Plonosios žarnos rezekcija

Turinys

• Kodėl man reikia plonosios žarnos rezekcijos?
• Kokia yra plonosios žarnos rezekcijos rizika?
• Kaip pasiruošti plonosios žarnos rezekcijai?
• Kaip atliekama plonosios žarnos rezekcija?
• Atvira operacija
• Laparoskopinė chirurgija
• Operacijos pabaiga
• Pasveikimas po operacijos
• Kokia yra ilgalaikė perspektyva?

Kas yra plonosios žarnos rezekcija?

Jūsų plonosios žarnos yra labai svarbios palaikant gerą virškinimo sveikatą. Jie taip pat vadinami plona žarna, jie absorbuoja maistines medžiagas ir skysčius, kuriuos valgote ar geriate. Jie taip pat pristato atliekų produktus į storąją žarną.

Problemos dėl funkcijų gali pakenkti jūsų sveikatai. Jums gali prireikti operacijos, kad pašalintumėte pažeistą plonųjų žarnų dalį, jei turite žarnų užsikimšimų ar kitų žarnyno ligų. Ši operacija vadinama plonosios žarnos rezekcija.

Kodėl man reikia plonosios žarnos rezekcijos?

Įvairios sąlygos gali pakenkti jūsų plonajai žarnai. Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti pašalinti dalį plonosios žarnos. Kitais atvejais dalis jūsų plonosios žarnos gali būti pašalinta, norint patvirtinti ar atmesti ligą, kai reikalinga „audinių diagnozė“.

Sąlygos, kurioms gali prireikti operacijos, yra:

• kraujavimas, infekcija ar sunkios opos plonojoje žarnoje
• užsikimšimas žarnose, įgimtas (yra gimimo metu) arba rando audinys
• nevėžiniai navikai
• ikivėžiniai polipai
• vėžys
• plonosios žarnos sužalojimai
• Meckelio divertikulas (žarnos maišelis gimimo metu)

Ligos, sukeliančios uždegimą žarnyne, taip pat gali prireikti operacijos. Tokios sąlygos apima:

• Krono liga
• regioninis ileitas
• regioninis enteritas

Kokia yra plonosios žarnos rezekcijos rizika?

Bet kokia operacija gali sukelti riziką, įskaitant:

• kraujo krešuliai kojose
• sunku kvėpuoti
• plaučių uždegimas
• reakcijos į anesteziją
• kraujavimas
• infekcija
• širdies smūgis
• insultas
• žala aplinkinėms konstrukcijoms

Jūsų gydytojas ir priežiūros komanda stengsis išvengti šių problemų.

Plonosios žarnos operacijai būdinga rizika apima:

• dažnas viduriavimas
• kraujavimas iš pilvo
• pūlių kaupimasis pilve, dar vadinamas pilvo ertmės abscesu (dėl kurio gali tekti drenažas)
• žarnynas, įstumiantis pjūvį į pilvą (pjūvio išvarža)
• randinis audinys, suformuojantis žarnyno blokadą, reikalaujantis daugiau operacijos
• trumpos žarnos sindromas (vitaminų ir maistinių medžiagų įsisavinimo problemos)
• nutekėjimas plonosios žarnos prijungimo vietoje (anastomozė)
• stomos problemos
• atviras pjūvis (dehiscence)
• pjūvio infekcija

Kaip pasiruošti plonosios žarnos rezekcijai?

Prieš procedūrą turėsite išsamų fizinį egzaminą. Gydytojas užtikrins, kad jūs gydotės veiksmingai nuo bet kokių kitų ligų, pvz., Padidėjusio kraujospūdžio ir diabeto. Jei rūkote, turėtumėte pabandyti nutraukti kelias savaites prieš operaciją.

Pasakykite savo gydytojui, jei vartojate kokių nors vaistų ir vitaminų. Būtinai paminėkite visus vaistus, kurie skystina kraują. Tai gali sukelti komplikacijas ir pernelyg didelį kraujavimą operacijos metu. Kraują skystinančių vaistų pavyzdžiai:

• varfarinas (kumadinas)
• klopidogrelis (Plavix)
• aspirinas (Bufferin)
• ibuprofenas (Motrin IB, Advil)
• naproksenas (Aleve)
• vitaminas E

Praneškite savo gydytojui, jei prieš pat operaciją neseniai patekote į ligoninę, jaučiatės blogai ar karščiuojate. Jums gali tekti atidėti procedūrą, kad apsaugotumėte savo sveikatą.

