Kas yra reflekso nelaikymas?

Turinys

• Kas yra reflekso nelaikymas?
• Priežastys ir rizikos veiksniai
• Kaip jis lyginamas su kitomis šlapimo nelaikymo rūšimis
• Diagnozuojamas reflekso nelaikymas
• Gydymo galimybės
• Elgesio namuose mokymas
• Produktai
• Vaistas
• Medicininiai prietaisai
• Kitos galimybės
• „Outlook“

Kas yra reflekso nelaikymas?

Reflekso nelaikymas yra panašus į potraukio nelaikymą, dar žinomą kaip hiperaktyvi šlapimo pūslė.

Dėl šlapimo pūslės pasireiškia nevalingas raumenų spazmas ir staigus stiprus noras šlapintis, net jei šlapimo pūslė nėra pilna. Tai dažnai lemia šlapimo nutekėjimą prieš jums pasiekiant vonios kambarį.

Reflekso nelaikymą sukelia tos pačios rūšies šlapimo pūslės spazmai, tačiau dažnai tai lemia didesnį šlapimo nutekėjimą, beveik neįspėjant.

Reflekso nelaikymas gali pasireikšti tiek vyrams, tiek moterims, tačiau jis labiau būdingas žmonėms, turintiems neurologinių sutrikimų.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie tai, kas sukelia reflekso nelaikymą, kaip jis diagnozuotas ir dar daugiau.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Reflekso nelaikymą sukelia jūsų šlapimo pūslės raumenų, vadinamųjų detrusorinių raumenų, disfunkcija. Net jei jūsų šlapimo pūslė nėra pilna, šis raumuo susitraukia ir susispaudžia, tai reiškia, kad jūsų kūnas šlapinasi.

Jums gali kilti reflekso nelaikymo rizika, jei turite rimtų neurologinių sutrikimų dėl:

• nugaros smegenų sužalojimai
• išsėtinė sklerozė
• radiacijos gydymas
• chirurginis pažeidimas

Kaip jis lyginamas su kitomis šlapimo nelaikymo rūšimis

Nors diagnozė ir gydymas dažnai būna panašūs, šlapimo nelaikymą gali sukelti skirtingi dalykai:

Streso nelaikymas: Čia šlapimas nutekėja dėl šlapimo pūslės spaudimo dėl kosulio, čiaudulio, juoko ar fizinio krūvio.

Mišrus šlapimo nelaikymas: Tai yra tada, kai yra įvairių reflekso ir streso nelaikymo simptomų.

Perpildymo nelaikymas: Tai įvyksta, kai šlapimo pūslė visiškai neištuštinta, o tai reiškia, kad šlapimas gali nutekėti net ir nuėjus į vonios kambarį. Vyrai tai dar vadinami driblingu.

Funkcinis nelaikymas: Šio tipo nelaikymas atsiranda dėl ligos, tokios kaip demencija. Tai reiškia, kad liga ar negalia neleidžia susirūpinti ieškant vonios, o tai vis tiek verčia šlapintis.

Diagnozuojamas reflekso nelaikymas

Jei jaučiate šlapimo nelaikymo simptomus, kreipkitės į gydytoją. Svarbu nustatyti turimą šlapimo nelaikymo tipą, nes kiekvienam tipui reikia šiek tiek skirtingo gydymo.

Prieš paskyrimą gydytojas gali paprašyti saugoti šlapimo dienoraštį. Tai apima jūsų dienos įpročių, nelaimingų atsitikimų ir skysčių suvartojimo registravimą bent vieną savaitę ir tai gali padėti gydytojui nustatyti diagnozę.

Jūsų paskyrimo metu gydytojas atliks išsamų fizinį patikrinimą, kad suprastų jūsų ligos istoriją, simptomus ir nustatytų, kokie diagnostiniai tyrimai yra būtini.

Tai gali būti:

Šlapimo tyrimas: Tai yra standartinis šlapimo tyrimas.

Kosulio streso testas: Gydytojas lieps gerti skysčių, kad užpildytų mūsų šlapimo pūslę, tada paprašys kosėti. Jei šiuo metu jaučiate šlapimo nelaikymą, tai padės gydytojui diagnozuoti tipą.

Šlapimo kultūra: Jei standartinis šlapimo tyrimas rodo infekciją, jūsų šlapimas bus išsiųstas į laboratoriją bakterijoms, kurios gali rodyti šlapimo takų infekciją ar kitokią infekciją, nustatyti.

Dubens organų tyrimas (moterys): Tai gali padėti gydytojui išsiaiškinti, ar dubens organų prolapsas ar atsipalaidavimas.

Dubens dugno įvertinimas: Tai gali padėti gydytojui įvertinti jūsų sugebėjimą susitraukti ir atpalaiduoti dubens dugno raumenis bei įvertinti jų jėgą.

Kraujo tyrimas: Šis tyrimas įvertina inkstų funkciją ir nustato bet kokį cheminį disbalansą, taip pat prostatos specifinio antigeno kiekį (vyrams).

Po šlapimo likusio šlapimo įvertinimas: Šis tyrimas matuoja šlapimo kiekį šlapimo pūslėje per 15 minučių po ėjimo į vonios kambarį. Jis naudojamas įvertinti jūsų sugebėjimą šlapimo pūslę ištuštinti. Šis šlapimo mėginys taip pat gali būti ištirtas dėl infekcijų, kristalų, cukraus ar kraujo.

