Insulto rizikos veiksniai, kuriuos turėtų žinoti visos moterys

Turinys

• Apžvalga skirta

2014 m. lapkričio mėn. buvo 4 val. ryto, o Merideth Gilmor, publicistė, atstovaujanti tokiems sportininkams kaip Marija Šarapova, nekantriai laukė, kol pagaliau eis miegoti. Diena prasidėjo anksti, jos įprastu aštuonių mylių bėgimu. Tada ji su vyru buvo išvykusi į savo geriausio draugo vestuves, kur praleido naktį „vakarėliodamos kaip roko žvaigždės“, - sako ji. Kai ji grįžo į viešbučio kambarį, ji buvo daugiau nei pasiruošusi griūti į lovą ir išsimiegoti. Tačiau tai darydama ji pajuto kažką keisto. "Niekada to nepamiršiu; jautėsi taip, lyg būčiau į nosį užkniuręs didžiulę kiaulpienę. Tada mano regėjimas pajuodo", – prisimena ji. – Girdėjau, bet negalėjau bendrauti ir negalėjau judėti.

Gilmor, tada tik 38 metų, ką tik patyrė didžiulį insultą.

Auganti problema

Gilmor toli gražu ne vienas. „Jaunesnių moterų insulto paplitimas didėja“, – sako Philip B. Gorelick, M.D., Mercy Health Hauenstein Neuroscience centro Grand Rapids mieste, MI, medicinos direktorius. Nuo 1988 iki 1994 m. Ir nuo 1999 iki 2004 m. Insultų paplitimas 35–54 metų amžiaus moterims padidėjo trigubai; vyrų praktiškai nepatyrė jokių pokyčių, sako Gorelickas. Nors tai yra viena iš penkių populiariausių medicininių diagnozių, kurių jaunos moterys nesitiki, apskritai apie 10 procentų insulto atsiranda jaunesniems nei 50 metų žmonėms. (Kita šokiruojanti statistika: insultas kasmet nužudo du kartus daugiau moterų nei krūties vėžys.)

„Sunku žinoti, ar paplitimas didėja, ar mes tik pradedame geriau atpažinti insultus jaunesniems suaugusiesiems“, - sako Caitlin Loomis, MD, Jeilio medicinos mokyklos neurologijos docentė ir Jeilio neurologė. - Niu Heiveno ligoninė. Tačiau Gorelick teigia, kad insultai tampa vis dažnesni, iš dalies dėl to, kad aukštas kraujospūdis ir aukštas cholesterolio kiekis, du insulto rizikos veiksniai, turi įtakos daugiau moterų jaunesniame amžiuje. (Ar žinojote, kad yra ryšys tarp nemigos ir aukšto kraujospūdžio?)

Nors supratimas apie šią problemą tikrai auga, nes insultai yra daug dažnesni vyresnio amžiaus žmonėms, daugelis žmonių, įskaitant gydytojus, neatpažįsta simptomų, kai jie atsiranda jaunesnėms moterims. Remiantis neseniai žurnale atliktu tyrimu, apie 13 procentų pacientų, sergančių insultu, diagnozuojama neteisingai Diagnozė. Tačiau mokslininkai nustatė, kad moterys 33 proc. Dažniau patiria klaidingą diagnozę, o jaunesniems nei 45 metų žmonėms septynis kartus dažniau nustatoma neteisinga diagnozė.

Ir tai gali būti pražūtinga: kas 15 minučių insultą patyręs pacientas nesigydo, prideda dar vieną neįgalumo mėnesį prie jų atsigavimo laiko. Insultas.

Laimei, Gilmor vyras jos simptomus-dalinį paralyžių jos veide, sumišimą, neaiškią kalbą-atpažino kaip insultą. „Girdėjau, kaip jis skambino 911, ir pagalvojau, Turėčiau apsirengti. Tačiau negalėjau pajudinti galūnių ", - sako ji. Ligoninėje gydytoja patvirtino tai, ko jos vyras bijojo: ją ištiko išeminis insultas, kuris sudaro apie 90 proc. , trukdo kraujagyslei, tiekiančiai kraują į smegenis. (Kita vertus, hemoraginiai insultai atsiranda, kai kraujagyslė plyšta ar plyšta.)

Carolyn Roth nepasisekė. 2010 m. jai buvo vos 28 metai, kai pasireiškė pirmasis įspėjamasis ženklas: stiprus kaklo skausmas po kelionės į sporto salę. Ji nurašė jį kaip ištrauktą raumenį. Jai taip pat pavyko paaiškinti į deimantą panašias dėmes, kurios drumstė jos regėjimą tą naktį važiuojant namo, ir kaklo skausmą, dėl kurio visą kitą dieną ji vartojo Tylenol.

