Suprasti Levator Ani sindromą

Turinys

• Dubens dugno sutrikimai
• Simptomai
• Skausmas
• Šlapimo ir žarnyno problemos
• Seksualinės problemos
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas namuose
• Gilus pritūpimas
• Laimingas kūdikis
• Kojos į viršų
• Kiti gydymo būdai
• „Outlook“

Apžvalga

Levator ani sindromas yra neramių dubens dugno funkcijų sutrikimas. Tai reiškia, kad dubens dugno raumenys yra per stiprūs. Dubens dugnas palaiko tiesiąją žarną, šlapimo pūslę ir šlaplę. Moterims jis taip pat palaiko gimdą ir makštį.

Levator ani sindromas dažniau būdingas moterims. Pagrindinis jo simptomas yra nuolatinis arba dažnas bukas tiesiosios žarnos skausmas, kurį sukelia sparnai šalia išangės esančio levatoriaus raumens. Levator ani sindromas turi daug kitų pavadinimų, įskaitant:

• lėtinis anorektalinis skausmas
• lėtinė proktalgija
• levatoriaus spazmas
• dubens įtempimo mialgija
• piriformis sindromas
• puborectalis sindromas

Dubens dugno sutrikimai

Dubens dugno sutrikimai atsiranda, kai raumenys veikia netinkamai. Jie atsiranda dėl dviejų problemų. Arba dubens dugno raumenys yra per daug atsipalaidavę arba per įtempti.

Per daug atsipalaidavę dubens dugno raumenys gali sukelti dubens organų prolapsą. Nepalaikoma šlapimo pūslė gali sukelti šlapimo nelaikymą. O moterims gimdos kaklelis ar gimda gali nukristi į makštį. Tai gali sukelti nugaros skausmus, šlapinimosi ar tuštinimosi problemas ir skausmingus lytinius santykius.

Per įtempti dubens dugno raumenys gali sukelti neramių dubens dugno funkcijų sutrikimus. Tai gali sukelti problemų dėl žarnyno laikymo ar ištuštinimo, taip pat dubens skausmo, skausmingo lytinio akto ar erekcijos disfunkcijos.

Simptomai

Levator ani sindromo simptomai gali būti nuolatiniai ir turėti įtakos jūsų gyvenimo kokybei. Daugumai žmonių, sergančių šiuo sutrikimu, pasireiškia bent keli iš šių simptomų, jei ne visi.

Skausmas

Žmonės, turintys šį sindromą, gali patirti tiesiosios žarnos skausmą, nesusijusį su tuštinimu. Tai gali būti trumpas arba gali ateiti ir praeiti, trunkantis kelias valandas ar dienas. Skausmas gali atsirasti arba sustiprėti sėdint ar gulint. Tai gali pažadinti jus iš miego. Skausmas paprastai būna didesnis tiesiojoje žarnoje. Viena pusė, dažnai kairė, gali jaustis švelnesnė nei kita.

Taip pat galite patirti juosmens skausmą, kuris gali išplisti į kirkšnį ar šlaunis. Vyrams skausmas gali išplisti į prostatą, sėklides, varpos ir šlaplės galiukus.

Šlapimo ir žarnyno problemos

Jums gali pasireikšti vidurių užkietėjimas, tuštinimosi problemos ar įtempimas. Jums taip pat gali būti toks jausmas, kaip nebaigėte tuštintis. Papildomi simptomai gali būti:

• pilvo pūtimas
• reikia šlapintis dažnai, skubiai arba negalint pradėti tėkmės
• šlapimo pūslės skausmas ar skausmas su šlapinimu
• šlapimo nelaikymas

Seksualinės problemos

Levator ani sindromas taip pat gali sukelti skausmą prieš moterų lytinį aktą, jo metu ar po jo. Vyrams ši būklė gali sukelti skausmingą ejakuliaciją, priešlaikinę ejakuliaciją ar erekcijos disfunkciją.

