Kvalifikuotų medicinos paslaugų gavėjų (QMB) „Medicare“ taupymo programa: kaip aš galiu gauti kvalifikaciją ir įstoti?

Turinys

• Kas yra QMB programa?
• Papildoma pagalba
• Ar aš galiu dalyvauti QMB programoje?
• Medicare A dalies tinkamumas
• Pajamų ribos
• Išteklių ribos
• Kaip aš galiu užsiregistruoti?
• Kreipimasis dėl papildomos pagalbos
• Paėmimas

• Kvalifikuoto medicinos pagalbos gavėjo (QMB) programa yra viena iš keturių „Medicare“ taupymo programų.
• QMB programa padeda turintiems ribotas pajamas ir išteklius apmokėti išlaidas, susijusias su „Medicare“ A ir B dalimis (originali „Medicare“).
• Norėdami įstoti į QMB programą, turite būti „Medicare A“ dalis ir atitikti tam tikras pajamų ir išteklių ribas.
• Jei norite gauti konkrečios informacijos apie jūsų tinkamumą ir paraiškos procesą, galite susisiekti su savo valstijos „Medicaid“ biuru.

„Medicare“ taupymo programos (MSP) padeda ribotų pajamų ir išteklių turintiems žmonėms susimokėti už „Medicare“ išlaidas. Yra keturi skirtingi JEP. Kvalifikuoto medicinos pagalbos gavėjo (QMB) programa yra viena iš jų.

QMB programa gali padėti padengti „Medicare“ išlaidas, įskaitant įmokas, išskaitymus, draudimą ir kopijas.

Nepaisant šių pranašumų, manoma, kad joje mokosi tik 33 procentai žmonių, galinčių dalyvauti QMB programoje. Tęskite svarstymą, norėdami sužinoti apie QMB programą, kas gali ją gauti ir kaip galite įstoti.

Kas yra QMB programa?

QMB programa padeda padengti „Medicare“ išlaidas, jei jūsų pajamos ir ištekliai yra mažesni. Manoma, kad daugiau nei vienas iš aštuonių „Medicare“ naudos gavėjų 2017 m. Dalyvavo QMB programoje.

Tiksliau, programa apmoka:

• jūsų „Medicare“ A dalis išskaičiuojama
• jūsų „Medicare“ B dalies atskaitymo ir mėnesinės įmokos
• kitos su „Medicare“ A ir B dalimis susijusios draudimo ir papildomo atlyginimo išlaidos

Papildoma pagalba

Jei kvalifikuositės QMB programoje, taip pat turėsite teisę į papildomą pagalbą. Tai programa, padedanti padengti išlaidas, susijusias su „Medicare“ receptinių vaistų planu („Medicare“ D dalis). Papildoma pagalba apima tokius dalykus kaip:

• mėnesinės įmokos
• išskaitymai
• moka už receptus

Kai kurios vaistinės vis dar gali imti nedidelę kopiją už receptus, kuriems taikoma D dalis. Iki 2020 m. Ši kopija yra ne didesnė kaip 3,60 USD už generinį vaistą ir 8,95 USD už kiekvieną prekės pavadinimą, kuriam taikoma.

Papildoma pagalba taikoma tik „Medicare D“ daliai. Ji neapima įmokų ir išlaidų, susijusių su „Medicare C“ („Medicare Advantage“) ar „Medicare“ papildomo draudimo („Medigap“) planais.

Jei esate prisijungę prie QMB programos, šie patarimai padės užtikrinti, kad sveikatos priežiūros išlaidos būtų padengtos:

• Praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kad esate įtrauktas į QMB programą. Parodykite savo „Medicare“ ir „Medicaid“ korteles arba „QMB“ programos kortelę bet kuriuo metu, kai ieškote priežiūros.
• Jei gaunate sąskaitą, kurią turėtų padengti QMB programa, susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Praneškite jiems, kad esate QMB programoje ir kad jums negali būti mokama už tokius dalykus kaip atskaitymai, kreditų draudimas ir kopija.
• Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ir toliau jums išrašys sąskaitą, susisiekite tiesiogiai su „Medicare“ telefonu 800-MEDICARE. Jie gali padėti patvirtinti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kad esate QMB programoje, ir grąžinti visus jūsų atliktus mokėjimus.

Ar aš galiu dalyvauti QMB programoje?

Yra trys skirtingi QMB programos tinkamumo kriterijai. Tai apima „Medicare A“ dalies tinkamumą, pajamų ribas ir išteklių apribojimus. Galite gauti QMB išmokas, nesvarbu, ar turite originalų „Medicare“ (A ir B dalys), ar „Medicare Advantage“ planą.

JPS, įskaitant QMB programą, yra administruojami per jūsų valstijos Medicaid programą. Tai reiškia, kad jūsų būsena lems, ar jūs atitinkate kvalifikaciją. Pavyzdžiui, skirtingos valstijos gali skirtingai apskaičiuoti jūsų pajamas ir išteklius.

