Žemai gulinti placenta (Placenta Previa)

Turinys

• Kas yra placentos previa?
• Simptomai, susiję su placentos previa
• Placenta previa išsivystymo rizikos veiksniai
• Kaip diagnozuojama placentos previa?
• Placenta previa tipai
• Dalinis
• Žemai meluojantis
• Kraštinis
• Pagrindinis arba baigtas
• Placenta previa gydymas
• Minimalus, be kraujavimo
• Stiprus kraujavimas
• Nevaldomas kraujavimas
• Placenta previa komplikacijos
• Būsimų motinų susidorojimas ir palaikymas

Mes įtraukiame produktus, kurie, mūsų manymu, yra naudingi mūsų skaitytojams. Jei perkate naudodamiesi nuorodomis šiame puslapyje, galime uždirbti nedidelį komisinį mokestį. Čia yra mūsų procesas.

Mes įtraukiame produktus, kurie, mūsų manymu, yra naudingi mūsų skaitytojams. Jei perkate naudodamiesi nuorodomis šiame puslapyje, galime uždirbti nedidelį komisinį mokestį. Čia yra mūsų procesas.

Kas yra placentos previa?

Placenta previa arba žemai esanti placenta atsiranda, kai paskutiniais nėštumo mėnesiais placenta padengia dalį ar visą gimdos kaklelį. Ši būklė gali sukelti sunkų kraujavimą prieš gimdymą ar jo metu.

Nėštumo metu placenta išsivysto moters gimdoje. Šis į maišelį panašus organas aprūpina besivystantį kūdikį maistu ir deguonimi. Jis taip pat pašalina atliekas iš kūdikio kraujo. Placenta taip pat vadinama „po gimdymo“, nes ji iš organizmo išeina gimus kūdikiui.

Nėštumo metu placenta juda, kai gimda tempiasi ir auga. Normalu, kad nėštumo pradžioje placentos gimdoje yra mažai. Kai nėštumas tęsiasi ir gimda išsitempia, placenta paprastai juda į gimdos viršų. Trečią trimestrą placenta turėtų būti šalia gimdos viršaus. Ši padėtis leidžia gimdos kakleliui arba įėjimui į gimdą gimdos apačioje aiškiai parodyti gimdymo kelią.

Jei placenta prisitvirtina prie apatinės gimdos dalies, ji gali apimti dalį arba visą gimdos kaklelį. Kai paskutiniais nėštumo mėnesiais placenta padengia dalį ar visą gimdos kaklelį, būklė vadinama placenta previa arba žemai esančia placenta. Daugumai moterų, sergančių šia liga, reikės lovos režimo.

Simptomai, susiję su placentos previa

Pagrindinis simptomas yra staigus lengvas ar sunkus kraujavimas iš makšties, tačiau jei pasireiškia kuris nors iš žemiau pateiktų simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją:

• mėšlungis ar aštrūs skausmai
• kraujavimas, kuris prasideda, sustoja ir vėl prasideda po kelių dienų ar savaičių
• kraujavimas po lytinio akto
• kraujavimas antroje nėštumo pusėje

Placenta previa išsivystymo rizikos veiksniai

Placenta previa vystymosi rizikos veiksniai yra šie:

• neįprasta kūdikio padėtis: užpakalis (pirmiausia užpakalis) arba skersinis (horizontaliai gulintis visoje gimdoje)
• ankstesnės gimdos operacijos: cezario pjūvis, gimdos miomų pašalinimo operacija, išsiplėtimas ir kiuretažas (D & C)
• nėščia nuo dvynių ar kitų daugialypių
• ankstesnis persileidimas
• didelė placenta
• nenormalios formos gimda
• jau pagimdžiusi vieną vaiką
• išankstinė placentos previa diagnozė
• būdamas vyresnis nei 35 m
• būdamas azijietis
• būdamas rūkalius

Kaip diagnozuojama placentos previa?

Paprastai pirmieji placentos previa požymiai pasirodys įprasto 20 savaičių ultragarsinio tyrimo metu. Šie pradiniai požymiai nebūtinai kelia nerimą, nes ankstyvoje moters nėštumo dalyje placenta dažnai būna žemesnė gimdoje.

Paprastai placenta pati pasitaiso. Pasak Karališkojo akušerių ir ginekologų koledžo, tik 10 procentų atvejų išsivystys iki visiškos placentos.

Jei antroje nėštumo pusėje pasireiškia kraujavimas, gydytojai stebės placentos padėtį naudodami vieną iš šių pageidaujamų būdų:

• Transvaginalinis ultragarsas: gydytojas įdeda zondą į makštį, kad matytųsi vidinis makšties kanalo ir gimdos kaklelio vaizdas. Tai yra pageidaujamas ir tiksliausias placentos previa nustatymo metodas.
• Transabdominalinis ultragarsas: sveikatos priežiūros specialistas uždeda gelį ant pilvo ir aplink pilvą perkelia rankinį įrenginį, vadinamą davikliu, kad pamatytų dubens organus. Garso bangos sukuria vaizdą į televizorių panašiame ekrane.
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija): šis vaizdinis nuskaitymas padės aiškiai nustatyti placentos vietą.

