Kas yra plyšęs diskas ir kaip jis gydomas?

Turinys

• Simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas
• Šiluma ir šaltis
• Skausmą malšinantys vaistai
• Likite aktyvūs
• Pratimas
• Papildoma priežiūra
• Kada svarstyti operaciją
• Pasveikimas
• „Outlook“

Apžvalga

Stuburo diskai yra amortizuojančios pagalvėlės tarp slankstelių. Slanksteliai yra dideli stuburo kaulai. Jei nugarkaulis plyšta ir diskai išsikiša į išorę, jie gali spausti ar „sugnybti“ šalia esančius stuburo nervus. Tai žinoma kaip plyšęs, išvaržytas ar paslydęs diskas.

Sutrūkęs diskas sukelia stiprų apatinės nugaros dalies skausmą ir kartais šaudymo skausmą kojų gale, kuris yra žinomas kaip išialgija. Paprastai disko plyšimo simptomai savaime gyja po kelių savaičių ar mėnesio. Jei problema išlieka kelis mėnesius ir tampa lėtine, galite nuspręsti, ar galiausiai apsvarstysite operaciją.

Simptomai

Stiprus juosmens skausmas gali būti disko plyšimo simptomas, tačiau jį taip pat gali sukelti raumenų, sausgyslių ir raiščių patempimai ar patempimai. Tačiau juosmens skausmas kartu su šaudymo skausmu vienos ar abiejų kojų nugaroje (išialgija) dažniausiai rodo į išvaržą ar plyšusį diską.

Išialgijos išmatos požymiai yra šie:

• aštrus skausmas sėdmenų ir kojos gale (paprastai viena koja)
• dilgčiojimas kojos dalyje arba pėdoje
• kojos silpnumas

Jei diskas sutrūkęs, išialgija gali pablogėti, kai pasilenkite tiesiomis kojomis arba sėdėdami. Taip yra todėl, kad tie judesiai tempia sėdimąjį nervą. Taip pat galite pajusti aštrų skausmą čiaudėdami, kosėdami ar sėdėdami ant tualeto.

Priežastys

Paprastai guminiai diskai leidžia stuburui lankstytis ir sugerti stuburo jėgas, kai jūs sukate, sulenkiate ar pakeliate. Senstant diskai pradeda dėvėti. Jie gali šiek tiek paplokšti arba išsipūsti į išorę, kaip ir nepakankamai pripūstos padangos. Disko viduje esanti želatininė medžiaga pradeda džiūti ir tvirtėti, o disko skaidulinės sienelės sluoksniai pradeda atsiskirti ir trinti.

Jei pažeistas diskas spaudžia netoliese esančius stuburo nervus, jie tampa uždegimi. Disko plyšimai apatinėje nugaros dalyje dažniausiai veikia sėdimojo nervo šaknis, kurios išeina iš stuburo iš abiejų diskų pusių. Sėdimieji nervai praeina per sėdmenį, žemyn koja ir į pėdą. Štai kodėl tose vietose jaučiate skausmą, dilgčiojimą ir tirpimą.

Susilpnėję diskai gali būti labiau linkę plyšti dėl kasdienės veiklos ir darbo, dėl sporto, autoįvykių ar kritimo. Disko plyšimą dažnai sunku susieti su kokiu nors konkrečiu įvykiu, nes jis gali atsirasti kaip disko senėjimo proceso dalis.

Diagnozė

Gydytojai dažnai gali diagnozuoti plyšusį diską pagal simptomus, ypač išialgiją. Taip yra todėl, kad sugniaužti nervai prie diskų veikia skirtingas sėdmenų, kojų ir pėdų sritis.

Galite manyti, kad gydytojas turėtų užsisakyti kompiuterinę tomografiją ar MRT, kad galėtų ieškoti pažeisto disko. Tačiau daugeliu atvejų patikimai diagnozei pakanka išsamaus tyrimo ir atsakymo į išsamius klausimus apie problemos simptomus ir istoriją. Iki vidutinio amžiaus diskai MRT dažnai atrodo nenormalūs, tačiau nesukelia skausmo ar jokių kitų problemų.

Gydymas

Su disku susijęs nugaros skausmas ir išialgija dažnai savaime pagerėja per kelias savaites, nors kai kuriais atvejais gali trukti ilgiau. Esant naujiems disko skausmams ar esamos būklės paūmėjimui, dabartinėse gydymo gairėse pirmiausia rekomenduojama naudoti savęs priežiūros veiksmus, kad palengvintumėte simptomus ir palaukite, kol nugara užgis. Į standartinę „konservatyvią“ priežiūrą įeina:

Šiluma ir šaltis

Pirmą kartą pajutus skausmą, uždėjus šaltą pakuotę skausmingoje vietoje, nervai gali sumažėti ir sumažėti diskomfortas. Šildymo pagalvėlės ir karštos vonios vėliau gali sumažinti apatinės nugaros dalies raumenų įtempimą ir spazmus, kad galėtumėte judėti laisviau. Sužinokite daugiau apie skausmo gydymą šalčiu ir karščiu.

