Viso kelio keitimo operacijos rizika ir komplikacijos

Turinys

• Kaip dažnai pasitaiko komplikacijų?
• Anestezijos komplikacijos
• Kraujo krešuliai
• Infekcija
• Nuolatinis skausmas
• Transfuzijos komplikacijos
• Alergija metaliniams komponentams
• Žaizdų ir kraujavimo komplikacijos
• Arterijos sužalojimai
• Nervų ar neurovaskuliniai pažeidimai
• Kelio sustingimas ir judesio praradimas
• Implanto problemos
• Atimti

Kelio keitimo operacija dabar yra standartinė procedūra, tačiau prieš įeidami į operacinę vis tiek turėtumėte žinoti apie riziką.

Kaip dažnai pasitaiko komplikacijų?

Kasmet JAV kelio sąnario pakeitimo operacija atliekama per 600 000 žmonių. Sunkios komplikacijos, tokios kaip infekcija, yra retos. Jų pasitaiko mažiau nei 2 procentais atvejų.

Gydant ligoninę po kelio sąnario pakeitimo įvyksta palyginti nedaug komplikacijų.

„Healthline“ išanalizavo daugiau nei 1,5 milijono „Medicare“ ir privačiai apdraustų žmonių duomenis, kad galėtų atidžiau pažvelgti. Jie nustatė, kad 4,5 procentai jaunesnių nei 65 metų žmonių patiria komplikacijų būdami ligoninėje po kelio sąnario pakeitimo.

Tačiau vyresnio amžiaus žmonėms komplikacijų rizika buvo daugiau nei dvigubai didesnė.

• Maždaug 1 procentui žmonių po operacijos išsivysto infekcija.
• Mažiau nei 2 procentams žmonių susidaro kraujo krešuliai.

Retais atvejais žmogui gali būti osteolizė. Tai uždegimas, atsirandantis dėl mikroskopinio plastiko susidėvėjimo kelio implante. Dėl uždegimo kaulai iš esmės ištirpsta ir susilpnėja.

Anestezijos komplikacijos

Operacijos metu chirurgas gali naudoti bendrą ar vietinę nejautrą. Paprastai jis yra saugus, tačiau gali turėti neigiamą poveikį.

Dažniausias šalutinis poveikis yra:

• vėmimas
• galvos svaigimas
• drebulys
• gerklės skausmas
• skausmai
• diskomfortas
• mieguistumas

Kiti galimi padariniai:

• kvėpavimo sunkumai
• alerginės reakcijos
• nervų pažeidimas

Norėdami sumažinti problemų riziką, būtinai iš anksto pasakykite gydytojui apie bet kurį iš šių dalykų:

• receptiniai ar nereceptiniai vaistai
• papildai
• tabako vartojimas
• narkotikų ar alkoholio vartojimas

Jie gali sąveikauti su vaistais ir gali sutrikdyti anesteziją.

Kraujo krešuliai

Po operacijos yra rizika susirgti kraujo krešuliu, pvz., Giliųjų venų tromboze (DVT).

Jei krešulys keliauja per kraują ir sukelia plaučių užsikimšimą, gali atsirasti plaučių embolija (PE). Tai gali būti pavojinga gyvybei.

Kraujo krešuliai gali atsirasti bet kokio tipo operacijos metu arba po jos, tačiau jie dažniau pasitaiko po ortopedinių operacijų, pavyzdžiui, kelio sąnario pakeitimo.

Simptomai paprastai pasireiškia per 2 savaites po operacijos, tačiau krešuliai gali susidaryti per kelias valandas ar net procedūros metu.

Jei išsivysto krešulys, gali tekti papildomai praleisti laiką ligoninėje.

„Healthline“ atlikus „Medicare“ ir privačių darbo užmokesčio reikalavimų analizę nustatyta, kad:

• Mažiau nei 3 procentai žmonių pranešė apie DVT, būdami ligoninėje.
• Mažiau nei 4 procentai pranešė apie DVT per 90 dienų po operacijos.

Trombai, kurie susidaro ir lieka kojose, kelia palyginti nedidelę riziką. Tačiau krešulys, kuris išsiskiria ir keliauja per kūną į širdį ar plaučius, gali sukelti rimtų komplikacijų.