Galiausiai kitą rytą ji buvo pakankamai susirūpinusi, kad paskambintų tėvui, kuris nuvežė ją į ligoninę. Ji įėjo apie 8 val., O po kelių valandų gydytojas pasakė, kad ją ištiko insultas. „Jie iškart žinojo, nes mano akys nereagavo į šviesą“, - sako ji. Bet ji buvo apsvaigusi. Nors ji jautė skausmą, pykinimą, sumišimą ir regėjimo sutrikimus, ji nepatyrė kai kurių „tipiškesnių“ simptomų, tokių kaip kairės pusės paralyžius. Taip gali būti dėl to, kad jos insultą sukėlė skrodimas arba arterijos plyšimas, dažniausiai dėl kokios nors traumos, pvz., automobilio avarijos ar stipraus kosulio priepuolio. (Kai kurių simptomų, tokių kaip šie svarbiausi įspėjamieji ženklai, niekada neturėtumėte ignoruoti.)

„Kalbant apie insulto atsigavimą, laikas yra labai svarbus“, - sako Loomisas. „Tam tikri vaistai yra naudingi tik tada, kai jie pristatomi per 3–4,5 val., Todėl labai svarbu, kad insulto aukos būtų kuo greičiau pristatytos į ligoninę ir greitai įvertintos“.

Pasėkmės

Insulto atsigavimas kiekvienam pacientui atrodo skirtingas. „Daug kas priklauso nuo insulto dydžio ir vietos smegenyse“, – pažymi Loomis. Ir nors tiesa, kad atsigavimas gali būti ilgas ir lėtas kelias, priešingai nei daugelis mano, insultas nebūtinai yra nuosprendis dėl negalios visą gyvenimą. Tai ypač pasakytina apie jaunesnius pacientus, kuriems, pasak Loomiso, kineziterapija ir reabilitacija sekasi geriau nei vyresnio amžiaus pacientai. (Kai kurios sveikatos problemos taip pat skirtingai veikia vyrus ir moteris.)

Ir Gilmoras, ir Rothas sako, kad jiems pasisekė turėti lankstų darbą, kuris leido jiems daug pailsėti. "Iš pradžių miegas yra toks svarbus, nes jūsų smegenys bando susitvarkyti. Tai užtrunka ilgai", - sako Rothas. Po kelių mėnesių pertraukos nuo sporto salės, kad atsigautų, ji pamažu vėl pradėjo mankštintis. „Dabar darysiu bet kokį pratimą – net 2013 m. įveikiau Niujorko maratoną! ji sako. (Mažėja bėgimas? Peržiūrėkite 17 dalykų, kurių reikia tikėtis bėgdami pirmąjį maratoną.)

Gilmor taip pat dėkoja savo pagalbos sistemai – gydytojams, kuriuos ji vadina „Insulto būriu“ (vienas iš jų buvo Loomis), šeimai, klientams, bendradarbiams ir draugams – už pasveikimą. „Stengiausi visame kame įžvelgti humorą, o tai, manau, padėjo“, – sako ji. Be fizinės terapijos, Gilmor, vis dar patirianti silpnumą kairėje pusėje, kartu su sūnumi lėtai pradėjo laipioti uolomis, kaip būdas atgauti jėgas.

Tačiau bėgimas buvo jos tikrasis galutinis tikslas. „Mano sūnus man sakė:„ Mama, manau, kad būsi geresnis, kai vėl bėgsi “. Žinoma, tai privertė mane pasakyti: „Gerai, aš turiu bėgti!“ – sako Gilmoras. Šiuo metu ji treniruojasi 2015 m. Niujorko maratonui ir, tiesą sakant, ką tik baigė 14 mylių bėgimą.

„Tai nėra lengva, bandyti įveikti maratoną“, - sako Gilmor. "Bet jūs tik ženkite kūdikio žingsnius. Dabar mano požiūris yra toks: jūs turite atsikratyti savo pasiteisinimų. Galbūt bijote, bet turite būti didesnis už baimę."

Ką galite padaryti dabar

Nieko negalite padaryti, kad užtikrintumėte, jog niekada nepatirs insulto. Tačiau šios septynios strategijos gali padėti sumažinti riziką ir padėti išgyvenusiems žmonėms.

1. Žinokite visus ženklus: Santrumpa FAST yra gera vieta pradėti. Tai reiškia veido nukritimą, rankų silpnumą, kalbos sunkumą ir laiką skambinti 911 – tai apima pagrindinius daugumos insulto simptomus. „Bet sakyčiau, kad svarbiau prisiminti, kad jei kas nors staiga pasikeičia prieš jūsų akis, kreipkitės pagalbos“, - sako daktaras Loomisas. Be FAST simptomų, staiga atsirandantys regėjimo sutrikimai, negalėjimas kalbėti ar stovėti vertikaliai, neaiški kalba ar kitaip tiesiog neatrodyti kaip įprasta, gali būti insulto požymiai.

