Kas yra pankolitas?

Turinys

• Pankolito simptomai
• Pancolito priežastys
• Diagnozuojant pankolitą
• Gydymai
• Vaistai
• Chirurgija
• Gyvenimo būdo pokyčiai
• „Outlook“

Apžvalga

Pankolitas yra visos storosios žarnos uždegimas. Dažniausia priežastis yra opinis kolitas (UC). Pankolitą taip pat gali sukelti tokios infekcijos kaip C. difficilearba gali būti susijęs su uždegiminiais sutrikimais, tokiais kaip reumatoidinis artritas (RA).

UC yra lėtinė būklė, turinti įtakos storosios žarnos ar storosios žarnos gleivinei. UC sukelia uždegimas, dėl kurio atsiranda storosios žarnos opų ar opų. Sergant pankolitu, uždegimas ir opos išplito apimti visą storąją žarną.

Kiti opinio kolito tipai yra šie:

• proktosigmoiditas, kai tiesiosios žarnos ir storosios žarnos dalis, vadinama sigmoidine gaubtine žarna, turi uždegimą ir opas
• proktitas, kuris veikia tik jūsų tiesiąją žarną
• kairysis arba distalinis opinis kolitas, kurio uždegimas tęsiasi nuo tiesiosios žarnos iki gaubtinės žarnos kreivės, randamos šalia jūsų blužnies, kairėje kūno pusėje.

UC sukelia simptomus, kurie gali būti nemalonūs arba skausmingi. Kuo daugiau jūsų gaubtinės žarnos yra paveikta, tuo blogesni simptomai paprastai būna. Kadangi pankolitas veikia visą jūsų storąją žarną, jo simptomai gali būti blogesni nei kitų UC formų simptomai.

Pankolito simptomai

Dažni lengvi ir vidutinio sunkumo pankolito simptomai yra:

• jaučiuosi pavargęs
• nenormalus svorio kritimas (be didesnio fizinio krūvio ar dietos)
• skausmas ir mėšlungis skrandžio ir pilvo srityje
• jaučiant stiprų, dažną norą tuštintis, bet ne visada sugebant kontroliuoti tuštinimąsi

Pablogėjus pankolitui, greičiausiai turėsite sunkesnių simptomų. Tai gali būti:

• skausmas ir kraujavimas iš tiesiosios žarnos ir išangės srities
• nepaaiškinamas karščiavimas
• kruvinas viduriavimas
• viduriavimas, užpildytas pūliais

Vaikai, sergantys pankolitu, gali netinkamai augti. Jei turite kokių nors iš aukščiau išvardytų simptomų, nedelsdami nuveskite vaiką į gydytoją.

Kai kurie iš šių simptomų nebūtinai gali atsirasti dėl pankolito. Skausmą, mėšlungį ir didžiulį norą praleisti atliekas gali sukelti dujos, pilvo pūtimas ar apsinuodijimas maistu. Tokiais atvejais simptomai išnyks po trumpo diskomforto.

Bet jei turite šiuos simptomus, turėtumėte nedelsdami kreiptis į savo gydytoją:

• kraujas ar pūliai viduriuojant
• karščiavimas
• viduriavimas, trunkantis ilgiau nei dvi dienas, nereaguojant į vaistus
• šešios ar daugiau laisvų išmatų per 24 valandas
• stiprus pilvo ar tiesiosios žarnos skausmas

Pancolito priežastys

Nežinoma, kas tiksliai sukelia pankolitą ar kitas UC formas. Kaip ir kitų uždegiminių žarnų ligų (IBD) atveju, pankolitą gali sukelti jūsų genai. Viena teorija yra ta, kad genai, kurie, kaip manoma, sukelia Krono ligą, kitą IBD tipą, taip pat gali sukelti UC.

Amerikos Krono ir kolito fondas pažymi, kad yra tyrimų, kaip genetika gali sukelti UC ir kitus IBD. Šis tyrimas apima tai, kaip jūsų genai sąveikauja su jūsų GI trakto bakterijomis.

Manoma, kad imuninė sistema gali klaidingai nukreipti jūsų storąją žarną, užpuoldama bakterijas ar virusus, kurie sukelia jūsų storosios žarnos infekcijas. Tai gali sukelti jūsų gaubtinės žarnos uždegimą ir pažeidimą, dėl kurio gali atsirasti opų. Tai taip pat gali apsunkinti jūsų kūno įsisavinimą tam tikrų maistinių medžiagų.

Aplinka gali vaidinti svarbų vaidmenį. Kai kurių rūšių vaistų vartojimas, tokių kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ar antibiotikai, gali padidinti riziką. Riebalų dieta taip pat gali būti veiksnys.

Kai kuriais atvejais, jei jūs negausite lengvo ar vidutinio sunkumo UC formų, jūsų būklė gali pablogėti ir tapti pankolito atvejis.

Kai kurie žmonės mano, kad stresas ir nerimas gali sukelti UC ir pankolitą. Stresas ir nerimas gali sukelti opas, sukelti skausmą ir diskomfortą, tačiau šie veiksniai iš tikrųjų nesukelia pankolito ar kitų IBD.

