Kas yra iškasta skrynia, kodėl taip atsitinka ir kaip ją sutvarkyti

Turinys

• Kaip atliekama operacija
• Kaip yra sveikimas
• Kokios yra pagrindinės priežastys

Iškasta skrynia, moksliškai žinoma kaip pectus excavatumyra įgimtas apsigimimas, kai krūtinkaulio kaulas sukelia depresiją krūtinės centre, srityje tarp šonkaulių, sukeldamas kūno įvaizdžio pasikeitimą, kuris, nors ir nėra pavojingas gyvybei, gali pakenkti savivertės vystymuisi ar sukelti psichologinius vaiko pokyčius.

Tuščiavidurė krūtinė gali sukelti sunkių komplikacijų, tokių kaip regiono organų suspaudimas, skatinantis kvėpavimo takų infekcijų vystymąsi ir kvėpavimo pasunkėjimą, apsunkinantį fizinį krūvį ir sukeliantį skausmą. Šis apsigimimas gali būti pastebimas tokiomis sąlygomis kaip Marfano sindromas, Noonano sindromas, Lenkijos sindromas ir netobula osteogenezė.

Nors problemą galima nustatyti netrukus po gimimo, daugeliu atvejų ji paūmėja augant paauglystei, todėl gydymas paprastai nurodomas tik pasibaigus šiam laikotarpiui, siekiant sumažinti problemos pasikartojimo riziką. Retesniais atvejais gydymas gali būti atliekamas ir suaugusiesiems, tačiau jis yra sudėtingesnis ir užima daugiau laiko.

Vienintelis būdas galutinai ištaisyti iškastą krūtinę yra chirurgija, kad kaulai būtų grąžinti į reikiamą vietą, todėl ši procedūra dažniausiai skiriama tais atvejais, kai atsiranda simptomų.

Kaip atliekama operacija

Operacija norint ištaisyti iškastą krūtinę gali būti atliekama dviem skirtingais būdais, atsižvelgiant į paciento sunkumą ir amžių. Tačiau abiem atvejais tai daroma taikant bendrą anesteziją ir ligoninėje būtina pabūti apie 1 savaitę.

Dvi operacijos formos yra:

• Atvira operacija arba Ravitchas: jis vartojamas suaugusiesiems vidutinio sunkumo ir sunkiais atvejais, kurių krūtinė yra standi ir labai asimetriška ir trunka nuo 4 iki 6 valandų. Taikant šią techniką, krūtinėje atliekamas horizontalus pjūvis, pašalinantis nenormalias kremzles, jungiančias šonkaulius su krūtinkaulio kaulu, leidžiančiu kaului grįžti į teisingą padėtį. Tada dedamos chirurginės medžiagos, kad krūtinė būtų teisingoje padėtyje;
• Minimaliai invazinė operacija arba Nussas: paprastai tai daroma vaikams ir lengvais ar vidutinio sunkumo atvejais ir trunka nuo 1 iki 2 valandų. Taikant šią techniką, po pažastimi atliekami du maži pjūviai, o tarp vieno ir kito įpjovimo įkišamas metalinis strypas, kad krūtinkaulis būtų išstumtas į teisingą padėtį.

Tai labai skausminga operacija, todėl po operacijos būtina gulėti ligoninėje, ypač norint, kad nuskausminamieji būtų tiesiai į veną ir pagerėtų komfortas, išleidžiami iškart, kai tik skausmas sumažėja ir nėra jokių komplikacijų.

Kaip yra sveikimas

Laikotarpiu po išrašymo būtina kreiptis į dažnai konsultuojamasi su gydytoju, kad jis atliktų rentgeno ar KT tyrimus, kad būtų galima įvertinti, ar krūtinkaulis išlieka teisingoje padėtyje. Atlikus šiuos vertinimus, taip pat galima nustatyti geriausią laiką pašalinti chirurginę medžiagą ar metalinę juostą, paliktą operacijos metu.

Atviros operacijos atveju medžiaga paprastai pašalinama po 6–12 mėnesių, o minimaliai invazinių operacijų juosta pašalinama tik po 2 ar 3 metų.

Šiuo laikotarpiu taip pat svarbu žinoti apie infekcijos požymius ar ant kūno likusios chirurginės medžiagos atmetimą, pavyzdžiui, patinimą ar paraudimą pjūvio vietoje, karščiavimą virš 38ºC ar pernelyg didelį nuovargį.

Kita vertus, sportinė veikla turėtų būti pradėta tik gavus gydytojo pritarimą, vengiant didžiausio poveikio ir sužeidimo pavojaus, pavyzdžiui, futbolo, krepšinio ar kovos menų.

Kokios yra pagrindinės priežastys

Tuščiavidurės krūtinės atsiradimo priežastis nėra žinoma, tačiau ji dažniau būdinga berniukams ir žmonėms, kurių šeimoje yra apsigimimų.

Nors įdubusi krūtinė tai nekelia jokio pavojaus vaiko gyvybei, ji gali pasireikšti iki paauglystės ir sukelti tokius simptomus kaip širdies plakimas, kosulys, spaudimo jausmas krūtinėje ir kvėpavimo takų infekcijos.