Priemonės, galinčios sumažinti riziką, yra šios:

• Kraują skystinantys vaistai. Norėdami sumažinti krešulių riziką po operacijos, gydytojas gali skirti tokius vaistus kaip varfarinas (Coumadinas), heparinas, enoksaparinas (Lovenox), fondaparinuksas (Arixtra) ar aspirinas.
• Apyvartos gerinimo būdai. Palaikomos kojinės, blauzdos pratimai, veršelių pompos ar kojų pakėlimas gali padidinti kraujotaką ir užkirsti kelią krešulių susidarymui.

Prieš operaciją būtinai aptarkite krešulių rizikos veiksnius. Kai kurios sąlygos, tokios kaip rūkymas ar nutukimas, padidina jūsų riziką.

Jei pastebėjote tai konkrečioje kojos srityje, tai gali būti DVT ženklas:

• paraudimas
• patinimas
• skausmas
• šiluma

Jei atsiranda šie simptomai, tai gali reikšti, kad krešulys pasiekė plaučius:

• sunku kvėpuoti
• galvos svaigimas ir silpnumas
• greitas širdies plakimas
• lengvas karščiavimas
• kosulys, kuris gali arba nesudaro kraujo

Jei pastebėjote bet kurį iš šių pokyčių, nedelsdami praneškite savo gydytojui.

Kraujo krešulių prevencijos būdai yra šie:

• laikydamas kojas pakeltas
• vartoti bet kokius vaistus, kuriuos rekomenduoja gydytojas
• vengdamas per ilgai sėdėti vietoje

Infekcija

Po kelio sąnario pakeitimo operacijos yra retos infekcijos, tačiau jos gali pasireikšti. Infekcija yra sunki komplikacija, todėl jai reikia skubios medicininės pagalbos.

Remiantis „Healthline“ atlikta „Medicare“ ir privačių atlyginimų išmokų duomenų analize, per 90 dienų nuo operacijos 1,8 proc.

Infekcija gali atsirasti, jei operacijos metu ar po jos bakterijos patenka į kelio sąnarį.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai sumažina šią riziką:

• užtikrinant sterilią aplinką operacinėje
• naudojant tik sterilizuotą įrangą ir implantus
• skiriant antibiotikus prieš operaciją, jos metu ir po jos

Infekcijos prevencijos ar valdymo būdai yra šie:

• vartoti bet kokius gydytojo paskirtus antibiotikus
• laikydamiesi visų žaizdos švarumo nurodymų
• kreipkitės į gydytoją, jei yra infekcijos požymių, tokių kaip paraudimas, skausmas ar patinimas, kurie blogėja, o ne gerėja
• įsitikinkite, kad gydytojas žino apie visas kitas jūsų galimas sveikatos sąlygas ar vartojamus vaistus

Kai kurie žmonės yra labiau linkę į infekcijas, nes jų imuninę sistemą pažeidžia sveikatos būklė ar tam tikrų vaistų vartojimas. Tai apima žmones, sergančius diabetu, ŽIV, tuos, kurie vartoja imunosupresantus, ir tuos, kurie vartoja vaistus po transplantacijos.

Sužinokite daugiau apie tai, kaip infekcija įvyksta po kelio sąnario pakeitimo operacijos ir ką daryti, jei ji daroma.

Nuolatinis skausmas

Normalu, kad po operacijos šiek tiek skauda, ​​tačiau tai turėtų laiku pagerėti. Gydytojai gali suteikti skausmą, kol tai įvyks.

Retais atvejais skausmas gali išlikti. Žmonės, kuriems yra nuolatinis ar stiprėjantis skausmas, turėtų kreiptis į gydytoją, nes gali būti komplikacija.

Dažniausia komplikacija yra ta, kad žmonėms nepatinka jų kelio darbas arba jie ir toliau skauda ar sustingsta.

Transfuzijos komplikacijos

Retais atvejais žmogui gali prireikti kraujo perpylimo po kelio pakeitimo procedūros.

Kraujo bankai Jungtinėse Valstijose tikrina visą kraują dėl galimų infekcijų. Dėl perpylimo neturėtų būti jokios komplikacijų rizikos.

Kai kurios ligoninės prieš operaciją paprašo banke užsidėti kraujo. Prieš procedūrą chirurgas gali jums tai patarti.

Alergija metaliniams komponentams

Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti reakcija į metalą, naudojamą dirbtiniame kelio sąnaryje.

Implantuose gali būti titano arba kobalto-chromo lydinio. Daugelis žmonių, turinčių alergiją metalui, jau žino, kad turi tokią.