Diagnozuojant pankolitą

Gydytojas gali norėti atlikti fizinę apžiūrą, kad suprastų jūsų bendrą sveikatą. Tada jie gali paprašyti jūsų išmatų mėginio arba atlikti kraujo tyrimus, kad pašalintų kitas jūsų simptomų priežastis, pavyzdžiui, bakterines ar virusines infekcijas.

Gydytojas taip pat greičiausiai paprašys atlikti kolonoskopiją. Šios procedūros metu gydytojas į išangę, tiesiąją žarną ir storąją žarną įterpia ilgą, ploną vamzdelį su šviesa ir fotoaparatu. Tada jūsų gydytojas gali ištirti storosios žarnos gleivinę ir ieškoti opų bei bet kokio kito nenormalaus audinio.

Kolonoskopijos metu gydytojas gali paimti audinį iš gaubtinės žarnos, kad patikrintų, ar nėra kitų infekcijų ar ligų. Tai žinoma kaip biopsija.

Kolonoskopija taip pat gali leisti gydytojui rasti ir pašalinti visus polipus, kurie gali būti jūsų gaubtinėje žarnoje. Audinių mėginiai ir polipų pašalinimas gali būti reikalingi, jei gydytojas mano, kad audiniai jūsų storojoje žarnoje gali būti vėžiniai.

Gydymai

Pankolito ir kitų UC formų gydymas priklauso nuo to, kaip sunkios yra storosios žarnos opos. Gydymas taip pat gali skirtis, jei turite kokių nors priežasčių, kurios sukėlė pankolitą, arba jei negydytas pankolitas sukėlė sunkesnes sąlygas.

Vaistai

Dažniausias pankolito ir kitų UC formų gydymas yra priešuždegiminiai vaistai. Tai padeda gydyti storosios žarnos uždegimą. Tai apima vaistus, tokius kaip geriamieji 5-aminosalicilatai (5-ASA) ir kortikosteroidai.

Kortikosteroidų, tokių kaip prednizonas, galite gauti injekcijomis arba kaip tiesiosios žarnos žvakes. Šios rūšies gydymas gali turėti šalutinį poveikį, įskaitant:

• pykinimas
• rėmuo
• padidėjusi diabeto rizika
• padidėjusi aukšto kraujospūdžio rizika
• osteoporozė
• svorio priaugimas

Imuninės sistemos slopintuvai taip pat yra įprasti pankolito ir UC gydymo būdai. Tai padeda išvengti imuninės sistemos atakų gaubtinėje žarnoje, kad sumažėtų uždegimas. Imuninės sistemos slopintuvai pankolitui apima:

• azatioprinas (Imuranas)
• adalimumabas (Humira)
• vedolizumabas (Entyvio)
• tofacitnibas (Xeljanzas)

Tai gali turėti rimtų šalutinių poveikių, tokių kaip infekcijos ir padidėjusi rizika susirgti vėžiu. Jums taip pat gali tekti dažnai kreiptis į gydytoją, kad įsitikintumėte, jog gydymas yra veiksmingas.

Chirurgija

Labai sunkiais atvejais chirurgas gali pašalinti jūsų storąją žarną chirurgijoje, vadinamoje kolektomija. Šios procedūros metu jūsų chirurgas sukurs naują kelią jūsų kūno atliekoms išeiti iš jūsų kūno.

Ši operacija yra vienintelis vaistas nuo UC ir paprastai yra tik paskutinė išeitis. Daugelis žmonių savo UC valdo derindami gyvenimo būdą ir vaistus.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Šie gyvenimo būdo pakeitimai gali padėti palengvinti simptomus, išvengti trigerių ir įsitikinti, kad gaunate pakankamai maistinių medžiagų:

• Laikykite maisto dienoraštį, kad galėtumėte lengviau identifikuoti maisto produktus.
• Valgykite mažiau pieno produktų.
• Venkite gazuotų gėrimų.
• Sumažinkite netirpių skaidulų kiekį.
• Venkite kofeino turinčių gėrimų, tokių kaip kava ir alkoholis.
• Gerkite daug vandens per dieną (maždaug 64 uncijos arba aštuonios 8 uncijos stiklinės vandens).
• Gerkite multivitaminus.

„Outlook“

Negalima išgydyti jokios UC formos, išskyrus operaciją, skirtą jūsų storosios žarnos pašalinimui. Pankolitas ir kitos UC formos yra lėtinės būklės, nors daugumai žmonių simptomai pasireiškia aukštumoje ir žemumoje.

Jums gali pasireikšti simptomų paūmėjimas, taip pat laikotarpiai be simptomų, vadinami remisijomis. Paūmėjimas sergant pankolitu gali būti sunkesnis nei naudojant kitas UC formas, nes pankolituose pažeidžiama daugiau storosios žarnos.

Jei UC negydomas, galimos komplikacijos yra:

• storosios žarnos vėžys
• virškinimo trakto perforacija arba skylė storojoje žarnoje
• toksiškas megakolonas

Laikydamiesi savo gydymo plano, vengdami galimų veiksnių ir dažnai tikrindamiesi, galite pagerinti savo perspektyvą ir padėti sumažinti komplikacijas.