Gerai valgykite daug skaidulų turinčio maisto ir kelias savaites prieš operaciją gerkite daug vandens. Prieš pat operaciją gali tekti laikytis skysto skaidraus skysčio (sultinio, skaidrių sulčių, vandens) dietos. Jums taip pat gali tekti išgerti vidurius, kad išvalytumėte vidurius.

Negalima valgyti ir negerti prieš operaciją (pradedant vidurnaktį prieš naktį). Maistas gali sukelti anestezijos komplikacijų. Tai gali prailginti jūsų buvimą ligoninėje.

Kaip atliekama plonosios žarnos rezekcija?

Šiai operacijai būtina bendra anestezija. Operacijos metu miegosite ir neskausmingai. Priklausomai nuo operacijos priežasties, procedūra gali trukti nuo vienos iki aštuonių valandų.

Yra dvi pagrindinės plonosios žarnos rezekcijos rūšys: atvira operacija arba laparoskopinė operacija.

Atvira operacija

Atviros operacijos metu chirurgas turi įpjauti pilvą. Pjūvio vieta ir ilgis priklauso nuo įvairių veiksnių, tokių kaip konkreti jūsų problemos vieta ir kūno struktūra.

Jūsų chirurgas suranda pažeistą jūsų plonosios žarnos dalį, ją užspaudžia ir pašalina.

Laparoskopinė chirurgija

Laparoskopinės ar robotinės operacijos metu atliekami nuo trijų iki penkių daug mažesni pjūviai. Jūsų chirurgas pirmiausia pumpuoja dujas į pilvą, kad jas išpūstų. Tai leidžia lengviau pamatyti.

Tada jie naudoja miniatiūrinius žibintus, fotoaparatus ir mažus įrankius, kad surastų sergančią vietą, ją užfiksuotų ir pašalintų. Kartais robotas padeda atlikti tokio tipo operacijas.

Operacijos pabaiga

Bet kurios rūšies operacijos metu chirurgas kreipiasi į atvirus žarnyno galus. Jei liko pakankamai sveikos plonosios žarnos, abu nupjauti galai gali būti siūti arba susegti. Tai vadinama anastomoze. Tai dažniausia operacija.

Kartais žarnyno nepavyksta vėl prijungti. Tokiu atveju jūsų chirurgas pilve padaro specialią angą, vadinamą stoma.

Jie pritvirtina arčiausiai jūsų skrandžio esančią žarnos galą prie pilvo sienos. Jūsų žarna nutekės per stomą į sandarų maišelį ar drenažo maišelį. Šis procesas yra žinomas kaip ileostomija.

Ileostomija gali būti laikina, kad žarnynas galėtų toliau gyti sistemoje, arba gali būti nuolatinė.

Pasveikimas po operacijos

Po operacijos turėsite likti ligoninėje penkias ar septynias dienas. Viešnagės metu šlapimo pūslėje bus kateteris. Kateteris ištuštins šlapimą į maišą.

Jūs taip pat turėsite nasogastrinį vamzdelį. Šis vamzdelis keliauja iš nosies į skrandį. Jei reikia, jis gali ištuštinti skrandžio turinį. Jis taip pat gali pristatyti maistą tiesiai į skrandį.

Praėjus dviem ar septynioms dienoms po operacijos, galėsite gerti skaidrius skysčius.

Jei jūsų chirurgas pašalino didelį žarnyno kiekį arba tai buvo skubios operacijos, jums gali tekti ligoninėje praleisti ilgiau nei vieną savaitę.

Jei chirurgas pašalins didelę plonosios žarnos dalį, kurį laiką turėsite maitintis IV.

Kokia yra ilgalaikė perspektyva?

Daugelis žmonių gerai pasveiksta po šios operacijos. Net jei turite ileostomiją ir privalote dėvėti drenažo maišą, galite tęsti didžiąją dalį įprastos veiklos.

Jums gali būti viduriavimas, jei pašalinsite didelę žarnos dalį. Jums taip pat gali kilti problemų įsisavinant pakankamai maistinių medžiagų iš valgomo maisto.

Uždegiminėms ligoms, tokioms kaip Krono liga ar plonosios žarnos vėžys, prieš šią operaciją greičiausiai reikės tolesnio gydymo.