Plaučių arterinė hipertenzija: gyvenimo trukmė ir perspektyvos

Turinys

• Žmonių, sergančių PAH, gyvenimo trukmė
• Funkcinė PAH būklė
• 1 klasė
• 2 klasė
• 3 klasė
• 4 klasė
• Širdies ir plaučių reabilitacijos programos
• Kaip būti aktyviam su PAH
• Palaikomasis ir paliatyvusis PAH gydymas
• Gyvenimas su PAH

Plaučių arterinė hipertenzija (PAH) yra retas aukšto kraujospūdžio tipas, apimantis dešinę širdies pusę ir arterijas, kurios krauju aprūpina plaučius. Šios arterijos vadinamos plaučių arterijomis.

PAH atsiranda, kai jūsų plaučių arterijos sustorėja arba sustingsta ir susiaurėja viduje, kur teka kraujas. Tai apsunkina kraujo tekėjimą.

Dėl šios priežasties jūsų širdis turi labiau stengtis išstumti kraują per plaučių arterijas. Savo ruožtu šios arterijos negali pernešti pakankamai kraujo į plaučius, kad būtų galima tinkamai pasikeisti oru.

Kai taip atsitinka, jūsų kūnas negali gauti reikalingo deguonies. Todėl lengviau pavargstate.

Kiti simptomai gali būti:

• dusulys
• krūtinės skausmas ar spaudimas
• širdies plakimas
• galvos svaigimas
• alpsta
• rankų ir kojų patinimas
• lenktynių pulsas

Žmonių, sergančių PAH, gyvenimo trukmė

Registro atliktas tyrimas siekiant įvertinti ankstyvą ir ilgalaikį PAH ligų valdymą (REVEAL) parodė, kad tyrimo dalyvių, sergančių PAH, išgyvenamumas buvo toks:

• Per vienerius metus 85 proc
• Per 3 metus 68 proc
• Per 5 metus 57 proc

Svarbu pažymėti, kad išgyvenamumas nėra universalus. Tokio tipo statistika negali nuspėti jūsų pačių rezultatų.

Kiekvieno žmogaus požiūris yra skirtingas ir gali labai skirtis, priklausomai nuo turimo PAH tipo, kitų sąlygų ir gydymo pasirinkimo.

Nors PAH šiuo metu nėra išgydomas, jį galima gydyti. Gydymas gali palengvinti simptomus ir gali atitolinti būklės progresavimą.

Norėdami gauti tinkamą gydymą, žmonės, sergantys PAH, dažnai nukreipiami į specializuotą plaučių hipertenzijos centrą vertinimui ir valdymui.

Kai kuriais atvejais plaučių transplantacija gali būti atliekama kaip gydymo forma. Nors tai nebūtinai pagerina jūsų perspektyvą, plaučių transplantacija gali būti naudinga PAH, kuri nereaguoja į kitokio pobūdžio terapiją.

Funkcinė PAH būklė

Jei sergate PAH, jūsų „funkcinei būklei“ įvertinti jūsų gydytojas greičiausiai naudos standartinę sistemą. Tai daug pasako gydytojui apie PAH sunkumą.

PAH progresavimas skirstomas į. Jūsų PAH priskirtas numeris paaiškina, kaip lengvai jūs galite atlikti kasdienes užduotis ir kiek ši liga paveikė jūsų dieną.

1 klasė

Šioje klasėje PAH neapriboja jūsų įprastos veiklos. Jei užsiimate įprasta fizine veikla, PAH simptomai nepasireiškia.

2 klasė

Antroje klasėje PAH tik šiek tiek veikia jūsų fizinę veiklą. Ramybės būsenoje PAH simptomų nėra. Tačiau įprasta fizinė veikla gali greitai sukelti simptomus, įskaitant kvėpavimo sutrikimus ir krūtinės skausmus.

3 klasė

Paskutinės dvi funkcinės būklės klasės rodo, kad PAH progresuoja vis blogiau.

Šiuo metu jums nėra diskomforto, kai esate poilsio. Tačiau norint sukelti simptomus ir fizinę kančią nereikia daug fizinio aktyvumo.