2. Būkite atsargūs vartodami tam tikrus vaistus: Gilmor gydytojai mano, kad jos rizika susirgti insultu buvo padidėjusi dėl jos vartojamų kontracepcijos priemonių. „Bet kokia hormoninė kontracepcija, kurioje yra estrogeno, įskaitant daugybę kontraceptinių tablečių, pleistrų ir makšties žiedų, padidina krešulių susidarymo riziką“, - sako Loomisas. Paprastai tie krešuliai susitraukia į veną, o ne į arteriją. Bet jei turite kitų rizikos veiksnių, tokių kaip aukštas kraujospūdis, galbūt norėsite pasikonsultuoti su savo ginekologu apie gimdymo kontrolės pakeitimą. (Viena rašytoja pasakoja, kodėl ji daugiau niekada negers tablečių.)

3. Niekada neignoruokite kaklo skausmo: Maždaug 20 procentų išeminių insultų suaugusiems iki 45 metų, įskaitant Roth, sukelia gimdos kaklelio arterijos skilimas arba į smegenis vedančių kraujagyslių plyšimas. Open Neurology Journal rodo. Automobilio avarijos, kosulio ar vėmimo priepuoliai ir staigūs sukimosi ar trūkčiojantys judesiai gali sukelti šias ašaras. Loomisas sako, kad tai nereiškia, kad turėtumėte vengti jogos (juk milijonai žmonių kiekvieną dieną sukioja ir kraipo galvas ir nieko neįvyksta), tačiau turėtumėte atidžiai stebėti, kaip jaučiatės atlikę viską, kas sukelia staigius judesius. kaklą. Jei po to jaučiate stiprų skausmą ar pykinimą arba pastebite regėjimo sutrikimų, kreipkitės į gydytoją.

4. Ištiesk: Girdėjote įspėjimus, kad skrendant būtinai reikia atsistoti ir išsitiesti. Didelė tikimybė, kad jūs taip pat jų nepaisėte, ypač jei sėdėjote prie lango. Tačiau skraidymas gali paskatinti kraują kauptis jūsų kojose, padidindamas riziką susidaryti krešuliams, kurie vėliau galėtų judėti link jūsų smegenų, sako Loomisas. („Gilmor“ gydytojai mano, kad jos insultą sukėlė neseniai važiavimas lėktuvu kartu su tablečių vartojimu.) Gera nykščio taisyklė: atsikelkite ir pasitempkite arba eikite koridoriais bent kartą per valandą.

5. Stebėkite šiuos skaičius: Būtinai reguliariai matuokite kraujospūdį ir cholesterolį, o jei skaičiai pradeda šliaužti į „aukštesnę nei įprasta“ zoną, paklauskite savo gydytojo, ką galite padaryti, kad jie vėl sumažėtų, siūlo Gorelick. Aukštas kraujospūdis pažeidžia kraujagysles, o didelis cholesterolio kiekis gali padidinti jūsų tikimybę susidaryti krešuliams.

6. Laikykitės sveikos širdies dietos: Loomis rekomenduoja Viduržemio jūros dietą, kuri, kaip įrodyta, mažina širdies ir kraujagyslių ligas. „Jame yra daug žuvies, riešutų ir daržovių, mažai raudonos mėsos ir keptų dalykų“, - sako ji. Pradėkite nuo šių Viduržemio jūros dietos receptų. Tokios švarios dietos valgymas taip pat padės išlaikyti sveiką svorį, o Gorelickas ir Loomisas sutinka, kad tai yra vienas iš paprasčiausių būdų sumažinti insulto riziką.

7. Parama išgyvenusiems: Jei jūsų asmeniškai insultas nebuvo paveiktas, tikriausiai nereikia taip toli ieškoti, kad surastumėte ką nors, kas: kas 40 sekundžių kas nors turi vieną, o šiandien JAV gyvena 6,5 ​​mln. Loomisas sako: "Insultas yra gyvenimą keičiantis įvykis, kurį gali būti sunku išgyventi tiek fiziškai, tiek emociškai. Turint paramos tinklą, labai svarbu." Siekdama paremti išgyvenusius, Nacionalinė insulto asociacija ką tik pradėjo judėjimą „Grįžk stipriai“. Yra daugybė būdų, kaip įsitraukti: pakeisti savo profilio nuotrauką į logotipą „Come Back Strong“, paaukoti pinigų arba dalyvauti rugsėjo 12 d. vyksiančiame „Comeback Trail“ renginyje – paskirkite vietinį taką išgyvenusiam insultą ir eikite juo. pagerbti jo kelią į sveikimą tą dieną.

Apžvalga skirta