu.

Kai kurie veiksniai, padedantys nukreipti gydymą, yra šie:

• jūsų specifinis kiaušidžių vėžys
• diagnozės metu
• ar esate priešmenopauzinis, ar po menopauzės
• ar planuojate turėti vaikų

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie kiaušidžių vėžio gydymą ir su tuo susijusius dalykus.

Kiaušidžių vėžio chirurgija

Chirurginės galimybės priklauso nuo to, kiek jūsų vėžys išplito.

Sergant ankstyvos stadijos kiaušidžių vėžiu, gali būti įmanoma išsaugoti vaisingumą. Prieš operuojant svarbu pasitarti su gydytoju.

Jei vėžys randamas tik vienoje kiaušidėje, gydytojas gali jį pašalinti, taip pat pašalinti kiaušintakį, prie kurio jis yra prijungtas. Dėl likusios kiaušidės vis tiek ovuliuosite ir mėnesinės, išlaikant galimybę pastoti.

Kai vėžys nustatomas abiejose kiaušidėse, gali būti pašalintos abi kiaušidės ir kiaušintakiai. Tai sukels menopauzę. Simptomai gali būti karščio bangos, naktinis prakaitavimas ir makšties sausumas. Gydytojas taip pat gali patarti pašalinti gimdą.

Esant ankstyvos stadijos kiaušidžių vėžiui, mažiau invazinės laparoskopinės operacijos gali būti viena iš galimybių. Tai daroma su vaizdo kamera ir ilgais, plonais instrumentais, įkištais per mažus pjūvius.

Sergant labiau išplitusiu kiaušidžių vėžiu, būtina atlikti atvirą pilvo operaciją.

4 stadijos kiaušidžių vėžiui gydyti naudojama procedūra, vadinama citoredukcine chirurgine operacija. Tai apima kiaušidžių ir kiaušintakių pašalinimą kartu su visais kitais pažeistais organais. Tai gali apimti:

• gimda ir gimdos kaklelis
• dubens limfmazgiai
• audinys, kuris uždengia jūsų žarnas ir apatinius pilvo organus
• diafragmos dalis
• žarnynas
• blužnis
• kepenys

Jei pilvo srityje ar dubenyje yra skysčių, jis taip pat gali būti pašalintas ir ištirtas dėl vėžio ląstelių.

Kiaušidžių vėžio chemoterapija

Chemoterapija yra sisteminio gydymo rūšis. Šie galingi vaistai keliauja po visą kūną ieškodami ir sunaikindami vėžines ląsteles. Jis naudojamas prieš operaciją, norint sumažinti navikus, arba po operacijos, kad sunaikintų visas likusias vėžines ląsteles.

Šie vaistai gali būti vartojami į veną (IV) arba per burną. Jie taip pat gali būti švirkščiami tiesiai į pilvą.

Dėl epitelio kiaušidžių vėžio

Epitelio kiaušidžių vėžys prasideda ląstelėse, esančiose ant kiaušidžių išorinio dangalo. Gydymas paprastai apima bent du IV vaistus. Jie skiriami nuo trijų iki šešių kartų, paprastai skiriant tris ar keturias savaites. Standartinis vaistų derinys yra cisplatina arba karboplatina kartu su paklitakseliu (Taxol) arba docetakseliu (Taxotere).

Kiaušidžių vėžiui, kuris prasideda lytinėse ląstelėse

Kartais kiaušidžių vėžys prasideda jūsų lytinėse ląstelėse. Tai yra ląstelės, galiausiai suformuojančios kiaušinius. Vaistų derinys, naudojamas lytinių ląstelių navikams, yra cisplatina (platinolis), etopozidas ir bleomicinas.

Kiaušidžių vėžiui, kuris prasideda stromos ląstelėse

Kiaušidžių vėžys gali prasidėti ir stromos ląstelėse. Tai yra ląstelės, kurios išskiria hormonus ir sujungia kiaušidžių audinį. Šis vaistų derinys greičiausiai bus toks pat, kaip ir lytinių ląstelių navikų atveju.

