Septinis šokas

Turinys

• Kokie yra septinio šoko simptomai?
• Kas sukelia septinį šoką?
• Kokie yra rizikos veiksniai?
• Kokie tyrimai naudojami diagnozuojant septinį šoką?
• Kokias komplikacijas gali sukelti septinis šokas?
• Kaip gydomas septinis šokas?
• Ilgalaikė septinio šoko perspektyva

Kas yra septinis šokas?

Sepsis yra infekcijos rezultatas ir sukelia drastiškų pokyčių organizme. Tai gali būti labai pavojinga ir pavojinga gyvybei.

Jis atsiranda, kai cheminės medžiagos, kovojančios su infekcija, sukeldamos uždegimines reakcijas, patenka į kraują.

Gydytojai nustatė tris sepsio etapus:

• Sepsis yra tada, kai infekcija patenka į kraują ir sukelia uždegimą organizme.
• Sunkus sepsis yra tada, kai infekcija yra pakankamai sunki, kad paveiktų jūsų organų, tokių kaip širdis, smegenys ir inkstai, funkciją.
• Septinis šokas yra tada, kai patiria didelį kraujospūdžio kritimą, kuris gali sukelti kvėpavimo ar širdies nepakankamumą, insultą, kitų organų nepakankamumą ir mirtį.

Manoma, kad dėl sepsio atsirandantis uždegimas sukelia mažų kraujo krešulių susidarymą. Tai gali užblokuoti deguonies ir maistinių medžiagų patekimą į gyvybiškai svarbius organus.

Uždegimas dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms arba tiems, kurių imuninė sistema yra nusilpusi. Bet tiek sepsis, tiek septinis šokas gali nutikti kiekvienam.

Septinis šokas yra dažniausia mirties priežastis intensyviosios terapijos skyriuose JAV.

Raskite greitosios pagalbos skyrių šalia savęs »

Kokie yra septinio šoko simptomai?

Negalima ignoruoti ankstyvų sepsio simptomų. Jie apima:

• karščiavimas paprastai didesnis nei 101˚F (38˚C)
• žema kūno temperatūra (hipotermija)
• greitas širdies ritmas
• greitas kvėpavimas arba daugiau nei 20 įkvėpimų per minutę

Sunkus sepsis apibrėžiamas kaip sepsis, turintis organų pažeidimų, kurie paprastai veikia inkstus, širdį, plaučius ar smegenis. Sunkaus sepsio simptomai yra šie:

• pastebimai mažesnis šlapimo kiekis
• ūmus sumišimas
• galvos svaigimas
• sunkios kvėpavimo problemos
• melsvas skaitmenų ar lūpų spalvos pasikeitimas (cianozė)

Žmonėms, patiriantiems septinį šoką, pasireikš stipraus sepsio simptomai, tačiau taip pat bus labai žemas kraujospūdis, kuris nereaguoja į skysčių pakeitimą.

Kas sukelia septinį šoką?

Bakterinė, grybelinė ar virusinė infekcija gali sukelti sepsį. Bet kuri infekcija gali prasidėti namuose arba tuo metu, kai esate ligoninėje gydant kitą būklę.

Sepsis dažniausiai kyla iš:

• pilvo ar virškinimo sistemos infekcijos
• plaučių infekcijos, tokios kaip plaučių uždegimas
• šlapimo takų infekcija
• reprodukcinės sistemos infekcija

Kokie yra rizikos veiksniai?

Tam tikri veiksniai, tokie kaip amžius ar ankstesnė liga, gali sukelti riziką susirgti septiniu šoku. Ši būklė būdinga naujagimiams, vyresnio amžiaus žmonėms, nėščioms moterims ir tiems, kurių imuninė sistema yra nuslopinta dėl ŽIV, reumatinių ligų, tokių kaip vilkligė ir reumatoidinis artritas ar psoriazė. Tai gali sukelti uždegiminės žarnyno ligos ar vėžio gydymas.

