Kas yra staigios mirties sindromas ir ar įmanoma prevencija?

Turinys

• Kas yra staigios mirties sindromas?
• Kas rizikuoja?
• Kas tai sukelia?
• Kokie yra simptomai?
• Kaip jis diagnozuojamas?
• Kaip tai gydoma?
• Ar to galima išvengti?
• Išsinešimas

Kas yra staigios mirties sindromas?

Staigios mirties sindromas (SDS) yra laisvai apibrėžtas širdies sindromų, sukeliančių staigų širdies sustojimą ir galbūt mirtį, serijos terminas.

Kai kurie iš šių sindromų yra struktūrinių problemų širdyje rezultatas. Kiti gali atsirasti dėl pažeidimų elektros kanaluose. Visa tai gali sukelti netikėtą ir staigų širdies sustojimą net ir sveikiems žmonėms. Kai kurie žmonės dėl to miršta.

Daugelis žmonių nežino, kad turi sindromą, kol neįvyksta širdies sustojimas.

Daugelis SDS atvejų taip pat nėra tinkamai diagnozuoti. Mirus SDS sergančiam asmeniui, mirtis gali būti priskiriama prie natūralių priežasčių ar širdies priepuolio. Bet jei koroneris imsis veiksmų, kad suprastų tikslią priežastį, jie gali aptikti vieno iš SDS sindromų požymius.

Kai kurie skaičiavimai rodo, kad bent žmonės, turintys SDS, neturi struktūrinių anomalijų, kurias lengviausia būtų nustatyti skrodimo metu. Elektros kanalų pažeidimus pastebėti sunkiau.

SDS dažniau pasitaiko jauniems ir vidutinio amžiaus suaugusiesiems. Šio amžiaus žmonėms nepaaiškinama mirtis vadinama staigios suaugusiųjų mirties sindromu (SADS).

Tai gali pasireikšti ir kūdikiams. Šie sindromai gali būti viena iš daugelio būklių, patiriančių staigios kūdikių mirties sindromą (SIDS).

Viena konkreti būklė, Brugada sindromas, taip pat gali sukelti staigios netikėtos naktinės mirties sindromą (SUNDS).

Kadangi SDS dažnai neteisingai diagnozuojamas arba iš viso nediagnozuojamas, neaišku, kiek žmonių jį turi.

Apskaičiavimai rodo, kad 5 iš 10 000 žmonių turi Brugada sindromą. Gali atsirasti dar viena SDS būklė - ilgas QT sindromas. Trumpas QT yra dar retesnis. Per pastaruosius du dešimtmečius nustatyta tik 70 jo atvejų.

Kartais įmanoma žinoti, ar tau gresia pavojus. Galbūt galėsite išspręsti pagrindinę galimo SDL priežastį, jei esate.

Pažvelkime atidžiau į veiksmus, kurių galima imtis norint diagnozuoti kai kurias su SDS susijusias sąlygas ir galbūt užkirsti kelią širdies sustojimui.

Kas rizikuoja?

Žmonės su SDS paprastai būna visiškai sveiki prieš pirmąjį širdies įvykį ar mirtį. SDS dažnai nesukelia jokių matomų požymių ar simptomų. Tačiau yra keletas rizikos veiksnių, kurie padidina tikimybę, kad asmuo turės kai kurias su SDS susijusias sąlygas.

Tyrėjai nustatė, kad konkretūs genai gali padidinti asmens riziką susirgti kai kurių rūšių SDS. Pavyzdžiui, jei asmuo turi SADS, taip pat gali sirgti pirmojo laipsnio giminaičiai (broliai, seserys, tėvai ir vaikai).

Ne visi, turintys SDS, turi vieną iš šių genų. Tik 15–30 procentų patvirtintų Brugada sindromo atvejų turi geną, susijusį su ta konkrečia būkle.

Kiti rizikos veiksniai yra šie:

• Seksas. Vyrai dažniau turi SDS nei moterys.
• Lenktynės. Asmenys iš Japonijos ir Pietryčių Azijos turi didesnę Brugada sindromo riziką.

Be šių rizikos veiksnių, tam tikros sveikatos būklės gali padidinti SDS riziką, pavyzdžiui:

• Bipolinis sutrikimas. Ličiu kartais gydomas bipolinis sutrikimas. Šis vaistas gali sukelti Brugada sindromą.
• Širdies liga. Koronarinės arterijos liga yra dažniausia liga, susijusi su SDS. Maždaug dėl vainikinių arterijų ligų sukelia staiga. Pirmasis ligos požymis yra širdies sustojimas.
• Epilepsija. Kiekvienais metais staiga netikėta epilepsijos mirtis (SUDEP) įvyksta maždaug diagnozuota epilepsija. Dauguma mirčių įvyksta iškart po priepuolio.
• Aritmijos. Aritmija yra nereguliarus širdies ritmas ar ritmas. Širdis gali plakti per lėtai arba per greitai. Jis taip pat gali turėti netaisyklingą modelį. Tai gali sukelti tokius simptomus kaip alpimas ar galvos svaigimas. Staigi mirtis taip pat yra galimybė.
• Hipertrofinė kardiomiopatija. Dėl šios būklės širdies sienos sustorėja. Tai taip pat gali trukdyti elektros sistemai. Abi gali sukelti nereguliarų ar greitą širdies plakimą (aritmiją).