Toliau išnagrinėsime kiekvieną QMB programos tinkamumo kriterijų.

Medicare A dalies tinkamumas

Norėdami įstoti į QMB programą, taip pat turite atitikti „Medicare A“ reikalavimus. Apskritai, norėdami gauti A dalį, turite būti:

• 65 metų ar vyresni
• bet kurio amžiaus ir turi kvalifikaciją
• bet kokio amžiaus ir turi inkstų ligos pabaigą (ESRD) ar amiotrofinę šoninę sklerozę (ALS arba Lou Gehrig liga)

Pajamų ribos

Jei norite įstoti į QMB programą, turite atitikti tam tikras mėnesio pajamų ribas. Šios ribos priklauso nuo to, ar esate vedęs, ar ne. 2020 m. QMB programos mėnesinės pajamų ribos yra:

• Individualus: 1084 USD per mėnesį
• Vedęs: 1 457 USD per mėnesį

Mėnesio pajamų ribos yra didesnės Aliaskoje ir Havajuose. Dėl šios priežasties šiose valstijose gyvenantys žmonės vis dar gali naudotis QMB programa, net jei jų mėnesinės pajamos yra didesnės.

QMB programos mėnesio pajamų riba kasmet didėja. Tai reiškia, kad vis tiek turėtumėte kreiptis į programą, net jei jūsų pajamos šiek tiek padidėja.

Išteklių ribos

Be mėnesio pajamų limito, QMB programai taip pat yra išteklių limitas. Prie šios ribos skaičiuojami elementai:

• pinigai, kuriuos turite čekiuose, ir taupomosios sąskaitos
• atsargos
• obligacijos

Kai kurie ištekliai neįskaičiuojami į išteklių ribą. Tai apima tokius dalykus kaip jūsų namas, automobilis ir baldai.

Kaip ir pajamų ribos, QMB programos išteklių ribos skiriasi priklausomai nuo to, ar esate vedęs. QMB programos išteklių apribojimai 2020 m. Yra:

• Individualus: $7,860
• Vedęs: $11,800

Išteklių ribos taip pat didėja kiekvienais metais. Kaip ir dėl pajamų apribojimų, vis tiek turėtumėte kreiptis į QMB programą, jei jūsų ištekliai šiek tiek padidėjo.

Kaip aš galiu užsiregistruoti?

Norėdami sužinoti, ar turite kvalifikaciją, ir gauti informacijos apie paraiškų teikimo procesą, susisiekite su savo valstijos Medicaid biuru. Jūsų valstybinė sveikatos draudimo pagalbos programa (SHIP) taip pat gali padėti, jei turite papildomų klausimų ar rūpesčių.

Registracijos procesas reikalauja užpildyti trumpą paraiškos formą. Socialinės apsaugos administracija (SSA) turi pavyzdinę formą, kurią galite rasti čia. Tačiau forma, kurią tikrai užpildysite, gali šiek tiek skirtis, atsižvelgiant į jūsų būseną.

Jūsų paraiškos proceso metu jūsų gali būti paprašyta pateikti papildomus dokumentus. Tai gali būti tokie dalykai kaip darbo užmokestis, banko sąskaitos išrašai ar informacija apie pajamų mokesčio deklaraciją.

Jei esate prisijungę prie QMB programos, turėsite ją pateikti kasmet iš naujo. Taip yra todėl, kad kiekvienais metais jūsų pajamos ir ištekliai gali keistis. Jūsų valstijos „Medicaid“ biuras gali suteikti informacijos apie tai, kada ir kaip pakartotinai kreiptis.

Kreipimasis dėl papildomos pagalbos

Jei turite teisę į QMB programą, automatiškai turite teisę gauti papildomą pagalbą. Galite prisiregistruoti prie papildomos pagalbos programos Socialinės apsaugos administracijos (SSA) svetainėje.

Kai būsite įtrauktas į papildomą pagalbą, SSA kasmet, paprastai rugpjūčio pabaigoje, peržiūrės jūsų pajamas ir išteklių būklę. Remiantis šia apžvalga, papildomos pagalbos teikiama nauda ateinantiems metams gali išlikti tokia pati, būti pakoreguota ar nutraukta.

Paėmimas

QMB programa yra viena iš keturių JEP. Šiomis programomis siekiama padėti ribotų pajamų ir išteklių turintiems asmenims padengti „Medicare“ išlaidas.

Į šias padengtas išlaidas įeina įmokos, išskaitymai, kreditų draudimas ir su „Medicare“ A ir B dalimis susijusios išmokos. Jei jūs turite teisę į QMB programą, taip pat turite teisę į papildomą pagalbą.

Yra keli skirtingi QMB programos tinkamumo reikalavimai. Jūs turite būti „Medicare A“ dalis ir atitikti nustatytus pajamų ir išteklių apribojimus.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie jūsų valstybės QMB programą, susisiekite su savo valstijos Medicaid biuru. Jie gali padėti nustatyti, ar esate tinkamas, ir suteiks jums visą reikalingą informaciją.