Plazmaferezė: ko tikėtis

Turinys

• Koks yra plazmaferezės tikslas?
• Kaip skiriama plazmaferezė?
• Kaip turėčiau pasiruošti plazmaferezei?
• Kuo naudinga plazmaferezė?
• Kokia yra plazmaferezės rizika?
• Ar plazmaferezė yra apdrausta?
• Kokia perspektyva po plazmaferezės?

Kas yra plazmaferezė?

Plazmaferezė yra procesas, kurio metu skystoji kraujo dalis arba plazma yra atskirta nuo kraujo ląstelių. Paprastai plazma pakeičiama kitu tirpalu, pvz., Fiziologiniu tirpalu ar albuminu, arba plazma yra apdorojama ir grąžinama į jūsų kūną.

Jei sergate, jūsų plazmoje gali būti antikūnų, kurie puola imuninę sistemą. Mašina gali būti naudojama paveiktai plazmai pašalinti ir ją pakeisti gera plazma ar plazmos pakaitalu. Tai dar vadinama plazmos mainais. Procesas yra panašus į inkstų dializę.

Plazmaferezė taip pat gali būti susijusi su plazmos donorystės procesu, kai plazma pašalinama ir kraujo ląstelės grąžinamos į jūsų kūną.

Koks yra plazmaferezės tikslas?

Plazmaferezė gali būti naudojama įvairiems autoimuniniams sutrikimams gydyti, įskaitant:

• myasthenia gravis
• Guillain-Barre sindromas
• lėtinė uždegiminė demielinizuojanti polineuropatija
• Lambert-Eaton miasteninis sindromas

Jis taip pat gali būti naudojamas tam tikrų pjautuvinių ląstelių ligos komplikacijų, taip pat tam tikrų neuropatijos formų gydymui.

Kiekvieno iš šių sutrikimų metu organizmas sukūrė baltymus, vadinamus antikūnais, kurie yra užprogramuoti ląstelėms identifikuoti ir jas sunaikinti. Šie antikūnai yra plazmoje. Paprastai šie antikūnai yra nukreipti į svetimas ląsteles, kurios gali pakenkti organizmui, pvz., Virusą.

Žmonėms, sergantiems autoimunine liga, antikūnai reaguoja į kūno ląsteles, kurios atlieka svarbias funkcijas. Pavyzdžiui, esant išsėtinei sklerozei, organizmo antikūnai ir imuninės ląstelės užpuls apsauginį nervų dangą. Tai galiausiai veda prie sutrikusios raumenų funkcijos. Plazmaferezė gali sustabdyti šį procesą pašalindama plazmą, kurioje yra antikūnų, ir pakeičiant ją nauja plazma.

Pastaraisiais metais terapija vis dažniau naudojama gydant žmones, kritiškai sergančius infekcijomis ir kitomis problemomis, tokiomis kaip Wilsono liga ir trombozine trombocitopenine purpura. Jis taip pat buvo naudojamas žmonėms, kuriems buvo persodinti organai, atremti natūralaus organizmo atmetimo proceso poveikį.

Kaip skiriama plazmaferezė?

Duodant plazmaferezę, jūs ilsitės ant lovytės. Tada adata ar kateteris bus įkišti į veną toje rankoje, kuri turi tvirtiausią arteriją. Kai kuriais atvejais kateteris dedamas į kirkšnį ar petį.

Pakeista arba grąžinta plazma į jūsų kūną patenka per antrą vamzdelį, kuris yra įdėtas į ranką ar koją.

Remiantis federaliniais įstatymais, žmogus gali paaukoti plazmą iki du kartus per savaitę. Aukojimo sesijos paprastai trunka apie 90 minučių.

Jei gydote plazmaferezę, procedūra gali trukti nuo vienos iki trijų valandų. Jums gali prireikti net penkių procedūrų per savaitę. Gydymo dažnis gali labai skirtis priklausomai nuo būklės, taip pat priklauso nuo jūsų sveikatos.

Kartais reikia hospitalizuoti. Kitais atvejais galimas ambulatorinis gydymas.

Kaip turėčiau pasiruošti plazmaferezei?