Svarbu pažymėti, kad, nepaisant šių nustatytų rizikos veiksnių, jie nereiškia, kad turite SDS. SDS gali turėti visi bet kokio amžiaus ir bet kokios sveikatos būklės.

Kas tai sukelia?

Neaišku, kas sukelia SDS.

Genų mutacijos buvo susijusios su daugeliu sindromų, kurie patenka į SDS skėtį, tačiau ne kiekvienas SDS turintis žmogus turi genus. Gali būti, kad kiti genai yra prijungti prie SDS, tačiau jie dar nebuvo nustatyti. Kai kurios SDS priežastys nėra genetinės.

Kai kurie vaistai gali sukelti sindromus, kurie gali sukelti staigią mirtį. Pavyzdžiui, ilgas QT sindromas gali atsirasti naudojant:

• antihistamininiai vaistai
• dekongestantai
• antibiotikai
• diuretikai
• antidepresantai
• antipsichotikai

Panašiai kai kuriems žmonėms, sergantiems SDS, simptomų gali nebūti, kol jie nepradeda vartoti šių tam tikrų vaistų. Tada gali atsirasti vaistų sukelta SDS.

Kokie yra simptomai?

Deja, pirmasis SDS simptomas ar požymis gali būti staigi ir netikėta mirtis.

Tačiau SDS gali sukelti šiuos raudonos vėliavos simptomus:

• krūtinės skausmas, ypač fizinio krūvio metu
• sąmonės netekimas
• sunku kvėpuoti
• galvos svaigimas
• širdies plakimas ar plazdantis jausmas
• nepaaiškinamas alpimas, ypač fizinio krūvio metu

Jei jums ar jūsų vaikui pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Gydytojas gali atlikti tyrimus, kad nustatytų, kokia gali būti šių netikėtų simptomų priežastis.

Kaip jis diagnozuojamas?

SDS diagnozuojama tik tada, kai staiga sustoja širdis. Elektrokardiograma (EKG arba EKG) gali diagnozuoti daugelį sindromų, galinčių sukelti staigią mirtį. Šis testas registruoja jūsų širdies elektrinę veiklą.

Specialiai apmokyti kardiologai gali pažvelgti į EKG rezultatus ir nustatyti galimas problemas, tokias kaip ilgo QT sindromas, trumpo QT sindromas, aritmija, kardiomiopatija ir kt.

Jei EKG nėra aiški arba kardiologas norėtų papildomo patvirtinimo, jie taip pat gali paprašyti echokardiogramos. Tai yra ultragarsinis širdies tyrimas. Atlikęs šį testą, gydytojas realiuoju laiku gali pamatyti jūsų širdies plakimą. Tai gali padėti jiems nustatyti fizinius sutrikimus.

Kiekvienas, turintis simptomų, susijusių su SDS, gali gauti vieną iš šių testų. Panašiai žmonės, turintys medicininę ar šeimos istoriją, kuri rodo, kad SDS yra galimybė, gali norėti atlikti vieną iš šių testų.

Ankstyvas rizikos nustatymas gali padėti išmokti išvengti širdies sustojimo.

Kaip tai gydoma?

Jei dėl SDS sustoja jūsų širdis, avarinės pagalbos teikėjai gali jus atgaivinti taikydami gelbėjimo priemones. Tai apima CPR ir defibriliaciją.

Po gaivinimo gydytojas gali atlikti operaciją, jei reikia, įdėti implantuojamą kardioverterio defibriliatorių (TLK). Šis prietaisas gali išsiųsti elektros smūgius į jūsų širdį, jei jis vėl sustos ateityje.

Dėl šio epizodo vis tiek galite apsvaigti ir apalpti, tačiau implantuotas prietaisas gali iš naujo paleisti jūsų širdį.

Šiuo metu nėra vaistų nuo daugelio SDS priežasčių. Jei jums diagnozuotas vienas iš šių sindromų, galite imtis veiksmų, kad išvengtumėte mirtino incidento. Tai gali apimti TLK naudojimą.

Tačiau gydytojai drasko dėl SDS gydymo asmeniui, kuris neparodė jokių simptomų.

Ar to galima išvengti?

Ankstyva diagnozė yra svarbus žingsnis siekiant užkirsti kelią mirtinam epizodui.

Jei jūsų šeimoje yra SDS, gydytojas gali nustatyti, ar jūs taip pat turite sindromą, galintį sukelti netikėtą mirtį. Jei taip padarysite, galite imtis priemonių, kad išvengtumėte staigios mirties. Tai gali būti:

• vengti vaistų, sukeliančių simptomus, tokių kaip antidepresantai ir natrio blokatoriai
• greitai gydo karščiavimą
• mankštindamasi atsargiai
• praktikuojamos geros širdies sveikatos priemonės, įskaitant subalansuotą mitybą
• reguliariai tikrindamiesi su savo gydytoju ar širdies specialistu

Išsinešimas

Nors SDS paprastai nėra išgydomas, galite imtis priemonių užkirsti kelią staigiai mirčiai, jei diagnozę gavote prieš mirtiną įvykį.

Gavus diagnozę, gali pasikeisti gyvenimas ir sukelti skirtingas emocijas. Be darbo su savo gydytoju, galbūt norėsite pasikalbėti su psichinės sveikatos specialistu apie būseną ir savo psichinę sveikatą. Jie gali padėti jums apdoroti naujienas ir susidoroti su jūsų sveikatos būklės pokyčiais.