Hidronefrozė

Turinys

• Kas yra hidronefrozė?
• Kokie yra hidronefrozės simptomai?
• Kas sukelia hidronefrozę?
• Kaip diagnozuojama hidronefrozė?
• Kokios yra hidronefrozės gydymo galimybės?
• Kokia yra ilgalaikė perspektyva?
• Q:
• A:

Kas yra hidronefrozė?

Hidronefrozė yra būklė, paprastai atsirandanti, kai inkstas išsipučia dėl to, kad šlapimas nesugeba tinkamai nutekėti iš inksto į šlapimo pūslę. Šis patinimas dažniausiai pasireiškia tik vienu inkstu, tačiau jis gali apimti abu inkstus.

Hidronefrozė nėra pagrindinė liga. Tai yra antrinė liga, atsirandanti dėl kitos pagrindinės ligos. Jis yra struktūrinis ir yra užsikimšimo ar obstrukcijos šlapimo takuose rezultatas. Manoma, kad hidronefrozė pasireiškia maždaug 1 iš 100 kūdikių.

Kokie yra hidronefrozės simptomai?

Paprastai šlapimas teka per šlapimo takus su minimaliu slėgiu. Slėgis gali išaugti, jei šlapimo takuose yra kliūčių. Kai šlapimas kaupiasi ilgą laiką, jūsų inkstai gali išsiplėsti.

Jūsų inkstas gali tiek prisipildyti šlapimo, kad pradeda spausti netoliese esančius organus. Jei jis per ilgai negydomas, dėl šio slėgio inkstai gali visam laikui prarasti savo funkciją.

Lengvi hidronefrozės simptomai yra dažnesnis šlapinimasis ir padidėjęs noras šlapintis. Kiti galimi sunkūs simptomai:

• pilvo ar šono skausmas
• pykinimas
• vėmimas
• skausmas šlapinantis
• nepilnas tuštinimasis ar šlapimo pūslės ištuštinimas
• karščiavimas

Nutraukus šlapimo tekėjimą, padidėja jūsų tikimybė užsikrėsti šlapimo takų infekcija (UTI). Štai kodėl UTI yra viena iš labiausiai paplitusių hidronefrozės komplikacijų. Kai kurie UTI požymiai yra šie:

• drumstas šlapimas
• skausmingas šlapinimasis
• deginimas su šlapinimu
• silpna šlapimo srovė
• nugaros skausmas
• šlapimo pūslės skausmas
• karščiavimas
• šaltkrėtis

Jei pastebite hidronefrozės požymius, suplanuokite susitikimą su gydytoju, kad papasakotų apie jūsų simptomus. Negydytos UTI gali sukelti rimtesnes ligas, tokias kaip pielonefritas, inkstų infekcija ir sepsis, infekcija kraujyje ar apsinuodijimas krauju.

Kas sukelia hidronefrozę?

Hidronefrozė nėra liga. Tai gali atsitikti dėl vidinių ir išorinių sąlygų, turinčių įtakos inkstų ir šlapimo surinkimo sistemai.

Viena iš labiausiai paplitusių hidronefrozės priežasčių yra ūminė vienašalė obstrukcinė uropatija. Tai staigus obstrukcijos vystymasis viename iš jūsų šlapimtakių, ty vamzdelių, jungiančių jūsų inkstus su šlapimo pūsle.

Dažniausia tokio užsikimšimo priežastis yra inkstų akmuo, tačiau randai ir kraujo krešuliai taip pat gali sukelti ūmią vienašališką obstrukcinę uropatiją.

Užblokavęs šlapimtakį šlapimas gali grįžti atgal į inkstus, o tai sukelia patinimą. Šis šlapimo nutekėjimas yra žinomas kaip vezoureterinis refliuksas (VUR).

Kitos galimos blokavimo priežastys:

• plyšys šlapimtakio jungtyje, kur šlapimtakis susitinka inksto dubens srityje
• padidėjusi vyrų prostata, kuri gali atsirasti dėl gerybinės prostatos hiperplazijos (BPH) ar prostatito
• nėštumas, kuris sukelia suspaudimą dėl augančio vaisiaus
• navikai šlapimtaknyje ar šalia jo
• šlapimtakio susiaurėjimas dėl traumos ar apsigimimo

Kaip diagnozuojama hidronefrozė?

