Radialinio nervo sužalojimas

Turinys

• Kas yra radialinis nervas?
• Radialinio nervo sužalojimo priežastys
• Radialinio nervo sužalojimo simptomai
• Radialinio nervo sužalojimo tyrimas ir diagnozavimas
• Gydymo galimybės
• Pirmos eilės gydymas
• Chirurgija
• Kaip galima išvengti radialinio nervo sužalojimo?
• Atkūrimo laikas ir perspektyvos

Kas yra radialinis nervas?

Radialinis nervas eina žemyn rankos apačia ir kontroliuoja trišakio raumens, esančio žasto gale, judėjimą. Radialinis nervas yra atsakingas už riešo ir pirštų prailginimą. Tai taip pat kontroliuoja dalies rankos pojūčius.

Radialinio nervo sužalojimas gali sukelti radialinę neuropatiją, dar vadinamą radialinio nervo paralyžiumi. Radialinis nervas gali būti sužeistas dėl fizinių traumų, infekcijos ar net toksinų poveikio. Tai dažnai sukelia tirpimą ir dilgčiojimą ar deginantį skausmą. Tai taip pat gali būti neskausminga. Dėl šios būklės gali atsirasti silpnumas ar sunku judėti riešą, ranką ar pirštus.

Daugeliu atvejų ši būklė pagerės, jei bus pašalinta pagrindinė priežastis.

Radialinio nervo sužalojimo priežastys

Radialinio nervo sužalojimas sukelia įvairias galimas priežastis. Jie apima:

• lūžo žastikaulis, žasto kaulas
• miegoti su žastika nepatogioje padėtyje
• spaudimas ištiesti ranką virš kėdės atlošo
• netinkamai naudojant ramentus
• krisdamas ant rankos ar gaudamas smūgį
• ilgalaikis riešo susitraukimas

Dažniausiai pasitaikančios radialinio nervo sužalojimo priežastys yra rankos laužymas, perdėtas rankos pervargimas, sporto ir darbo nelaimingi atsitikimai. Priklausomai nuo sužalojimo lygio, galite patirti visišką radialinio nervo plyšimą. Tai įvyksta, kai nervas yra atskirtas. Tai gali sukelti simptomus, panašius į lengvesnius sužalojimus. Dėl nervo plyšimo paprastai reikia chirurginio remonto.

Tam tikri veiksmai, pakartojant pakankamai dažnai, gali sukelti radialinio nervo pažeidimą. Judesiai, apimantys tiek sugriebimą, tiek sukimąsi, pavyzdžiui, plaktuko sukimas, laikui bėgant gali pažeisti nervą. Radialinis nervas juda pirmyn ir atgal per riešo ir dilbio kaulus, todėl nervas gali įstrigti, suimti ar įsitempti dėl šios veiklos.

Apsinuodijimas švinu taip pat gali sukelti ilgalaikį nervų pažeidimą. Laikui bėgant, švino toksinas gali pakenkti visai nervų sistemai.

Tam tikros sveikatos sąlygos, turinčios įtakos visam kūnui, gali pažeisti vieną nervą.Inkstų liga ir diabetas gali sukelti uždegimą, skysčių susilaikymą ir kitus simptomus, kurie, savo ruožtu, gali sukelti nervų suspaudimą. Tai gali paveikti radialinį nervą ar kitus jūsų kūno nervus.

Radialinio nervo sužalojimo simptomai

Radialinio nervo trauma paprastai sukelia simptomus rankos užpakalinėje dalyje, ties nykščiu ir rodyklės bei vidurinių pirštų srityje.

Simptomai gali būti aštrus ar deginantis skausmas, taip pat neįprasti pojūčiai nykščiu ir pirštais. Būna, kad tirpimas, dilgčiojimas ir sunkumai tiesinant ranką yra įprasti. Taip pat galite pastebėti, kad negalite išplėsti ar ištiesinti riešo ir pirštų. Tai vadinama „riešo kritimu“ arba „piršto kritimu“ ir tai ne visada pasireiškia.

Radialinio nervo sužalojimo tyrimas ir diagnozavimas

Jei manote, kad sužeidėte radialinį nervą, gydytojas pirmiausia paklaus jūsų apie simptomus ir kada jie prasidėjo. Tai gali padėti tiksliai nustatyti, kas sukėlė traumą.

Jūsų gydytojas taip pat atliks fizinį egzaminą. Jie apžiūrės jūsų pažeistą ranką, ranką ir riešą ir palygins ją su sveika ranka, ranka ir riešu. Jie gali paprašyti jūsų ištiesti ranką ir pasukti, kad sužinotumėte, ar susižalojimas daro įtaką jūsų judesio diapazonui. Gydytojas taip pat paprašys išplėsti riešą ir pirštus, patikrindamas, ar nėra raumenų tonuso silpnumo ar praradimo.

Gydytojas gali nurodyti atlikti tyrimus, kad pašalintų kitas jūsų simptomų priežastis. Pvz., Jums gali reikėti kraujo tyrimų, kad patikrintumėte cukraus ir vitaminų kiekį kraujyje, taip pat inkstų ir skydliaukės funkciją. Šie tyrimai patikrina, ar nėra kitų su nervų pažeidimais susijusių ligų, tokių kaip diabetas, vitaminų trūkumas ar inkstų ir kepenų ligos. Kompiuterine tomografija ar MRT taip pat galima ieškoti galvos, kaklo ar pečių ligų, galinčių sukelti spaudimą jūsų radialiniam nervui.

