Protonų siurblio inhibitoriai

Turinys

• Kaip veikia protonų siurblio inhibitoriai?
• Ar yra skirtingų tipų protonų siurblio inhibitorių?
• Kokia yra protonų siurblio inhibitorių naudojimo rizika?
• Tolesni žingsniai

Gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) gydymas paprastai susideda iš trijų etapų. Pirmieji du etapai apima vaistų vartojimą ir dietos bei gyvenimo būdo pakeitimą. Trečias etapas - operacija. Chirurgija paprastai naudojama tik kaip kraštutinė priemonė labai sunkiais GERL atvejais, susijusiais su komplikacijomis.

Daugumai žmonių bus naudinga pirmojo etapo gydymas pakoregavus, kaip, kada ir ką jie valgo. Tačiau vien dietos ir gyvenimo būdo koregavimas kai kuriems gali būti neveiksmingas. Šiais atvejais gydytojai gali rekomenduoti vartoti vaistus, kurie sulėtina arba sustabdo rūgšties gamybą skrandyje.

Protonų siurblio inhibitoriai (PPI) yra vienos rūšies vaistai, kurie gali būti naudojami skrandžio rūgščiai mažinti ir GERL simptomams palengvinti. Kiti vaistai, galintys gydyti skrandžio rūgšties perteklių, yra H2 receptorių blokatoriai, tokie kaip famotidinas (Pepcid AC) ir cimetidinas (Tagamet). Tačiau PPI paprastai yra efektyvesni nei H2 receptorių blokatoriai ir gali palengvinti simptomus daugumai žmonių, sergančių GERL.

Kaip veikia protonų siurblio inhibitoriai?

PSI veikia blokuodami ir mažindami skrandžio rūgšties gamybą. Tai suteikia laiko pažeistam stemplės audiniui pasveikti. PPI taip pat padeda išvengti rėmens, deginimo pojūčio, dažnai lydinčio GERL. PPI yra vienas iš galingiausių vaistų GERL simptomams palengvinti, nes net nedidelis rūgšties kiekis gali sukelti reikšmingų simptomų.

PSI padeda sumažinti skrandžio rūgštį per keturias – 12 savaičių laikotarpį. Šis laikas leidžia tinkamai išgydyti stemplės audinį. Gali užtrukti ilgiau, kol PPI palengvins jūsų simptomus, nei H2 receptorių blokatorius, kuris paprastai pradeda mažinti skrandžio rūgštį per vieną valandą. Tačiau simptomai nuo PSI palengvės paprastai. Taigi PPI vaistai dažniausiai yra tinkamiausi tiems, kurie serga GERL.

Ar yra skirtingų tipų protonų siurblio inhibitorių?

PSI galima įsigyti be recepto ir pagal receptą. Be recepto įsigytų PPI yra:

• lansoprazolas (Prevacid 24 HR)
• omeprazolas (Prilosec)
• ezomeprazolas (Nexium)

Lansoprazolą ir omeprazolą taip pat galima įsigyti pagal receptą, kaip ir šiuos PSI:

• dekslansoprazolas (Dexilant, Kapidex)
• natrio pantoprazolas (Protonix)
• rabeprazolo natris (Aciphex)

GERL gydymui taip pat yra kitas receptinis vaistas, žinomas kaip Vimovo. Jame yra ezomeprazolo ir naprokseno derinys.

Atrodo, kad receptų stiprumas ir be recepto pagaminti PPI vienodai gerai padeda užkirsti kelią GERL simptomams.

Pasitarkite su savo gydytoju, jei per kelias savaites GERL simptomai nepagerėja vartojant nereceptinius ar receptinius PSI. Jūs galbūt turėtumėte Helicobacter pylori (H. pylori) bakterinė infekcija. Tokio tipo infekcijai reikalingas sudėtingesnis gydymas. Tačiau infekcija ne visada sukelia simptomus. Kai simptomai išryškėja, jie labai panašūs į GERL simptomus. Dėl to sunku atskirti abi sąlygas. Simptomai H. pylori infekcija gali apimti:

• pykinimas
• dažnas raugėjimas
• apetito praradimas
• pilvo pūtimas

Jei gydytojas įtaria, kad turite H. pylori infekciją, jie atliks įvairius tyrimus, kad patvirtintų diagnozę. Tada jie nustatys veiksmingą gydymo planą.

Kokia yra protonų siurblio inhibitorių naudojimo rizika?

Tradiciškai PPI buvo laikomi saugiais ir gerai toleruojamais vaistais. Tačiau dabar tyrimai rodo, kad ilgalaikis šių vaistų vartojimas gali būti susijęs su tam tikra rizika.

Neseniai atliktas tyrimas parodė, kad žmonėms, kurie ilgai naudoja PSI, jų žarnyno bakterijų įvairovė yra mažesnė. Dėl šios įvairovės stokos padidėja infekcijų, kaulų lūžių ir vitaminų bei mineralų trūkumo rizika. Jūsų žarnyne yra trilijonai bakterijų. Nors kai kurios iš šių bakterijų yra „blogos“, dauguma jų yra nekenksmingos ir padeda nuo virškinimo iki nuotaikos stabilizavimo. PSI laikui bėgant gali sutrikdyti bakterijų pusiausvyrą, dėl ko „blogosios“ bakterijos aplenkia „gerąsias“. Tai gali sukelti ligą.

Be to, JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) 2011 m. Paskelbė, kad ilgalaikis receptinių PSI vartojimas gali būti susijęs su mažu magnio kiekiu. Tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų, įskaitant raumenų spazmus, nereguliarų širdies plakimą ir traukulius. Maždaug 25 procentais FDA peržiūrėtų atvejų vien magnio papildai nepagerino mažo magnio kiekio serume. Dėl to PPI teko nutraukti.

Vis dėlto FDA pabrėžia, kad naudojant nereceptinius PPI, kaip nurodyta, yra maža rizika susirgti mažu magnio kiekiu. Skirtingai nuo receptinių PPI, nereceptinės versijos parduodamos mažesnėmis dozėmis. Jie taip pat paprastai skirti dviejų savaičių gydymo kursui ne daugiau kaip tris kartus per metus.

Nepaisant galimo šalutinio poveikio, PSI paprastai yra labai veiksmingas GERL gydymas. Jūs ir jūsų gydytojas galite aptarti galimą riziką ir nustatyti, ar PPI yra geriausias pasirinkimas.

Tolesni žingsniai

Nustojus vartoti PSI, gali padidėti rūgšties gamyba. Šis padidėjimas gali trukti kelis mėnesius. Gydytojas gali palaipsniui jus atpratinti nuo šių vaistų, kad tai neatsitiktų. Jie taip pat gali rekomenduoti atlikti šiuos veiksmus, kad sumažintumėte diskomfortą dėl bet kokių GERL simptomų:

• valgant mažesnes porcijas
• vartoja mažiau riebalų
• vengiant dėti mažiausiai dvi valandas po valgio
• vengiant užkandžių prieš miegą
• dėvėti laisvus drabužius
• pakeldamas lovos galvą apie šešis centimetrus
• vengti alkoholio, tabako ir maisto produktų, sukeliančių simptomus

Prieš nustodami vartoti bet kokius paskirtus vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju.