Atsparumas insulinui: kas tai yra, tyrimai, priežastys ir gydymas

Turinys

• Egzaminai, kurie padeda atpažinti
• 1. Geriamojo gliukozės netoleravimo testas (TOTG)
• 2. Gliukozės testas nevalgius
• 3. HOMA indeksas
• Galimos atsparumo insulinui priežastys
• Kaip atliekamas gydymas

Atsparumo insulinui sindromas pasireiškia tada, kai sumažėja šio hormono poveikis gliukozei pernešti iš kraujo į ląsteles, todėl gliukozė kaupiasi kraujyje ir sukelia diabetą.

Atsparumą insulinui dažniausiai sukelia paveldimas poveikis kartu su kitomis ligomis ir gyvenimo būdo įpročiais, tokiais kaip nutukimas, fizinis neveiklumas ir padidėjęs cholesterolis. Atsparumą insulinui galima nustatyti atliekant įvairius kraujo tyrimus, pvz., Gliukozės kiekio kraujyje testą, HOMA indeksą arba geriamojo gliukozės tolerancijos testą.

Šis sindromas yra išankstinio diabeto forma, nes jei jis nebus gydomas ir koreguojamas, kontroliuojant maistą, mažinant svorį ir fizinį krūvį, jis gali virsti 2 tipo cukriniu diabetu.

Egzaminai, kurie padeda atpažinti

Atsparumas insulinui paprastai nesukelia simptomų, todėl diagnozei patvirtinti galima atlikti įvairius kraujo tyrimus:

1. Geriamojo gliukozės netoleravimo testas (TOTG)

Šis bandymas, taip pat žinomas kaip glikemijos kreivės tyrimas, atliekamas matuojant gliukozės vertę, išgėrus apie 75 g saldaus skysčio. Egzaminą galima interpretuoti po 2 valandų taip:

• Normalus: mažiau nei 140 mg / dl;
• Atsparumas insulinui: tarp 140 ir 199 mg / dl;
• Diabetas: 200 mg / dl arba didesnis.

Blogėjant atsparumui insulinui, po valgio padidėja gliukozė, jis taip pat padidėja nevalgius, nes kepenys bando kompensuoti cukraus trūkumą ląstelėse. Todėl taip pat galima atlikti gliukozės testą nevalgius.

Žr. Daugiau informacijos apie geriamojo gliukozės netoleravimo testą.

2. Gliukozės testas nevalgius

Šis tyrimas atliekamas po 8–12 valandų nevalgymo, surenkamas kraujo mėginys, kuris vėliau įvertinamas laboratorijoje. Etaloninės vertės yra:

• Normalus: mažiau nei 99 mg / dL;
• Pakitusi gliukozė nevalgius: tarp 100 mg / dl ir 125 mg / dL;
• Diabetas: lygus arba didesnis nei 126 mg / dL.

Šiuo laikotarpiu gliukozės kiekį vis tiek įmanoma kontroliuoti, nes organizmas skatina kasą gaminti vis didesnį insulino kiekį, kad kompensuotų atsparumą jo veikimui.

Pažiūrėkite, kaip atliekamas gliukozės kiekio kraujyje nevalgius tyrimas ir kaip suprasti rezultatą.

3. HOMA indeksas

Kitas atsparumo insulinui diagnozavimo būdas yra apskaičiuoti HOMA indeksą, kuris yra skaičiavimas, atliekamas siekiant įvertinti santykį tarp cukraus ir insulino kiekio kraujyje.

Normalios HOMA indekso vertės paprastai yra tokios:

• Etaloninė HOMA-IR vertė: mažiau nei 2,15;
• HOMA-Beta pamatinė vertė: tarp 167 ir 175.

Šios etaloninės vertės gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos, todėl jei asmens kūno masės indeksas (KMI) yra labai didelis, gydytojas visada turėtų tai interpretuoti.

Pažiūrėkite, kam jis skirtas ir kaip apskaičiuoti HOMA indeksą.

Galimos atsparumo insulinui priežastys

Šis sindromas dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie jau turi genetinę polinkį, kai turi kitų šeimos narių, kurie, pavyzdžiui, sirgo ar serga diabetu.

Tačiau tai gali išsivystyti net žmonėms, kurie neturi šios rizikos, dėl gyvenimo būdo įpročių, kurie yra linkę į medžiagų apykaitos skaidymą, pvz., Nutukimas ar padidėjęs pilvo tūris, valgymas su pertekliniu angliavandenių kiekiu, fizinis neveiklumas, padidėjęs kraujospūdis ar padidėjęs cholesterolio ir trigliceridai.

Be to, hormoniniai pokyčiai, ypač moterims, taip pat gali padidinti atsparumo insulinui išsivystymo tikimybę, kaip ir moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu arba PCOS. Šioms moterims pokyčiai, sukeliantys mėnesinių disbalansą ir padidėjusį androgeninių hormonų kiekį, taip pat sukelia insulino funkcionavimo sutrikimą.

Kaip atliekamas gydymas

Jei atliekamas teisingas atsparumo insulinui gydymas, jį galima išgydyti ir taip užkirsti kelią diabeto vystymuisi. Šiai būklei gydyti reikalingos bendrosios praktikos gydytojo ar endokrinologo rekomendacijos, kurias sudaro svorio metimas, dietos ir fizinės veiklos vykdymas bei gliukozės kiekio kraujyje stebėjimas, kas 3 ar 6 mėnesius atliekant medicininį stebėjimą. Pažiūrėkite, koks turėtų būti maistas tiems, kurie serga iki diabeto.

Gydytojas taip pat gali skirti labai padidėjusios diabeto rizikos atvejais skirti tokius vaistus kaip metforminas, kuris yra vaistas, padedantis kontroliuoti gliukozės gamybą kepenyse ir padidinti jautrumą insulinui dėl padidėjusio gliukozės vartojimo. raumenys. Tačiau jei asmuo griežtai laikosi dietos ir fizinio aktyvumo, vaistų vartoti nebūtina.