Nepaprastai svarbu kuo anksčiau nustatyti diagnozę. Jei jūsų būklė per ilgai negydoma, jūsų inkstai gali būti visam laikui pažeisti.

Tikėtina, kad gydytojas iš pradžių įvertins bendrą jūsų sveikatos būklę, o tada sutelks dėmesį į visus šlapimo simptomus. Jie taip pat gali jausti padidėjusį inkstą švelniai masažuodami pilvą ir šono sritį.

Gydytojas gali naudoti kateterį, kad iš šlapimo pūslės išleistų dalį šlapimo.

Jei jie tokiu būdu negali išleisti daug šlapimo, tai gali reikšti, kad obstrukcija yra jūsų šlapimo pūslėje ar šlaplėje. Šlaplė yra vamzdelis, kuriuo šlapimas pernešamas iš jūsų šlapimo pūslės į kūno išorę.

Gydytojas taip pat gali norėti atlikti inkstų ultragarsą ar kompiuterinę tomografiją, norėdamas iš arčiau sužinoti apie patinimo mastą ir galbūt nustatyti užsikimšimo vietą.

Abi šios procedūros leidžia gydytojui peržiūrėti kūno vidų, tačiau inkstų ultragarsas paprastai laikomas auksiniu standartu hidronefrozės diagnozei nustatyti. Tai leidžia gydytojui iš arčiau pažinti jūsų inkstą.

Kokios yra hidronefrozės gydymo galimybės?

Gydant hidronefrozę, pirmiausia siekiama atsikratyti šlapimo nutekėjimo. Gydymo būdas, kurį pasirinko gydytojas, priklausys nuo jūsų obstrukcijos priežasties.

Jei blokuojamas šlapimtakis sukelia jūsų būklę, gydytojui gali tekti atlikti šiuos veiksmus:

• įdėkite šlapimtakio stentą, kuris yra vamzdelis, leidžiantis šlapimtakiui nutekėti į šlapimo pūslę
• įdėkite nefrostomijos vamzdelį, kuris leidžia užkimštam šlapimui nutekėti per nugarą
• skirti antibiotikus infekcijai kontroliuoti

Gydytojui gali tekti pašalinti obstrukciją chirurgijos būdu. Jei užsikimšimą sukelia kažkas panašaus į randų audinį ar kraujo krešulį, gydytojas gali visiškai pašalinti paveiktą vietą. Tada jie gali vėl prijungti sveikus šlapimtakio galus, kad būtų atkurtas normalus šlapimo srautas.

Jei jūsų hidronefrozės priežastis yra inkstų akmuo, jums gali prireikti operacijos, kad jį pašalintumėte. Norėdami tai padaryti, gydytojas gali atlikti endoskopinę operaciją, kurios metu procedūrai atlikti reikia naudoti mažus instrumentus. Tai drastiškai sumažina jūsų gijimo ir atsigavimo laiką.

Gydytojas taip pat gali skirti antibiotikų. Tai padės užtikrinti, kad nesusidarytumėte inkstų infekcijos.

Kokia yra ilgalaikė perspektyva?

Jei gydymą gausite anksti, jūsų prognozė yra gera. Kad inkstai normaliai funkcionuotų, būtina pašalinti obstrukciją. Jei jūsų hidronefrozės gydymui reikalinga chirurgija, pasveikimo laipsnis norint visiškai pasveikti yra 95 procentai.

Q:

Kam gresia hidronefrozė?

A:

Manoma, kad padidėjusi hidronefrozės rizika yra kelios demografinės grupės. Šias grupes sudaro:

• nėščios moterys dėl padidėjusios gimdos, kuri gali suspausti šlapimtakį
• vyrų, vyresnių nei 50 metų, dėl prostatos išsiplėtimo ar prostatos vėžio
• seksualiai aktyvių moterų dėl pasikartojančių šlapimo takų infekcijų rizikos
• žmonių, linkusių į pasikartojančius inkstų akmenis