Pneumotoraksas: kas tai yra, simptomai, rūšys ir gydymas

Turinys

• Pagrindiniai simptomai
• Kaip patvirtinti diagnozę
• Kas sukelia pneumotoraksą
• 1. Pirminis pneumotoraksas
• 2. Antrinis pneumotoraksas
• 3. Trauminis pneumotoraksas
• 4. Hipertenzinis pneumotoraksas
• Kaip atliekamas gydymas

Pneumotoraksas atsiranda, kai oras, kuris turėjo būti plaučių viduje, sugeba ištrūkti į pleuros tarpą tarp plaučių ir krūtinės sienos. Kai taip atsitinka, oras daro spaudimą plaučiams, dėl ko jis žlunga, ir dėl šios priežasties dažnai būna stiprus kvėpavimo pasunkėjimas, krūtinės skausmas ir kosulys.

Pneumotoraksas dažniausiai atsiranda po traumos, ypač kai yra įsipjovimas krūtinės ertmėje arba po eismo įvykio, tačiau jis taip pat gali atsirasti dėl lėtinių ligų ar net <be jokios akivaizdžios priežasties, nors tai yra ir rečiau.

Kadangi įtarus pneumotoraksą, tai gali smarkiai paveikti kvėpavimą ir net pakeisti širdies veiklą, labai svarbu nedelsiant kreiptis į ligoninę patvirtinti diagnozę ir pradėti tinkamą gydymą, išvengiant komplikacijų.

Pagrindiniai simptomai

Dažniausi pneumotorakso simptomai yra šie:

• Stiprus ir staigus skausmas, kuris sustiprėja įkvėpus;
• Dusulio pojūtis;
• Kvėpavimo pasunkėjimas;
• Melsva oda, ypač ant pirštų ir lūpų;
• Padidėjęs širdies ritmas;
• Nuolatinis kosulys.

Iš pradžių simptomus gali būti sunkiau nustatyti, todėl dažnai pneumotoraksas nustatomas tik labiau pažengusioje stadijoje.

Šie simptomai gali pasireikšti ir esant kitoms kvėpavimo problemoms, todėl juos visada turėtų įvertinti pulmonologas.

Kaip patvirtinti diagnozę

Daugeliu atvejų pneumotoraksas gali būti nustatomas atliekant krūtinės ląstos rentgenogramą ir įvertinant simptomus, tačiau gydytojas taip pat gali skirti kitus papildomus tyrimus, pavyzdžiui, kompiuterinę tomografiją ar ultragarsą, kad nustatytų daugiau informacijos, padedančios koreguoti gydymą.

Kas sukelia pneumotoraksą

Yra keletas priežasčių, galinčių sukelti pneumotoraksą. Taigi, atsižvelgiant į priežastį, pneumotoraksas gali būti suskirstytas į keturis pagrindinius tipus:

1. Pirminis pneumotoraksas

Jis pasireiškia žmonėms, kuriems anksčiau nebuvo plaučių ligų ir be jokių kitų akivaizdžių priežasčių, dažniau būdingi rūkaliams ir žmonėms, sergantiems kitais pneumotorakso atvejais šeimoje.

Be to, atrodo, kad aukštaūgiai arba 15–34 metų žmonės turi didesnę galimybę susirgti šio tipo pneumotoraksu.

2. Antrinis pneumotoraksas

Antrinis pneumotoraksas atsiranda kaip kitos ligos, dažniausiai buvusios kvėpavimo sistemos problemos, komplikacija. Dažniausios plaučių ligų rūšys, kaip pneumotorakso priežastis, yra LOPL, cistinė fibrozė, sunki astma, plaučių infekcijos ir plaučių fibrozė.

Kitos ligos, kurios taip pat gali sukelti pneumotoraksą, tačiau nėra tiesiogiai susijusios su plaučiais, yra, pavyzdžiui, reumatoidinis artritas, sisteminė sklerozė ar dermatomiozitas.

3. Trauminis pneumotoraksas

Tai galbūt yra labiausiai paplitęs pneumotorakso tipas, atsirandantis, kai traumos atsiranda krūtinės srityje, pavyzdžiui, dėl gilių pjūvių, šonkaulių lūžių ar eismo įvykių.

Be to, nardantys žmonės taip pat gali turėti tokio tipo pneumotoraksą, ypač jei jie labai greitai iškyla į paviršių dėl slėgio skirtumų.

4. Hipertenzinis pneumotoraksas

Tai yra viena sunkiausių pneumotorakso formų, kai oras praeina iš plaučių į pleuros erdvę ir negali grįžti į plaučius, palaipsniui kaupdamasis ir sukeldamas intensyvų plaučių spaudimą.

Šio tipo simptomai gali labai greitai pablogėti, todėl skubiai reikia kreiptis į ligoninę pradėti gydymą.

Kaip atliekamas gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti susikaupusį oro perteklių, sumažinti spaudimą plaučiams ir leisti jam vėl išsiplėsti. Tam oras paprastai išsiurbiamas adata, įkišta tarp šonkaulių, kad oras galėtų išbėgti iš kūno.

Po to reikia stebėti asmenį, kad jis įvertintų, ar pneumotoraksas vėl atsiranda, atliekant reguliarius tyrimus. Jei jis vėl pasirodys, gali tekti operuoti, kad būtų įdėtas vamzdelis, kuris nuolat pašalina orą, arba ištaisyti visus plaučių pokyčius, dėl kurių oras kaupiasi pleuros erdvėje.

Be to, siekiant užkirsti kelią pneumotorakso pasikartojimui, taip pat svarbu nustatyti teisingą pneumotorakso priežastį, siekiant išsiaiškinti, ar reikalingas konkretesnis šios priežasties gydymas.