Prieš šią operaciją būtinai pasakykite chirurgui apie šią ar kitas alergijas.

Žaizdų ir kraujavimo komplikacijos

Chirurgas naudos siūles ar kabes, naudojamas žaizdai uždaryti. Paprastai jie pašalina juos maždaug po 2 savaičių.

Gali kilti komplikacijų:

• Kai žaizda lėtai gyja ir kraujavimas tęsiasi kelias dienas.
• Kai kraujo skiedikliai, kurie gali padėti išvengti krešulių, prisideda prie kraujavimo problemų. Chirurgui gali tekti iš naujo atidaryti žaizdą ir nutekėti skysčio.
• Kai atsiranda Bakerio cista, kai skystis kaupiasi už kelio. Sveikatos priežiūros specialistui gali tekti skysčiu išpilti adatą.
• Jei oda negydo tinkamai, gali prireikti odos transplantato.

Norėdami sumažinti problemų riziką, stebėkite žaizdą ir praneškite savo gydytojui, jei ji negydo arba jei ji ir toliau kraujuoja.

Arterijos sužalojimai

Pagrindinės kojos arterijos yra tiesiai už kelio. Dėl šios priežasties yra labai maža tikimybė sugadinti šiuos laivus.

Kraujagyslių chirurgas paprastai gali pataisyti arterijas, jei yra pažeidimų.

Nervų ar neurovaskuliniai pažeidimai

Operacijos metu nervų pažeidimus gali patirti iki 10 procentų žmonių. Jei taip atsitiks, galite patirti:

• nutirpimas
• pėdos kritimas
• silpnumas
• dilgčiojimas
• deginimo ar dilgčiojimo pojūtis

Jei pastebėjote šiuos simptomus, kreipkitės į gydytoją. Gydymas priklausys nuo žalos masto.

Kelio sustingimas ir judesio praradimas

Randinis audinys ar kitos komplikacijos kartais gali paveikti kelio judesį. Specialūs pratimai ar kineziterapija gali padėti tai išspręsti.

Jei yra didelis standumas, žmogui gali prireikti tolesnės procedūros, kad suskaidytų rando audinį arba pakoreguotų protezą kelio viduje.

Jei nėra jokių papildomų problemų, standumo prevencijos būdai yra reguliarus fizinis krūvis ir pasakymas gydytojui, jei standumas laiku nesumažėja.

Implanto problemos

Kartais gali kilti implanto problemų. Pavyzdžiui:

• Kelias gali nesulenkti tinkamai.
• Laikui bėgant implantas gali tapti laisvas arba nestabilus.
• Implanto dalys gali sulūžti arba susidėvėti.

Remiantis „Healthline“ atlikta „Medicare“ ir privačių darbo užmokesčio duomenų analize, tik 0,7 procento žmonių patiria mechanines komplikacijas būdami ligoninėje, tačiau problemų vis tiek gali kilti savaitėmis po operacijos.

Jei kyla šių problemų, asmeniui gali prireikti tolesnės procedūros arba peržiūros, kad problema būtų išspręsta.

Kitos priežastys, dėl kurių gali prireikti peržiūrėti, yra šios:

• infekcija
• tęsėsi skausmas
• kelio sąstingis

„Medicare“ duomenų analizė rodo, kad vidutinis revizijos operacijos dažnis per 90 dienų yra 0,2 proc., Tačiau per 18 mėnesių tai padidėja iki 3,7 proc.

Kai kurie tyrimai rodo, kad ilgalaikis implanto dėvėjimasis ir atsilaisvinimas po 5 metų paliečia 6 proc., O po 10 metų - 12 proc.

Remiantis 2018 m. Paskelbtais duomenimis, daugiau nei pakaitiniai kelio sąnariai vis dar veikia po 25 metų.

Būdai, kaip sumažinti susidėvėjimą ir žalos riziką, yra šie:

• palaikant sveiką svorį
• vengti didelio poveikio veiklų, tokių kaip bėgimas ir šokinėjimas, nes tai gali sukelti sąnariui stresą

Atimti

Visiškas kelio sąnario pakeitimas yra standartinė procedūra, kurią kasmet atlieka tūkstančiai žmonių. Daugelis jų neturi komplikacijų.

Būtina žinoti, kokia yra rizika ir kaip pastebėti komplikacijos požymius.

Tai padės priimti pagrįstą sprendimą, ar tęsti. Tai taip pat padės jums imtis veiksmų, jei iškils problema.