Kokių priemonių negalima vartoti prieš operaciją

Turinys

• 1. Trombocitų antiagregantai
• 2. Antikoaguliantai
• 3. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
• 4. Hormoninė terapija
• 5. Vaistai nuo diabeto
• 6. Vaistai nuo cholesterolio
• 7. Vaistai nuo reumatinių ligų
• 8. Fitoterapija
• 9. Diuretikai
• Teisės gynimo priemonės, kurias galima išlaikyti

Norint, kad operacija vyktų mažesne rizika ir kad sveikimas būtų greitesnis, svarbu laikytis gydytojo nurodymų dėl tam tikro gydymo tęsimo, nes kai kuriais atvejais būtina nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą, ypač tuos, kurie palengvina gydymą. kraujavimo rizika arba sukelti tam tikrą hormoninę dekompensaciją, pavyzdžiui, acetilsalicilo rūgštį, klopidogrelį, antikoaguliantus, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus ar kai kuriuos vaistus nuo diabeto.

Daugelis vaistų taip pat turi būti vertinami kiekvienu atveju atskirai, pavyzdžiui, kontraceptikai ir antidepresantai, kurie yra sustabdyti žmonėms, kuriems yra didesnė rizika patirti reakciją. Kitus vaistus, tokius kaip antihipertenziniai vaistai, antibiotikai ir lėtiniai steroidai, reikia palaikyti ir vartoti net operacijos dieną, nes jų pertraukimas gali sukelti hipertenzinius piko taškus arba hormonų dekompensaciją operacijos metu.

Taigi svarbu, kad prieš operaciją būtų sudarytas sąrašas vaistų, kuriuos asmuo vartoja, kurie būtų pristatyti gydytojui, įskaitant homeopatinius ar kitus, kurie neatrodo svarbūs, kad būtų išvengta bet kokios rizikos šiuo metu. chirurginės procedūros.

Be to, reikia imtis kitų atsargumo priemonių, tokių kaip mesti rūkyti, vengti alkoholinių gėrimų ir išlaikyti subalansuotą mitybą, ypač dienomis prieš operaciją ir visą pooperacinį laikotarpį. Žr. Daugiau informacijos apie priežiūrą, kurios reikia imtis prieš ir po operacijos.

1. Trombocitų antiagregantai

Prieštrombocitiniai vaistai, tokie kaip acetilsalicilo rūgštis, klopidogrelis, tikagreloras, cilostazolis ir tiklopidinas, liaudyje vadinami „kraują skystinančiais“ vaistais, neturėtų būti vartojami prieš operaciją, todėl jų vartojimą reikia nutraukti prieš 7–10 dienų arba pagal gydytojo nurodymą. Trombocitų antiagregantai, turintys grįžtamąjį poveikį, gali būti sustabdyti atsižvelgiant į jų pusinės eliminacijos periodą, o tai reiškia, kad vaistą reikia sustabdyti likus maždaug 72 valandoms iki operacijos.

2. Antikoaguliantai

Žmonės, vartojantys kumarino grupės antikoaguliantų, tokių kaip Marevanas ar Coumadinas, gali būti operuojami tik juos sustabdžius, todėl būtina, kad koaguliacijos lygis, įvertintas pagal INR egzaminą, būtų normos ribose.

Žmonėms, vartojantiems naujus antikoaguliantus, tokius kaip rivaroksabanas, apiksabanas ir dabigatranas, gali nereikėti nutraukti vaistų mažoms operacijoms, tokioms kaip dermatologinė, dantų, endoskopija ir kataraktos operacijos. Tačiau jei tai sudėtingesnės operacijos, šie vaistai gali būti sustabdyti laikotarpiui, kuris gali svyruoti nuo maždaug 36 valandų iki 4 dienų, atsižvelgiant į operacijos dydį ir asmens sveikatos būklę.

Sustabdžius antikoaguliantų vartojimą, gydytojas gali rekomenduoti vartoti injekcinį hepariną, kad tuo laikotarpiu, kai asmuo be vaistų, taip pat nebūtų padidėjusi komplikacijų, pavyzdžiui, trombozės ir insulto, rizika. Supraskite, kas yra heparino indikacijos ir kaip jas vartoti.

3. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo neturėtų būti vartojami prieš operaciją, nes jie taip pat sutrikdo kraujo krešėjimą ir gali būti naudojami tik daugiausiai 3 dienas prieš procedūrą.

4. Hormoninė terapija

Kontraceptikų nereikia sustabdyti prieš atliekant nedideles operacijas ir moterims, kurioms yra maža trombozės forma. Tačiau padidėjusios rizikos moterys, pvz., Tos, kurios anksčiau sirgo ar yra sirgusios tromboze, turėtų nustoti vartoti vaistus maždaug prieš 6 savaites ir šiuo laikotarpiu turėtų būti naudojamos kitos rūšies kontraceptinės priemonės.

Pakaitinę hormonų terapiją tamoksifenu arba raloksifenu reikia nutraukti visoms moterims likus 4 savaitėms iki chirurginės procedūros, nes jų hormonų lygis yra didesnis, todėl kyla didesnė trombozės rizika.