Priežastys

Tiksli levator ani sindromo priežastis nežinoma. Tai gali būti susiję su bet kuriuo iš šių dalykų:

• neiššlapinti ar nepraleisti išmatų, kai to reikia
• makšties susitraukimas (atrofija) arba vulvos skausmas (vulvodynia)
• tęsti lytinį aktą, net kai tai skausminga
• traumos dubens dugne dėl operacijos ar traumos, įskaitant seksualinę prievartą
• turintys kito tipo lėtinį dubens skausmą, įskaitant dirgliosios žarnos sindromą, endometriozę ar intersticinį cistitą

Diagnozė

Levator ani sindromo nustatymas dažnai vadinamas „atskirties diagnoze“. Taip yra todėl, kad prieš diagnozuodami levator ani sindromą, gydytojai turi atlikti bandymą, norėdami atmesti kitas problemas, kurios gali sukelti simptomus. Vyrams levator ani sindromas dažnai klaidingai diagnozuojamas kaip prostatitas.

Tinkamai įvertinę ir gydę žmonės, turintys levator ani sindromą, gali rasti palengvėjimą.

Gydymas namuose

Pasitarkite su savo gydytoju apie nereceptinius skausmo malšintuvus, kurie gali padėti.

Daugelis žmonių komfortą gauna iš sėdimosios vonios. Norėdami pasiimti vieną:

• Išmirkykite išangę šiltame (ne karštame) vandenyje, pritūpdami ar atsisėdę į indą ant tualeto dubenėlio.
• Toliau mirkykite 10–15 minučių.
• Paglostykite sau sausą po vonios. Venkite sausai trintis rankšluosčiu, kuris gali dirginti vietą.

Taip pat galite išbandyti šiuos pratimus, kad atsipalaiduotumėte įtempti dubens dugno raumenys.

Gilus pritūpimas

1. Atsistokite išskėstomis kojomis plačiau nei klubai. Laikykis kažko stabilaus.
2. Pritūpkite, kol pajusite tempimą per kojas.
3. Giliai kvėpuodami palaikykite 30 sekundžių.
4. Kartokite penkis kartus per dieną.

Laimingas kūdikis

1. Atsigulkite ant nugaros ant lovos arba ant kilimėlio ant grindų.
2. Sulenkite kelius ir pakelkite kojas link lubų.
3. Rankomis suimkite kojų ar kulkšnių išorę.
4. Švelniai atskirkite kojas plačiau nei klubai.
5. Giliai kvėpuodami palaikykite 30 sekundžių.
6. Kartokite 3–5 kartus per dieną.

Kojos į viršų

1. Sėdėkite klubais maždaug 5–6 colių atstumu nuo sienos.
2. Atsigulkite ir pakelkite kojas aukštyn, kad kulnai atsiremtų aukštai į sieną. Laikykite kojas atsipalaidavę.
3. Jei patogiau, leiskite kojoms iškristi į šonus, kad pajustumėte vidinių šlaunų tempimą.
4. Sutelkite dėmesį į kvėpavimą. Pabūkite tokioje padėtyje 3–5 minutes.

Taip pat gali padėti Kegelio pratimai. Sužinokite Kegelio pratimų patarimų.

Kiti gydymo būdai

Gydymo namuose gali nepakakti, kad būtų galima valdyti jūsų būklę. Gydytojas gali pasikalbėti apie bet kurį iš šių levator ani sindromo gydymo būdų:

• kineziterapija, įskaitant masažą, šilumą ir biologinį grįžtamąjį ryšį, su terapeutu, apmokytu dėl dubens dugno disfunkcijos
• receptiniai raumenis atpalaiduojantys vaistai ar vaistai nuo skausmo, tokie kaip gabapentinas (Neurontin) ir pregabalinas (Lyrica)
• trigerio taško injekcijos, kurios gali būti atliekamos su kortikosteroidais arba botulino toksinu (Botox)
• akupunktūra
• nervų stimuliacija
• sekso terapija

Triciklių antidepresantų vartoti negalima, nes jie gali sustiprinti žarnyno ir šlapimo pūslės simptomus.

„Outlook“

Tinkamai diagnozavus ir gydant žmonės, turintys levator ani sindromą, gali palengvinti nemalonius simptomus.