Skausmą malšinantys vaistai

Nereceptiniai (OTC) skausmo malšintuvai gali padėti sumažinti skausmą ir uždegimą. Tai gali būti:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas (Advil, Motrin)
• naproksenas (Aleve)
• acetaminofenas (tilenolis)
• aspirinas

Paimkite rekomenduojamą dozę. Per didelis ar ilgalaikis vartojimas, ypač NVNU, gali pakenkti skrandžiui ir kraujuoti.

Jei nereceptiniai skausmo malšintuvai ir kitos namų gynimo priemonės nepadeda, gydytojas gali rekomenduoti receptinius raumenis atpalaiduojančius vaistus.

Likite aktyvūs

Pratęsti lovos poilsio nerekomenduojama esant nugaros skausmams, nors gerai tai padaryti kelias valandas vienu metu. Priešingu atveju pabandykite šiek tiek vaikščioti visą dieną ir kuo labiau laikytis įprastos kasdienės veiklos, net jei tai šiek tiek skauda.

Pratimas

Kai jūsų skausmas pradeda mažėti, švelni mankšta ir tempimas gali padėti jums grįžti prie įprastos veiklos, įskaitant darbą. Tačiau būtinai gaukite gydytojo nurodymus arba apsilankykite pas kineziterapeutą, kad parodytų saugius pratimus ir tempimus dėl nugaros skausmo.

Papildoma priežiūra

Manipuliacija stuburo pagalba (chiropraktika), masažas ir akupunktūra gali padėti numalšinti skausmą ir diskomfortą, kol nugara gyja. Įsitikinkite, kad šias paslaugas teikiantis asmuo yra licencijuotas specialistas. Pasakykite jiems apie plyšusį diską, kad jie galėtų tinkamai gydyti jūsų būklę.

Kada svarstyti operaciją

Jei skausmas ir išialgija išlieka tris ar daugiau mėnesių, tai laikoma lėtine ir gali prireikti aukštesnio lygio priežiūros. Daugelis žmonių šiame etape pradeda galvoti apie operaciją.

Priešuždegiminių steroidų injekcijos į sritį šalia uždegimo nervo ir plyšusio disko gali padėti atidėti operaciją, tačiau tai nėra ilgalaikis sprendimas. Injekcijos gali padėti iki kelių mėnesių, tačiau palengvės. Yra ribų, kiek injekcijų galite saugiai atlikti tam tikrais metais.

Sprendimas judėti į priekį atliekant operaciją yra individualus sprendimas. Gydytojas turėtų paaiškinti visus privalumus ir trūkumus, kad galėtumėte priimti pagrįstą sprendimą, atitinkantį jūsų gyvenimo būdą.

Dažniausia operacija vadinama diskektomija. Chirurgijos metodai skiriasi, tačiau diskektomija pašalina dalį plyšusio disko, todėl nebespaudžia stuburo nervų šaknų. Daugeliu atvejų tai gali būti atliekama kaip ambulatorinė procedūra.

Garantuojama, kad disko operacija neveiks, ir skausmas gali sustiprėti. Vėliau diskas gali vėl plyšti arba sugesti kitas diskas.

Pasveikimas

Dauguma disko skausmo iš esmės pagerėja per mėnesį. Tikimės laipsniško pagerėjimo po ankstyvosios, ūminės stadijos iškart po paūmėjimo.

Toliau mankšta gali padėti išvengti disko skausmo paūmėjimo ateityje. Tradiciniai pratimai, taip pat joga ir taiči gali padėti tonizuoti ir sustiprinti pagrindinius raumenis, kurie palaiko jūsų stuburą. Atminkite, kad nepersistenkite su jokia mankšta, nes tai gali sukelti naujus nugaros skausmus.

Laikui bėgant disko nusidėvėjimas paprastai blogėja, todėl turėtumėte būti pasirengę retkarčiais įsiplieskti. Geriausia yra išlaikyti nugaros sveikatą. Tai galite padaryti:

• reguliariai mankštintis
• palaikant sveiką svorį
• vengti veiklos, sukeliančios nugaros skausmus

„Outlook“

Plyšę diskai tampa vis dažnesni senstant ir skaidant stuburo diskus. Gali būti neįmanoma išvengti disko plyšimo, tačiau reguliarūs nugaros stiprinimo pratimai gali sumažinti jūsų riziką.