5. Vaistai nuo diabeto

Vaistai nuo įvairių diabeto tablečių, pvz., Glimepiridas, gliklazidas, liragliutidas ir akarbozė, turi būti nutraukti dieną prieš operaciją. Kita vertus, metformino vartojimą reikia nutraukti likus 48 valandoms iki operacijos, nes operacijos metu jis gali sukelti acidozę kraujyje. Laikotarpiu po vaisto vartojimo nutraukimo svarbu stebėti gliukozės kiekį kraujyje, o padidėjus gliukozės kiekiui kraujyje - vartoti insuliną.

Tais atvejais, kai asmuo vartoja insuliną, jį reikia tęsti, išskyrus ilgalaikius insulinus, tokius kaip glarginas ir NPH, kurių metu gydytojas gali sumažinti dozę per pusę arba 1/3, kad operacijos metu sumažėtų hipoglikemija. .

6. Vaistai nuo cholesterolio

Cholesterolio vartojimą reikia nutraukti likus 1 dienai iki operacijos ir gali būti palaikomi tik statino tipo vaistai, pavyzdžiui, simvastatinas, pravastatinas ar atorvastatinas, nes jie nekelia rizikos procedūros metu.

7. Vaistai nuo reumatinių ligų

Vaistai, tokie kaip alopurinolis ar kolchicinas, skirti, pavyzdžiui, podagrai, operacijos rytą turi būti sustabdyti.

Kalbant apie vaistus, vartojamus tokioms ligoms kaip osteoporozė ar reumatoidinis artritas, gydyti, daugumą jų reikia nutraukti dieną prieš operaciją, tačiau kai kuriais atvejais gydymą gali tekti nutraukti likus maždaug savaitei iki operacijos. tokių kaip sulfasalazinas ir penicilaminas.

8. Fitoterapija

Augaliniai vaistai apskritai mano, kad alopatiniai vaistai yra saugesni, nes jie dažnai vartojami, be to, jie nevartojami prieš gydytoją. Tačiau tai yra vaistai, kurie taip pat gali sukelti šalutinį poveikį, be to, daugeliui jų trūksta mokslinio veiksmingumo įrodymo ir jie gali rimtai trukdyti operacijai, todėl juos visada reikia sustabdyti.

Pavyzdžiui, vaistažoliniai vaistai, tokie kaip Ginkgo biloba, Ženšenis, Arnika, Valeriana, Kava-kava ar jonažolė ar česnakinė arbata, gali sukelti šalutinį poveikį chirurgijos metu, pavyzdžiui, padidinti kraujavimo riziką, sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus ar net padidinti raminamasis anestetikų poveikis, todėl, atsižvelgiant į atitinkamą augalinį vaistą, jie turėtų būti sustabdyti nuo 24 iki 7 dienų prieš procedūrą.

9. Diuretikai

Diuretikų vartojimą reikia nutraukti, kai tik kyla rizika operacijai arba kai numatomas kraujo netekimas, nes šie vaistai gali pakeisti inkstų gebėjimą sutelkti šlapimą, o tai gali pakenkti atsakui į hipovolemiją.

Be to, savaitę prieš operaciją taip pat reikėtų vengti daug kofeino turinčių gėrimų ir papildų, tokių kaip kava, žalioji arbata ir juodoji arbata.

Po chirurginės procedūros gydymas gali būti atnaujintas, atsižvelgiant į medicinines indikacijas, atsižvelgiant į šalutinių reiškinių pasveikimą ir sumažėjimą. Taip pat žinokite, kokių atsargumo priemonių reikia imtis norint greičiau pasveikti po operacijos.

Teisės gynimo priemonės, kurias galima išlaikyti

Vaistai, kuriuos reikia laikyti net operacijos dieną ir nevalgius, yra šie:

• Antihipertenziniai ir antiaritminiai vaistai, pavyzdžiui, karvedilolis, losartanas, enalaprilis arba amjodaronas;
• Lėtiniai steroidai, pavyzdžiui, prednizonas arba prednizolonas;
• Astmos priemonės, pavyzdžiui, salbutamolis, salmeterolis arba flutikazonas, pavyzdžiui;
• Skydliaukės ligų gydymas, pavyzdžiui, su levotiroksinu, propiltiouracilu arba metimazolu;
• Vaistai nuo gastrito ir refliuksopavyzdžiui, omeprazolas, pantoprazolas, ranitidinas ir domperidonas;
• Infekcijų gydymas, vartojant antibiotikus, negalima sustabdyti;

Be to, kai kuriuos vaistus galima vartoti atsargiai, tokius kaip anksiolitikai, antidepresantai ir prieštraukuliniai vaistai, nes, nors prieš operaciją jie nėra kontraindikuotini, jų vartojimą reikia aptarti su chirurgu ir anesteziologu, nes jie gali sutrikdyti kai kurių rūšių anesteziją ir kai kuriais atvejais padidėja komplikacijų rizika.