Galite optimizuoti plazmaferezės sėkmę ir sumažinti simptomus bei riziką atlikdami šiuos veiksmus:

• Prieš gydymą ar dovanojimą įsitikinkite, kad valgėte maistingą maistą.
• Gerai išsimiegokite naktį prieš procedūrą.
• Gerkite daug skysčių.
• Atnaujinkite skiepus nuo įprastų infekcijų. Bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad sužinotumėte, kokių vakcinų jums reikia.
• Venkite rūkymo ir tabako vartojimo.
• Dienomis iki plazmaferezės valgykite dietą, kurioje yra daug baltymų ir mažai fosforo, natrio ir kalio.

Kuo naudinga plazmaferezė?

Jei plazmaferezę vartojate kaip silpnumo ar autoimuninio sutrikimo gydymą, galite pradėti jausti palengvėjimą net per kelias dienas. Kitomis sąlygomis gali praeiti kelios savaitės, kol pastebėsite bet kokius simptomų pokyčius.

Plazmaferezė suteiks tik trumpalaikį palengvėjimą. Dažnai procesą reikės kartoti. Rezultatų dažnumas ir trukmė labai priklauso nuo jūsų būklės ir jos sunkumo. Jūsų gydytojas ar slaugytoja gali pateikti bendrą idėją, kiek laiko plazmaferezė bus veiksminga ir kaip dažnai ją reikia naudoti.

Kokia yra plazmaferezės rizika?

Plazmaferezė kelia šalutinio poveikio riziką. Paprastai jie būna reti ir paprastai lengvi. Dažniausias simptomas yra kraujospūdžio kritimas. Tai dažnai lydi:

• silpnumas
• neryškus matymas
• galvos svaigimas
• šalčio pojūtis
• skrandžio spazmai

Plazmaferezė taip pat gali sukelti šią riziką:

• Infekcija: Daugumai procedūrų, susijusių su kraujo perkėlimu į organizmą ar iš jo, kyla infekcijos pavojus.
• Kraujo krešėjimas: gydytojas gali paskirti antikoaguliantą, kuris padės sumažinti kraujo krešulių riziką.
• Alerginė reakcija: paprastai tai yra reakcija į tirpalus, naudojamus plazmai pakeisti.

Rimtesnė, bet nedažna rizika yra kraujavimas, atsirandantis dėl vaistų nuo krešėjimo. Kita rimtesnė rizika yra traukuliai, pilvo spazmai ir galūnių dilgčiojimas.

Plazmaferezė kai kuriems žmonėms gali būti netinkamas gydymas, įskaitant:

• hemodinamiškai nestabilių žmonių
• žmonių, kurie netoleruoja centrinės linijos
• alergiškų heparinui žmonių
• žmonių, sergančių hipokalcemija
• žmonių, alergiškų užšalusiam albuminui ar plazmai

Ar plazmaferezė yra apdrausta?

Plazmaferezę dažniausiai draudžia draudikai. Svarbu pasitarti su savo draudiku, kad suprastumėte, kiek ir kokiomis sąlygomis bus taikoma procedūra. Pavyzdžiui, skirtingi draudimo planai apims skirtingas procedūros sumas. Be to, draudikai gali padengti plazmaferezę tik tam tikrais atvejais, pvz., Paskutine reumatoidinio vaskulito priemone.

Norėdami sužinoti daugiau apie jūsų aprėptį, skambinkite savo draudimo paslaugų teikėjui. Jei turite abejonių dėl išlaidų, pasitarkite su savo gydytoju. Jie gali padėti suprasti jūsų galimybes ir suteikti bet kokią informaciją, kuria reikia pasidalinti su savo draudimo teikėju.

Kokia perspektyva po plazmaferezės?

Kai kurie žmonės teigia, kad po procedūros jaučiasi pavargę, tačiau dauguma tai gerai toleruoja. Norėdami gauti geriausią rezultatą, nepamirškite pasiruošti procedūrai ir po procedūros vykdyti savo gydytojo nurodymus.

Apsvarstykite galimybę atlikti šiuos veiksmus, kad įsitikintumėte, jog paskyrimas vyksta kuo sklandžiau:

• Išsimiegok pakankamai.
• Atvykite į susitikimą bent 10 minučių anksčiau laiko.
• Dėvėkite patogius drabužius.
• Atneškite knygą ar dar ką nors, kas jus linksmintų procedūros metu.