4 klasė

Jei turite IV klasės PAH, negalite atlikti fizinės veiklos nepatirdami sunkių simptomų. Kvėpavimas yra sunkus, net ir ramybės būsenoje. Galite lengvai pavargti. Nedidelis fizinis aktyvumas gali pabloginti jūsų simptomus.

Širdies ir plaučių reabilitacijos programos

Jei gavote PAH diagnozę, svarbu, kad galėtumėte išlikti kuo fiziškai aktyvesnis.

Tačiau sunki veikla gali pakenkti jūsų kūnui. Surasti teisingą būdą išlikti fiziškai aktyviam sergant PAH gali būti nelengva.

Gydytojas gali rekomenduoti prižiūrimus kardiopulmoninius reabilitacinius užsiėmimus, kurie padės rasti tinkamą pusiausvyrą.

Apmokyti sveikatos priežiūros specialistai gali padėti jums sukurti programą, užtikrinančią pakankamą fizinį krūvį, nepajudinant jūsų kojų.

Kaip būti aktyviam su PAH

PAH diagnozė reiškia, kad susidursite su tam tikrais apribojimais. Pavyzdžiui, dauguma žmonių, sergančių PAH, neturėtų kelti nieko, kas yra sunku. Sunkus kėlimas gali padidinti kraujospūdį, o tai gali apsunkinti ir netgi pagreitinti simptomus.

Daugybė priemonių gali padėti jums valdyti plaučių hipertenziją, įskaitant PAH:

• Dalyvaukite visuose medicininiuose susitikimuose ir kreipkitės patarimo, jei atsiranda naujų simptomų ar simptomai blogėja.
• Pasiskiepykite, kad išvengtumėte gripo ir pneumokokinės ligos.
• Paklauskite apie emocinę ir socialinę paramą, kad padėtumėte valdyti nerimą ir depresiją.
• Atlikite prižiūrimus pratimus ir likite kuo aktyvesni.
• Skrydžio lėktuvu metu ar dideliame aukštyje naudokite papildomą deguonį.
• Jei įmanoma, venkite bendros anestezijos ir epidurijos.
• Venkite karštų vonių ir saunų, kurios gali apkrauti plaučius ar širdį.
• Valgyk maistingą dietą, kad pagerintum bendrą sveikatą ir savijautą.
• Venkite dūmų. Jei rūkote, pasitarkite su savo gydytoju dėl metimo plano nustatymo.

Nors tiesa, kad pažengusios PAH stadijos gali blogėti fizinio krūvio metu, turint PAH nereiškia, kad turėtumėte visiškai vengti veiklos. Gydytojas gali padėti suprasti jūsų apribojimus ir rasti sprendimus.

Jei ketinate pastoti, pirmiausia pasitarkite su gydytoju. Nėštumas gali papildomai apkrauti plaučius ir širdį.

Palaikomasis ir paliatyvusis PAH gydymas

PAH progresuojant, kasdienis gyvenimas gali tapti iššūkiu dėl skausmo, dusulio, rūpesčio dėl ateities ar kitų veiksnių.

Palaikomosios priemonės gali padėti maksimaliai pagerinti jūsų gyvenimo kokybę šiuo metu.

Jums taip pat gali prireikti šios palaikomosios terapijos, atsižvelgiant į jūsų simptomus:

• diuretikai dešiniojo skilvelio nepakankamumo atveju
• mažakraujystės, geležies trūkumo ar abiejų gydymas
• endotelino receptorių antagonistų (ERA) klasės vaistų, tokių kaip ambrisentanas, vartojimas

PAH progresuojant, tikslinga aptarti gyvenimo pabaigos planus su artimaisiais, globėjais ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali padėti jums sukurti norimą planą.

Gyvenimas su PAH

Gyvenimo būdo pokyčių, vaistų ir operacijų derinys gali pakeisti PAH progresavimą.

Nors gydymas negali pakeisti PAH simptomų, dauguma gydymo būdų gali pridėti metų jūsų gyvenimui.

Pasitarkite su savo gydytoju, kaip tinkamai gydyti PAH. Jie gali kartu su jumis atidėti PAH progresavimą ir išlaikyti gyvenimo kokybę.