Kiti standartiniai chemoterapiniai gydymo būdai

Kai kurios kitos kiaušidžių vėžio chemoterapijos yra:

• su albuminu susijęs paklitakselis (Abraxane)
• altretaminas (heksalenas)
• kapecitabinas (Xeloda)
• ciklofosfamidas (citoksanas)
• gemcitabinas (Gemzar)
• ifosfamidas (Ifex)
• irinotekanas (Camptosar)
• liposominis doksorubicinas (Doxil)
• melfalanas (Alkeranas)
• pemetreksedas (Alimta)
• topotekanas (Hycamtin)
• vinblastinas (Velbanas)
• vinorelbinas („Navelbine“)

Šalutinis poveikis skiriasi priklausomai nuo dozės ir vaistų derinio. Jie gali apimti:

• pykinimas ir vėmimas
• apetito praradimas
• nuovargis
• Plaukų slinkimas
• burnos opos ar dantenų kraujavimas
• didesnė infekcijos rizika
• kraujavimas ar mėlynės

Daugelis šių šalutinių reiškinių yra laikini. Gydytojas gali padėti jų sumažinti. Kitas šalutinis poveikis, pavyzdžiui, inkstų pažeidimas, gali būti rimtesnis ir ilgalaikis. Net jei vis dar turite vieną iš kiaušidžių, chemoterapija gali sukelti ankstyvą menopauzę.

Spinduliavimas dėl kiaušidžių vėžio

Spinduliavimas yra tikslingas gydymas, kurio metu naudojami didelės energijos spinduliai navikams sunaikinti. Jis gali būti pristatomas išorėje arba viduje.

Spinduliavimas nėra pagrindinis kiaušidžių vėžio gydymas. Tačiau kartais jį galima naudoti:

• padėti gydyti nedidelį, lokalizuotą pasikartojimą
• siekiant palengvinti didelių navikų, atsparių chemoterapijai, skausmą
• kaip alternatyva, jei negalite toleruoti chemoterapijos

Prieš pirmą gydymą jums reikės planavimo sesijos, kad nustatytumėte tikslią padėtį. Tikslas yra patekti į naviką, tuo pačiu apribojant sveikų audinių pažeidimus. Tikslios tatuiruotės kartais naudojamos visam laikui pažymėti odą.

Kiekvieną kartą kruopštus dėmesys skiriamas pozicionavimui. Nors tai gali užtrukti, tikrasis gydymas trunka tik kelias minutes. Spinduliavimas nėra skausmingas, tačiau tam reikia išlikti visiškai ramiai. Gydymas atliekamas penkias dienas per savaitę nuo trijų iki penkių savaičių.

Šalutinis poveikis paprastai išnyksta, kai baigiasi gydymas, tačiau gali apimti:

• paraudusi, sudirgusi oda
• nuovargis
• viduriavimas
• Dažnas šlapinimasis

Kiaušidžių vėžio hormonų terapija

Epitelio kiaušidžių vėžys retai gydomas hormonų terapija. Jis dažniau vartojamas stromos vėžiui gydyti.

Liuteinizuojančio hormono atpalaiduojančio hormono agonistai naudojami estrogeno gamybai mažinti moterims iki menopauzės. Du iš jų yra goserelinas (Zoladex) ir leuprolidas (Lupron). Jie skiriami injekcijomis kas mėnesį ar tris mėnesius. Šie vaistai gali sukelti menopauzės simptomus. Jei jie vartojami metų metus, jie gali susilpninti jūsų kaulus ir sukelti osteoporozę.

Estrogenas gali skatinti naviko augimą. Tamoksifenas vadinamas vaistas neleidžia estrogenams skatinti augimą. Šis vaistas taip pat gali sukelti menopauzės simptomus.

Moterys, kurioms yra menopauzė, gali vartoti aromatazės inhibitorius, tokius kaip anastrozolas (Arimidex), egzemestanas (Aromasin) ir letrozolas (Femara). Jie blokuoja fermentą, kuris kitus hormonus paverčia estrogenais. Šie geriamieji vaistai vartojami kartą per dieną. Šalutinis poveikis yra:

• karščio bangos
• sąnarių ir raumenų skausmas
• kaulų retėjimas

Tikslinė kiaušidžių vėžio terapija

Tiksliniai vaistai nustato ir keičia specifinius vėžinių ląstelių bruožus, kurių nėra sveikose ląstelėse. Jie daro mažiau žalos sveikiems audiniams nei chemoterapija ar išorinis radiacijos gydymas.