Placenta previa tipai

Yra keturi placentos previa tipai: nuo nedidelio iki didesnio. Kiekvienas iš jų turės savo poveikį tam, ar motinai gali būti normalus gimdymas, ar jai reikalingas cezario pjūvis. Gydymas placentos previa taip pat bus pagrįstas tuo, kokį tipą turite.

Dalinis

Placenta tik iš dalies uždengia gimdos kaklelio angą. Makšties gimimas vis dar įmanomas.

Žemai meluojantis

Šis tipas prasideda nėštumo pradžioje ar viduryje. Placenta yra gimdos kaklelio pakraštyje, todėl yra didelė tikimybė, kad ji bus pagimdyta iš makšties.

Kraštinis

Placenta pradeda augti gimdos apačioje. Placenta paprastai stumsis prie gimdos kaklelio, bet jo neuždengs. Kadangi placentos kraštas liečia vidinę gimdos kaklelio angą, bet koks persidengimas gimdymo metu gali sukelti nedidelį kraujavimą. Tačiau gimdymas iš makšties paprastai yra saugus.

Pagrindinis arba baigtas

Tai rimčiausias tipas. Esant pagrindinei placentos previjai, placenta galiausiai apims visą gimdos kaklelį. Paprastai rekomenduojamos C sekcijos, o sunkiais atvejais gali tekti kūdikį pristatyti per anksti.

Visų rūšių sunkiam ar nekontroliuojamam kraujavimui gali prireikti skubaus cezario pjūvio operacijos, kad apsaugotumėte jus ir jūsų kūdikį.

Placenta previa gydymas

Gydytojai nuspręs, kaip gydyti placentos previa, remdamiesi:

• kraujavimo kiekis
• nėštumo mėnesį
• kūdikio sveikata
• placentos ir kūdikio padėtis

Kraujavimo kiekis yra pagrindinis gydytojo dėmesys, sprendžiant, kaip gydyti būklę.

Minimalus, be kraujavimo

Placenta previa atvejais, kai kraujavimas yra minimalus arba be jo, gydytojas greičiausiai pasiūlys lovos režimą. Tai reiškia, kiek įmanoma daugiau ilsėtis lovoje, o stovėti ir sėdėti tik tada, kai to būtina. Taip pat jūsų bus paprašyta vengti sekso ir greičiausiai mankštintis. Jei per tą laiką atsiranda kraujavimas, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Stiprus kraujavimas

Gausaus kraujavimo atvejais gali prireikti ligoninės lovos. Priklausomai nuo prarasto kraujo kiekio, gali prireikti kraujo perpylimo. Jums taip pat gali tekti vartoti vaistus, kad išvengtumėte priešlaikinio gimdymo.

Esant gausiam kraujavimui, gydytojas patars planuoti C skyrių, kai tik bus saugu pristatyti - geriausia po 36 savaičių. Jei C skyrių reikia suplanuoti anksčiau, jūsų kūdikiui gali būti skiriamos kortikosteroidų injekcijos, kad pagreitėtų jo plaučių augimas.

Nevaldomas kraujavimas

Nekontroliuojamo kraujavimo atveju reikės atlikti skubų cezario pjūvį.

Placenta previa komplikacijos

Gimdymo metu gimdos kaklelis atsivers, kad kūdikis galėtų gimimo metu judėti į makšties kanalą. Jei placenta yra prieš gimdos kaklelį, atsivėrus gimdos kakleliui ji pradės skirtis, sukeldama vidinį kraujavimą. Tam gali prireikti skubios C sekcijos, net jei kūdikis yra neišnešiotas, nes jei nebus imtasi veiksmų, mama gali kraujuoti iki mirties. Makšties gimdymas taip pat kelia per daug rizikos motinai, kuri gali patirti sunkių kraujavimų gimdymo, gimdymo metu arba po pirmųjų gimdymo valandų.

Būsimų motinų susidorojimas ir palaikymas

Placenta previa diagnozė gali kelti nerimą būsimoms motinoms. „Mayo Clinic“ pateikia keletą idėjų, kaip susitvarkyti su savo būkle ir kaip pasiruošti gimdymui.

Išsilavinkite: Kuo daugiau žinosite, tuo daugiau žinosite, ko tikėtis. Susisiekite su kitomis moterimis, kurioms gimė placenta previa.

Būkite pasirengę pristatyti cezario pjūvį: Priklausomai nuo placentos previa tipo, jums gali nepavykti gimdyti iš makšties. Gera prisiminti pagrindinį tikslą - jūsų ir jūsų kūdikio sveikatą.

Mėgaukitės lovos poilsiu: Jei esate aktyvus, lovos poilsis gali jaustis ribojamas. Tačiau galite išmintingai išnaudoti laiką, pasiviję mažus projektus, tokius kaip:

• sudėti nuotraukų albumą
• laiškų rašymas
• skaitydamas apie būsimą gyvenimo būdo pasikeitimą

Palepinti save: Pasimėgaukite mažais malonumais, tokiais kaip:

• perkant naują porą patogių pižamų
• skaitant gerą knygą
• žiūrėdami mėgstamą TV programą
• dėkingumo žurnalo vedimas

Pokalbiams ir palaikymui būtinai pasikliaukite savo draugų ir šeimos nariais.