Suprasti „Pulsus Paradoxus“

Turinys

• Ar astma sukelia pulsus paradoxus?
• Kas dar sukelia pulsus paradoxus?
• Širdies sutrikimai:
• Konstrikcinis perikarditas
• Perikardo tamponada
• Plaučių būklės:
• LOPL paūmėjimai
• Masinė plaučių embolija
• Obstrukcinė miego apnėja
• Pectus excavatum
• Didelis pleuros išsiskyrimas
• Kaip matuojamas pulsus paradoxus?
• Esmė

Kas yra pulsus paradoxus?

Įkvėpus, galite pajusti lengvą, trumpą kraujospūdžio kritimą, kuris nepastebimas. „Pulsus paradoxus“, kartais vadinamas paradoksiniu pulsu, reiškia bent 10 mm Hg kraujospūdžio kritimą kiekvieną įkvėpimą. Tai yra pakankamas skirtumas, kad pastebimai pasikeistų jūsų pulso stiprumas.

Keletas dalykų gali sukelti pulsus paradoxus, ypač su širdimi ar plaučiais susijusias sąlygas.

Ar astma sukelia pulsus paradoxus?

Kai žmogų ištinka sunkus astmos priepuolis, jo kvėpavimo takų dalys pradeda veržtis ir tinti. Reaguodami į tai, plaučiai pradeda per daug pūsti, o tai daro papildomą spaudimą venoms, pernešančioms deguonies neturintį kraują iš širdies į plaučius.

Dėl to kraujas remiasi dešiniajame skilvelyje, kuris yra apatinė dešinioji širdies dalis. Tai sukelia papildomą slėgį dešinėje širdies pusėje, kuris spaudžia kairę širdies pusę. Visa tai sukelia pulsus paradoxus.

Be to, astma padidina neigiamą slėgį plaučiuose. Tai daro papildomą spaudimą kairiajam skilveliui, kuris taip pat gali sukelti pulsus paradoxus.

Kas dar sukelia pulsus paradoxus?

Be sunkaus astmos priepuolio, kelios širdies ir plaučių ligos gali sukelti pulsus paradoxus. Hipovolemija taip pat gali sukelti pulsus paradoxus situacijose, kai ji yra sunki. Tai atsitinka, kai žmogaus organizme nėra pakankamai kraujo, dažniausiai dėl dehidratacijos, operacijos ar traumos.

Toliau pateikiamos širdies ir plaučių būklės, galinčios sukelti pulsus paradoxus:

Širdies sutrikimai:

Konstrikcinis perikarditas

Konstrikcinis perikarditas atsiranda, kai širdį supanti membrana, vadinama perikardu, pradeda tirštėti. Dėl to, kai žmogus įkvepia, širdis negali atsiverti tiek, kiek paprastai.

Perikardo tamponada

Ši būklė, dar vadinama širdies tamponadu, priverčia žmogų kauptis papildomu skysčiu perikarde. Jo simptomai yra žemas kraujospūdis ir didelės, pastebimos kaklo venos. Tai yra neatidėliotina medicinos pagalba, kurią reikia greitai gydyti.

Plaučių būklės:

LOPL paūmėjimai

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) yra būklė, pažeidžianti plaučius. Kai dėl kažko, pavyzdžiui, rūkančių cigarečių, jos simptomai staiga pablogėja, tai vadinama LOPL paūmėjimu. LOPL paūmėjimas turi panašų poveikį kaip astma.

Masinė plaučių embolija

Plaučių embolija yra kraujo krešulys plaučiuose. Tai yra gyvybei pavojinga būklė, galinti paveikti kieno nors kvėpavimą.

Obstrukcinė miego apnėja

Dėl miego apnėjos kai kurie žmonės periodiškai nustoja kvėpuoti miegodami. Obstrukcinė miego apnėja apima kvėpavimo takų blokavimą dėl atsipalaidavusių gerklės raumenų.

Pectus excavatum

Pectus excavatum yra lotyniškas terminas, reiškiantis „tuščiavidurę krūtinę“. Dėl šios būklės žmogaus krūtinė skęsta į vidų, o tai gali padidinti plaučių ir širdies spaudimą.

Didelis pleuros išsiskyrimas

Normalu, kad šiek tiek skysčio yra membranose, kurios supa jūsų plaučius. Tačiau pleuros ertmę turintiems žmonėms kaupiasi papildomas skystis, kuris gali apsunkinti kvėpavimą.

Kaip matuojamas pulsus paradoxus?

Yra keletas būdų išmatuoti pulsus paradoxus, ir kai kurie iš jų yra labiau invaziniai nei kiti.

Paprasčiausias būdas patikrinti, ar naudojamas rankinis kraujo spaudimo manžetas, norint klausytis pagrindinių širdies garsų skirtumų, kai manžetė ištuštėja. Turėkite omenyje, kad tai neveiks su automatiniu kraujospūdžio manžetu.

Kitas metodas apima kateterio įterpimą į arteriją, dažniausiai radialinę arteriją rieše arba šlaunikaulio arteriją kirkšnyje. Prijungus mašiną, vadinamą davikliu, kateteris gali išmatuoti kraujospūdį. Tai leidžia jūsų gydytojui pamatyti, ar nėra kokių nors jūsų kraujospūdžio, kai įkvepiate ar išeinate.

Esant sunkiam pulsus paradoxus atvejui, gydytojas gali pajusti kraujospūdžio skirtumą tiesiog pajutęs pulsą savo radialinėje arterijoje, tiesiai po nykščiu. Jei jaučia ką nors neįprasto, gali paprašyti kelis kartus lėtai ir giliai įkvėpti, kad pamatytumėte, ar įkvėpus pulsas silpnesnis.

Esmė

Daugelis dalykų gali sukelti pulsus paradoxus, kuris yra kraujospūdžio kritimas įkvėpus. Nors tai dažniausiai būna dėl širdies ar plaučių būklės, pavyzdžiui, astmos, tai taip pat gali būti didelio kraujo netekimo pasekmė.

Jei gydytojas pastebi pulsus paradoxus požymius, jis gali atlikti keletą papildomų tyrimų, pavyzdžiui, echokardiogramą, kad patikrintų, ar nėra pagrindinių sąlygų, galinčių tai sukelti.