Urodinaminiai bandymai: Tai reiškia daugybę skirtingų testų, naudojamų šlapimo pūslės srautui, talpai ir funkcijai nustatyti. Tai gali būti cistometrograma, testavimas nepalankiausiomis sąlygomis, šlaplės slėgio profilis, uroflowmetrija arba slėgio sumažėjimo tyrimas.

Cistoskopija (po prostatektomijos): Šis tyrimas naudojamas nustatyti, ar nėra susitraukęs šlapimo pūslės kaklas. Šis tyrimas atliekamas įdedant mažą fotoaparatą į šlapimo pūslę, kur gydytojas gali atlikti išsamesnį tyrimą.

Gydymo galimybės

Gydymas gali skirtis priklausomai nuo jūsų simptomų sunkumo ir nuo to, kaip jie veikia jūsų gyvenimą. Jūsų gydymo planą gali sudaryti vienas ar daugiau iš šių būdų:

Elgesio namuose mokymas

Tai gali būti:

Šlapimo pūslės treniruotės: Tai elgesio technika, kuriai naudojami blaškymo ar gilaus kvėpavimo būdai, padedantys išmokti suvaržyti hiperaktyvius nervinius signalus ir slopinti skubius pojūčius. Kitaip tariant, jūs suprasite, kaip reikiamu metu sulaikyti ir išleisti šlapimą.

Dvigubas anuliavimas: Tai technika, naudojama norint visiškai ištuštinti šlapimo pūslę. Baigę šlapintis, palaukite kelias minutes ir vėl pabandykite ištuštinti šlapimo pūslę.

Suplanuotos vonios pertraukėlės: Jūsų šlapimo pūslės perkvalifikavimas gali apimti reguliarius, suplanuotus vizitus į vonios kambarį. Paprastai tai reiškia vengimą vonios kambario, nebent tai būtų numatyta. Ir jūs lėtai prailginsite laukimo laiką, kad pagerintumėte šlapimo sulaikymą.

Dubens raumenų pratimai: Dubens dugno raumenys palaiko jūsų gimdą, šlapimo pūslę ir žarną. Šie raumenys gali palaikyti sveiką šlapimo pūslės funkciją ir padėti išvengti šlapimo nutekėjimo. Dubens dugno pratimai, dar vadinami Kegel pratimais, apima reguliarų raumenų, kontroliuojančių šlapinimąsi, susitraukimus. Po kelių mėnesių reguliarių pratimų raumenys dažnai būna daug geresni.

Produktai

Tai gali būti:

Apatiniai apatiniai drabužiai: Tai yra sugeriantys produktai, tokie kaip šlapimo nelaikymo kelnės ir pagalvėlės.

Pleistrai ar kištukai: Tam tikrus prietaisus galima įterpti į makštį ar šlaplę, kad būtų išvengta nutekėjimo. Tai gali būti ypač naudinga mankštos metu.

Kateteriai: Tai reiškia, kad į jūsų šlapimo pūslę turi būti įdėtas plonas vamzdelis, kuris išleidžia šlapimą į maišą.

Vaistas

Gydytojas gali skirti tokius vaistus kaip:

Anticholinerginiai ir antimuskarininiai vaistai: Šie vaistai yra skirti pūslės raumenims atpalaiduoti, siekiant sumažinti šlapimo pūslės spazmus.

Jie apima:

• oksibutininas (oksittrolinas)
• tolterodinas (Detrol)
• darifenacinas („Enablex“)
• trospium (Sanctura)
• solifenacinas (Vesicare)

Beta-3 agonistai: Mirabegron (Myrbetriq) yra beta-3 agonistas, galintis padėti slopinti nevalingus šlapimo pūslės susitraukimus.

Tricikliai antidepresantai: Nors šie vaistai buvo skirti depresijai gydyti, kai kuriems žmonėms jie gali būti veiksmingas šlapimo pūslės raumenų relaksantas. Tai apima imipramino hidrochloridą (Tofranil) ir amitriptilino hidrochloridą (Elavil).

Aktualus estrogenas: Tinka moterims, konjuguotą estrogeno („Premarin“) kremą galima įterpti aplink makštį arba į ją, kur ji padeda padidinti šlaplės raumenų tonusą ir sustiprinti dubens dugno raumenis.

Medicininiai prietaisai

Yra keletas medicinos prietaisų, kurie gali padėti gydyti moterų refleksinį šlapimo nelaikymą:

Šlaplės intarpas: Tai į tamponą panašus prietaisas, kuris įkišamas į makštį, kad būtų išvengta nutekėjimo. Jis pašalinamas, kai reikia šlapintis.

Pessary: Tai yra žiedinis įtaisas, kuris spaudžia šlaplę, kad sumažėtų šlapimo pūslės nutekėjimas.

Kitos galimybės

Kartais gali prireikti drastiškesnių chirurginių intervencijų:

Stropai: Jūsų chirurgas gali įstatyti žmogaus sukurtą stropą, skirtą šlapimo pūslės kaklelio ir šlaplės užklijavimui arba šlapimo pūslės kaklelio pakėlimui, šlapimo pūslės slėgio pašalinimui ir šlapimo funkcijos pagerinimui.

Dirbtinis sfinkteris: Ši procedūra yra specialiai skirta vyrams, turintiems sfinkterio veiklos sutrikimų, dėl kurių kyla šlapimo pūslės ar šlapinimosi problemos.

„Outlook“

Norint valdyti refleksų nelaikymą, gali prireikti bandymų ir klaidų, kad būtų galima nustatyti, kas jums labiausiai tinka, tačiau tai įmanoma. Pasitarkite su gydytoju apie savo galimybes. Jie padės jums rasti geriausią sprendimą.