Poūmis skydliaukės uždegimas

Turinys

• Priežastys ir rizikos veiksniai
• Kokie yra poūminio tiroidito simptomai?
• Hipertiroidizmo simptomai
• Hipotirozės simptomai
• Poūminio tiroidito tipai
• Kaip diagnozuojamas poūmis tiroiditas?
• Kaip gydomas poūmis tiroiditas?
• Profilaktika ir prognozė
• Kokia yra poūmiu tiroiditu sergančių žmonių perspektyva?

Kas yra poūmis tiroiditas?

Skydliaukės uždegimas reiškia skydliaukės uždegimą. Skydliaukė yra kaklo priekyje esanti liauka, išskirianti įvairius hormonus. Šie hormonai padeda reguliuoti medžiagų apykaitą, procesą, paverčiantį maistą energija. Jie taip pat vaidina lemiamą vaidmenį jūsų fiziniuose ir emociniuose atsakuose, pavyzdžiui, baimėje, jaudulyje ir malonume.

Skydliaukės uždegimas apima grupę sutrikimų, dėl kurių skydliaukė tampa uždegima. Dauguma tiroidito tipų paprastai sukelia hipertirozę arba hipotirozę. Hipertirozė yra sutrikimas, kai skydliaukė yra pernelyg aktyvi ir gamina per daug hormonų. Hipotirozė yra būklė, kai skydliaukė yra nepakankamai aktyvi ir gamina nepakankamai hormonų. Abi šios sąlygos gali sukelti svorio pokyčius, nerimą ir nuovargį.

Poūmis tiroiditas yra reta tiroidito rūšis, sukelianti skausmą ir diskomfortą skydliaukėje. Žmonės, turintys šią būklę, taip pat turės hipertiroidizmo simptomų, o vėliau atsiras hipotirozės simptomų. Nors dažnai laikinas, poūmis tiroiditas, jei negydomas, gali sukelti nuolatinių komplikacijų.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Skirtingai nuo kitų tiroidito formų, manoma, kad poūmis tiroiditas yra susijęs su virusine infekcija. Reaguodama į virusą, skydliaukė išsipučia ir gali sutrikdyti hormonų gamybą. Tai sukelia uždegimą ir įvairius simptomus.

Poūmis tiroiditas yra šiek tiek dažnesnis 40–50 metų moterims nei to paties amžiaus vyrams. Paprastai tai įvyksta po viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip gripas ar kiaulytė.

Kokie yra poūminio tiroidito simptomai?

Skirtingai nuo kitų tiroidito formų, poūmis tiroiditas sukelia skausmą skydliaukėje. Kai kuriais atvejais šis skausmas taip pat gali išplisti į kitas kaklo, ausų ar žandikaulio dalis. Jūsų skydliaukė gali būti patinusi ir švelni liesti. Amerikos skydliaukės asociacijos vertinimu, skausmas paprastai trunka nuo 1 iki 3 mėnesių.

Kiti poūminio tiroidito simptomai yra šie:

• karščiavimas
• nuovargis
• silpnumas
• užkimimas
• sunku nuryti

Hipertiroidizmo simptomai

Hipertirozė dažniausiai išsivysto pradiniuose poūmio tiroidito etapuose. Šios ligos stadijos simptomai gali būti:

• dirglumas
• nerimas
• neramumas
• sunku susikaupti
• viduriavimas
• staigus svorio kritimas
• greitas ar nereguliarus širdies plakimas
• padidėjusi kūno temperatūra, dėl kurios dažnai prakaituojama
• drebulys

Hipotirozės simptomai

Ligai progresuojant, hipotirozė paprastai pakeičia hipertiroidizmą antrajame etape. Antrojo etapo simptomai gali būti:

• nuovargis
• Plaukų slinkimas
• nepakantumas šalčiui
• vidurių užkietėjimas
• staigus svorio padidėjimas
• sunkios mėnesinės
• depresija

Pirmoji poūminio tiroidito stadija paprastai trunka mažiau nei tris mėnesius. Antrasis etapas gali trukti dar devynis - 15 mėnesių.

Poūminio tiroidito tipai

Yra keturi skirtingi poūminio tiroidito potipiai:

Poūmis granulomatozinis tiroiditas: Tai yra labiausiai paplitęs poūminio tiroidito tipas. Dažniausiai tai sukelia virusinės infekcijos.

Pogimdyminis tiroiditas: Tai pasireiškia moterims per vienerius metus po gimdymo ir paprastai praeina per 18 mėnesių. Manoma, kad moterys, kurioms pasireiškia ši tiroidito forma, turi pagrindinę autoimuninę ligą, sukeliančią uždegimą. Simptomai pasireiškia dviem fazėmis, pradedant hipertiroidiniais simptomais ir pereinant prie hipotiroidinių simptomų.

Poūmis limfocitinis tiroiditas: Tai įvyksta ir po gimdymo. Hipertiroidiniai simptomai pasireiškia anksčiau (paprastai per tris mėnesius po gimdymo), o hipotiroidiniai simptomai gali trukti keletą mėnesių po to.