Šie veiksniai taip pat gali padaryti labiau tikėtiną, kad žmogui išsivysto septinis šokas:

• didelė operacija ar ilgalaikė hospitalizacija
• cukrinio diabeto 1 ir 2 tipo injekcinių vaistų vartojimas
• hospitalizuoti pacientai, kurie jau labai serga
• prietaisų, tokių kaip intraveniniai kateteriai, šlapimo kateteriai ar kvėpavimo vamzdeliai, poveikis, kuris gali į organizmą patekti bakterijų
• netinkama mityba

Kokie tyrimai naudojami diagnozuojant septinį šoką?

Jei turite sepsio simptomų, kitas žingsnis yra atlikti tyrimus, kad nustatytumėte infekcijos atstumą. Diagnozė dažnai nustatoma atliekant kraujo tyrimą. Šio tipo bandymai gali nustatyti, ar yra kuris nors iš šių veiksnių:

• bakterijos kraujyje
• krešėjimo problemos dėl mažo trombocitų skaičiaus
• atliekų produktų perteklius kraujyje
• nenormali kepenų ar inkstų funkcija
• sumažėjęs deguonies kiekis
• elektrolitų disbalansas

Atsižvelgiant į jūsų simptomus ir kraujo tyrimo rezultatus, yra ir kitų tyrimų, kuriuos gydytojas gali norėti atlikti, kad nustatytų jūsų infekcijos šaltinį. Jie apima:

• šlapimo tyrimas
• žaizdos sekrecijos testas, jei turite atvirą plotą, kuris atrodo užkrėstas
• gleivių sekrecijos tyrimas, siekiant sužinoti, kokio tipo gemalas slypi už infekcijos
• stuburo skysčio tyrimas

Tais atvejais, kai infekcijos šaltinis nėra aiškus iš pirmiau pateiktų tyrimų, gydytojas taip pat gali taikyti šiuos metodus, kad gautų vidinį jūsų kūno vaizdą:

• Rentgeno spinduliai
• Kompiuterinė tomografija
• ultragarsas
• MRT

Kokias komplikacijas gali sukelti septinis šokas?

Septinis šokas gali sukelti įvairias labai pavojingas ir gyvybei pavojingas komplikacijas, kurios gali būti mirtinos. Galimos komplikacijos:

• širdies nepakankamumas
• nenormalus kraujo krešėjimas
• inkstų nepakankamumas
• kvėpavimo takų sutrikimas
• insultas
• kepenų nepakankamumas
• žarnyno dalies praradimas
• galūnių dalių praradimas

Komplikacijos, kurias galite patirti, ir jūsų būklės rezultatas gali priklausyti nuo tokių veiksnių:

• amžiaus
• kaip greitai pradedamas gydymas
• sepsio priežastis ir kilmė organizme
• esamos sveikatos būklės

Kaip gydomas septinis šokas?

Kuo anksčiau diagnozuojamas ir gydomas sepsis, tuo didesnė tikimybė išgyventi. Nustačius sepsį, greičiausiai būsite gydomas į Intensyviosios terapijos skyrių. Gydytojai septiniam šokui gydyti naudoja daugybę vaistų, įskaitant:

• intraveniniai antibiotikai kovai su infekcija
• vazopresoriniai vaistai - vaistai, sutraukiantys kraujagysles ir padedantys padidinti kraujospūdį
• insulinas cukraus stabilumui kraujyje
• kortikosteroidai

Dehidratacijai gydyti ir padidinti kraujospūdį bei organų kraujotaką bus skiriamas didelis kiekis intraveninių (IV) skysčių. Taip pat gali prireikti kvėpavimo respiratoriaus. Operacija gali būti atliekama siekiant pašalinti infekcijos šaltinį, pavyzdžiui, nusausinti pūlingą abscesą ar pašalinti užkrėstą audinį.

Ilgalaikė septinio šoko perspektyva

Septinis šokas yra sunki būklė, ir daugiau nei 50 procentų atvejų baigsis mirtimi.Jūsų tikimybė išgyventi septinį šoką priklausys nuo infekcijos šaltinio, nuo to, kiek organų buvo paveikta, ir nuo to, kaip greitai jūs gydysitės, kai tik pradėsite simptomus.