Gydytojas taip pat gali apsvarstyti elektromiografijos (EMG) ir nervo laidumo testus. EMG matuoja jūsų raumens elektrinį aktyvumą. Nervų laidumo tyrimas matuoja greitį, kuriuo impulsai keliauja jūsų nervus. Šie testai gali padėti nustatyti, ar nepatiriate nervo ar raumenų problemų. Jie taip pat gali parodyti, ar nepažeistas radialinis nervas.

Labai retais atvejais gydytojas gali paprašyti atlikti nervo biopsiją. Tai apima nedidelio nervo mėginio paėmimą ir jo ištyrimą, siekiant nustatyti, kas daro žalą.

Gydymo galimybės

Radialinio nervo sužalojimo gydymo tikslas - palengvinti simptomus, išlaikant riešo ir rankos judesius. Geriausias gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Kai kuriais atvejais simptomai lėtai praeina savaime be intervencijos. Jūsų gydytojas gali skirti vaistų ar kitokių gydymo būdų, kad palengvintų jūsų simptomus.

Pirmos eilės gydymas

Yra keletas skirtingų pirmosios eilės gydymo variantų. Jie apima:

• analgetikai ar priešuždegiminiai vaistai
• vaistai nuo užšalimo ar tricikliai antidepresantai (skirti skausmui malšinti)
• steroidų injekcijos
• anestezijos kremai ar pleistrai
• petnešos ar atplaišos
• fizinė terapija, padedanti sukurti ir palaikyti raumenų jėgą
• masažas
• akupunktūra

Kai kurie žmonės nervų pažeidimams gydyti pasirenka transkutaninę elektrinę nervų stimuliaciją (TENS). Ši terapija apima kelių lipnių elektrodų uždėjimą ant odos šalia pažeistos vietos. Elektrodai perduoda švelnią elektros srovę kintamu greičiu.

Fizinė terapija raumenims stiprinti ir palaikyti gali padėti išgydyti ir pagerinti nervų funkcijas. Masažo gydymas yra dar viena galimybė. Masažas gali suskaidyti rando audinį ir padaryti radialinį nervą jautresnį.

Analgetikas ar priešuždegiminis vaistas gali padėti sušvelninti radialinio nervo sužalojimo skausmą. Tai taip pat gali padėti traumai greičiau pasveikti. Pavienis kortizono smūgis į paveiktą vietą gali palengvinti skausmą. Anestezijos kremai ar pleistrai taip pat gali būti naudojami skausmui malšinti, kartu leidžiant judėti.

Taip pat įprasta naudoti petnešas ar atplaišas nervui imobilizuoti. Tai gali neatrodyti kaip pats patogiausias pasirinkimas, tačiau gali užkirsti kelią nervo įvedimui, kol jis gydosi.

Taip pat pasirenkami mažiau tradiciniai gydymo metodai, tokie kaip akupunktūra ir chiropraktinės korekcijos. Atminkite, kad įrodymai apie tai, ar kai kurie iš šių gydymo būdų yra nevienareikšmiai.

Chirurgija

Dauguma radialinio nervo sužalojimų atsigauna per tris mėnesius nuo gydymo pradžios, jei nervas nėra suplėšytas ar nesubraižytas. Tačiau kai kuriais atvejais reikalinga operacija. Jei jūsų radialinis nervas yra užfiksuotas, chirurgija gali sumažinti nervą. Jei ant jūsų radialinio nervo yra masė, pavyzdžiui, gerybinis navikas, jums gali prireikti operacijos, kad ją pašalintumėte.

Operacijos tikslas - atitaisyti bet kokius nervo pažeidimus. Kartais, kai manoma, kad nervas neišgydys, gali būti atliekamas sausgyslių perkėlimas, siekiant atkurti galūnės funkciją. Po operacijos turėsite nešioti petnešas ar įtvarą, kad trauma ar sausgyslė galėtų išgydyti. Gydytojas nukreipia Jus pas kineziterapeutą reabilitacijai, kad būtų atkurtas judesio ir jėgos diapazonas.

Kaip galima išvengti radialinio nervo sužalojimo?

Galite išvengti daugelio radialinių nervų sužalojimų, jei vengsite ilgalaikio spaudimo viršutinei rankai. Venkite elgesio, galinčio pakenkti nervui, pavyzdžiui, pasikartojančių judesių ar likimo ankštoje padėtyje sėdint ar gulint. Jei dirbate profesijoje, kuriai reikalingi pasikartojantys judesiai, imkitės priemonių apsisaugoti darydami pertraukas ir perjungdami užduotis, kurioms reikia skirtingų judesių.

Atkūrimo laikas ir perspektyvos

Radialinio nervo sužalojimo ilgalaikė prognozė labai skiriasi, atsižvelgiant į sužalojimo priežastį ir sunkumą. Daugeliu atvejų visiškai atsigauti įmanoma. Pirmosios eilės gydymo metodai dažniausiai radialinių nervų sužalojimus išgydo per 12 savaičių.

Jei jūsų nervo pažeidimas atsirado dėl pagrindinės sveikatos būklės, tokios kaip diabetas ar alkoholizmas, pasitarkite su gydytoju, kaip valdyti simptomus.

Žmonės, kurie yra jaunesni įvykus traumai, ir žmonės, kuriems padaryta papildomų nervų pažeidimų, dažniausiai pasveikia. Jei reikalinga operacija, visiškas pasveikimas gali užtrukti nuo šešių iki aštuonių mėnesių.