Palpacinis tiroiditas: Tai išsivysto, kai skydliaukės folikulai pažeidžiami atliekant mechanines manipuliacijas, pvz., Pakartotinį skydliaukės tyrimą ar operaciją.

Visi poūmio tiroidito potipiai pasireiškia panašia simptomų eiga, pirmiausia išsivysto hipertiroidai. Pagrindiniai skirtumai yra priežastys.

Kaip diagnozuojamas poūmis tiroiditas?

Gydytojas pajus ir apžiūrės jūsų kaklą, ar skydliaukė nėra padidėjusi ar uždegusi. Jie taip pat paklaus jūsų simptomų ir naujausios ligos istorijos. Gydytojas dažniau tikrins poūminį tiroiditą, jei neseniai sirgote virusine viršutinių kvėpavimo takų infekcija.

Gydytojas paskirs kraujo tyrimą, kad patvirtintų poūmio tiroidito diagnozę. Šis tyrimas patikrins tam tikrų hormonų kiekį kraujyje. Kraujo tyrimas nustatys skydliaukės hormono arba laisvo T4 ir skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kiekį. Nemokami T4 ir TSH lygiai yra vadinamojo „vidinio grįžtamojo ryšio ciklo“ dalis. Kai vienas lygis yra aukštas, kitas lygis yra žemas ir atvirkščiai.

Kraujo tyrimo rezultatai skirsis priklausomai nuo ligos stadijos. Pradiniuose etapuose jūsų laisvas T4 lygis bus aukštas, o TSH lygis bus žemas. Vėlesniuose etapuose jūsų TSH lygis bus aukštas, o T4 lygis bus žemas. Nenormalus bet kurio hormono lygis rodo poūmį tiroiditą.

Kaip gydomas poūmis tiroiditas?

Jei jums diagnozuotas poūmis tiroiditas, gydytojas suteiks jums vaistų, kurie padės sumažinti skausmą ir suvaldyti uždegimą. Kai kuriais atvejais tai yra vienintelis poūminio tiroidito gydymas. Galimi vaistai:

• Nereceptiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Tokie vaistai kaip aspirinas ir ibuprofenas veikia mažindami uždegimą. Dėl to jūs patirsite mažiau skausmo. Acetaminofenas (tilenolis) nėra toks efektyvus, nes nesumažina uždegimo, kurį sukelia tiroiditas.
• Kortikosteroidai. Kortikosteroidai naudojami, kai NVNU nepakanka patinimui sumažinti. Prednizonas yra įprastas kortikosteroidas, vartojamas poūmiam tiroiditui gydyti. Pradėti gydytojas gali paskirti nuo 15 iki 30 miligramų per dieną, o po to lėtai mažinti dozę per tris ar keturias savaites.
• Beta adrenoblokatoriai. Gydytojas gali skirti beta adrenoblokatorius, jei ankstyvose stadijose yra hipertirozė. Šie vaistai mažina kraujospūdį ir pulso dažnį, kad palengvintų tam tikrus simptomus, įskaitant nerimą ir nereguliarų širdies plakimą.

Hipertiroidizmo gydymas yra svarbus ligos pradžioje. Tačiau tai nebus naudinga, kai jūsų būklė pereis į antrąjį etapą. Vėlesnėse ligos stadijose išsivystys hipotirozė. Tikriausiai turėsite vartoti tokius hormonus kaip levotiroksinas, kad pakeistumėte tuos, kurių organizmas negamina.

Poūminio tiroidito gydymas paprastai yra laikinas. Gydytojas galiausiai atpratins jus nuo bet kokių vaistų, kurie buvo išrašyti šiai būklei gydyti.

Profilaktika ir prognozė

Nėra aiškių poūminio tiroidito prevencinių priemonių, nes tiksli priežastis nežinoma. Pasikartojimas nėra dažnas.

Daugeliu atvejų poūmis tiroiditas praeina savaime be perspėjimo. Bendra prognozė priklauso nuo skydliaukės pažeidimo masto. Jei padaryta daug žalos, galite patirti nuolatinių skydliaukės problemų ir jums reikia nuolatinės medicininės pagalbos.

Kokia yra poūmiu tiroiditu sergančių žmonių perspektyva?

Poūmio tiroidito simptomai paprastai praeina per 12–18 mėnesių. Tačiau kai kuriais atvejais hipotirozė gali būti nuolatinė. Amerikos skydliaukės asociacija apskaičiavo, kad maždaug 5 procentams žmonių, sergančių poūmiu tiroiditu, išsivysto nuolatinė hipotirozė. Nuolatinės sveikatos problemos yra ypač retos.

Kreipkitės į gydytoją, jei įtariate, kad yra poūmis tiroiditas. Ankstyva diagnozė ir gydymas gali padėti išvengti nuolatinės hipotirozės atsiradimo.