Navikams augti ir plisti reikia kraujagyslių. IV vaistas, vadinamas bevacizumabu (Avastin), skirtas sustabdyti navikus nuo naujų kraujagyslių susidarymo. Jis skiriamas kas dvi ar tris savaites.

Tyrimai rodo, kad bevacizumabas gali sutraukti auglius arba sulėtinti epitelio kiaušidžių vėžio progresavimą. Galimas šalutinis poveikis yra:

• aukštas kraujo spaudimas
• mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius
• viduriavimas

Poli (ADP-ribozės) polimerazės (PARP) inhibitoriai yra geriamieji vaistai. Jie naudojami, kai kiaušidžių vėžys yra susijęs BRCA genų mutacijos.

Du iš jų, olaparibas (Lynparza) ir rukaparibas (Rubraca), gali būti naudojami vėlesnės stadijos kiaušidžių vėžiui išbandyti chemoterapiją. Olaparibas taip pat naudojamas pasikartojančiam kiaušidžių vėžiui gydyti moterims, sergančioms arba neturinčiomis BRCA mutacijos.

Kitas PARP inhibitorius, niraparibas (Zejula), gali būti skiriamas moterims, sergančioms pasikartojančiu kiaušidžių vėžiu, su arba be BRCA mutacijas, išbandžius chemoterapiją.

Šių vaistų šalutinis poveikis gali būti:

• pykinimas
• mažakraujystė
• raumenų ir sąnarių skausmas

Klinikiniai kiaušidžių vėžio tyrimai

Klinikinių tyrimų metu standartinis gydymas lyginamas su naujoviškomis naujomis terapijomis, kurios dar nėra patvirtintos bendram vartojimui. Klinikiniai tyrimai gali būti susiję su bet kokia vėžio stadija.

Paklauskite onkologo, ar klinikinis tyrimas jums yra tinkamas pasirinkimas. Taip pat galite apsilankyti ieškomoje duomenų bazėje adresu ClinicalTrials.gov, jei norite gauti daugiau informacijos.

Kiaušidžių vėžio papildomos terapijos

Jums gali būti naudinga papildyti vėžio priežiūrą papildomomis terapijomis. Kai kurie žmonės mano, kad jie pagerina gyvenimo kokybę. Kai kurie, kuriuos galite apsvarstyti, yra šie:

• Aromaterapija. Eteriniai aliejai gali pagerinti jūsų nuotaiką ir sumažinti stresą.
• Meditacija. Atsipalaidavimo metodai gali padėti sumažinti skausmą ir pagerinti miegą.
• Masažo terapija. Šis terapinis jūsų kūno gydymas gali padėti sumažinti stresą ir palengvinti nerimą ir skausmą.
• Tai chi ir joga. Nonaerobinės proto ir kūno praktikos, kuriose naudojamas judėjimas, meditacija ir kvėpavimas, gali skatinti jūsų bendrą gerovės jausmą.
• Meno terapija ir muzikos terapija. Kūrybinės priemonės gali padėti jums išspręsti emocinius vėžio ir gydymo aspektus.
• Akupunktūra. Ši kinų medicinos forma, kurioje adatos yra strategiškai išdėstytos, gali palengvinti skausmą ir kitus simptomus.

Pasitarkite su savo gydytoju prieš išbandydami naujas terapijas, ypač maisto ar vaistažolių papildus. Tai gali sąveikauti su jūsų vaistais arba sukelti kitų problemų.

Taip pat galbūt norėsite pasikonsultuoti su paliatyviosios terapijos gydytoju. Šie specialistai dirba su jūsų onkologų komanda, kad palengvintų simptomus ir pagerintų gyvenimo kokybę.

„Outlook“

Kiaušidžių vėžio santykinis išgyvenamumas per penkerius metus yra 45 proc.

Išgyvenimo rodikliai skiriasi priklausomai nuo konkretaus vėžio tipo, diagnozės stadijos ir amžiaus. Pvz., Kai vėžys užklumpa dar neplintant už jūsų kiaušidžių, išgyvenamumas yra 92 proc.

Be to, išgyvenimo statistikoje nėra naujausių atvejų, kai galbūt buvo taikomi naujesni gydymo metodai.

Gydytojas pateiks idėją, ko tikėtis, atsižvelgdamas į jūsų diagnozės ir gydymo plano ypatumus.