Kas yra supracondylar lūžis?

Turinys

• Apžvalga
• Supakondilinio lūžio simptomai
• Šio tipo lūžių rizikos veiksniai
• Diagnozuojant suprakondilinį lūžį
• Gydant šį lūžį
• Lengvi lūžiai
• Sunkesni lūžiai
• Ko tikėtis sveikstant
• Ką daryti po operacijos
• Supracondylar lūžių perspektyva

Apžvalga

Suprakondilinis lūžis yra žastikaulio arba viršutinės rankos kaulo pažeidimas siauriausioje vietoje, tiesiai virš alkūnės.

Supracondylar lūžiai yra labiausiai paplitęs žasto žalos tipas vaikams. Juos dažnai sukelia ištiestos alkūnės kritimas arba tiesioginis smūgis į alkūnę. Šie lūžiai yra gana reti suaugusiesiems.

Operacija ne visada reikalinga. Kartais gali pakakti griežto gijimo skatinant gijimą.

Suprakondilinio lūžio komplikacijos gali būti nervų ir kraujagyslių sužalojimas arba kreivas gijimas (malunionas).

Supakondilinio lūžio simptomai

Suprakondilinio lūžio simptomai yra šie:

• staigus stiprus alkūnės ir dilbio skausmas
• spragtelėjimas ar sprogimas traumos metu
• patinimas aplink alkūnę
• tirpimas rankoje
• nesugebėjimas pajudinti ar ištiesinti rankos

Šio tipo lūžių rizikos veiksniai

Supracondylar lūžiai dažniausiai būna jaunesniems nei 7 metų vaikams, tačiau jie gali paveikti ir vyresnius vaikus. Jie taip pat yra lūžių, kuriems reikalinga vaikų operacija, tipas.

Kadaise manyta, kad supracondylariniai lūžiai dažniau būdingi berniukams. Tačiau parodykite, kad mergaitės turi tokio pat lūžio tikimybę kaip berniukai.

Sužalojimas labiau tikėtinas vasaros mėnesiais.

Diagnozuojant suprakondilinį lūžį

Jei fizinė apžiūra rodo lūžio tikimybę, gydytojas rentgeno spinduliais nustatys, kur įvyko lūžis, ir suprakondilinį lūžį skirs nuo kitų galimų sužalojimų tipų.

Jei gydytojas nustato lūžį, jis klasifikuos jį pagal tipą naudodamas Gartlando sistemą. Gartlando sistemą sukūrė daktaras J.J. Gartlandas 1959 m.

Jei jums ar jūsų vaikui yra pratęsimo lūžis, tai reiškia, kad žastikaulis buvo nustumtas atgal nuo alkūnės sąnario. Tai sudaro apie 95 procentus vaikų suprakondilinių lūžių.

Jei jums ar jūsų vaikui diagnozuota lenkimo trauma, tai reiškia, kad sužalojimą sukėlė alkūnės pasisukimas. Šio tipo traumos yra rečiau pasitaikančios.

Pratęsimo lūžiai dar skirstomi į tris pagrindinius tipus, atsižvelgiant į tai, kiek pasislinko žasto kaulas (žastikaulis):

• 1 tipas: žastikaulis nėra perkeltas
• 2 tipas: žastikaulis vidutiniškai pasislinkęs
• 3 tipas: žastikaulis smarkiai pasislinkęs

Labai mažiems vaikams kaulai gali būti nepakankamai sukietėję, kad gerai pasirodytų rentgeno nuotraukoje. Gydytojas taip pat gali paprašyti nesužeistos rankos rentgeno nuotraukos, kad galėtų palyginti.

Gydytojas taip pat ieškos:

• švelnumas aplink alkūnę
• mėlynės ar patinimas
• judėjimo ribojimas
• galimybė pažeisti nervus ir kraujagysles
• kraujo tekėjimo apribojimas, kurį rodo rankos spalvos pasikeitimas
• daugiau nei vieno lūžio aplink alkūnę galimybė
• apatinės rankos kaulų sužalojimas

Gydant šį lūžį

Jei įtariate, kad jums ar jūsų vaikui yra suprakondilinis ar kitokio tipo lūžis, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją arba eikite į greitosios pagalbos skyrių.

Lengvi lūžiai

Operuoti paprastai nereikia, jei lūžis yra 1 tipo arba lengvesnis 2 tipo ir jei nėra komplikacijų.

Gipsas arba įtvaras gali būti naudojami sąnariui imobilizuoti ir leisti natūraliam gijimo procesui. Kartais pirmiausia naudojamas įtvaras, kad patinimas sumažėtų, o po to - visas gipsas.

Gali prireikti, kad gydytojas, prieš uždėdamas įtvarą ar gipsą, grąžintų kaulus į vietą. Tokiu atveju jie suteiks jums ar jūsų vaikui tam tikrą raminamąjį poveikį ar anesteziją. Ši nechirurginė procedūra vadinama uždara redukcija.

Sunkesni lūžiai

Dėl sunkių traumų gali tekti operuoti. Du pagrindiniai operacijos tipai yra šie:

• Uždaras redukcija perkutaniniu prisegimu. Kartu su kaulų atstatymu, kaip aprašyta aukščiau, gydytojas įkiš smeigtukus per odą ir vėl sujungs lūžusias kaulo dalis. Pirmąją savaitę uždedamas įtvaras, o tada pakeičiamas gipsu. Tai yra operacijos forma.
• Atviras redukavimas su vidine fiksacija. Jei poslinkis yra sunkesnis arba pažeisti nervai ar kraujagyslės, greičiausiai reikės atviros operacijos.

Atviras sumažinimas reikalingas tik kartais. Net sunkesnius 3 tipo sužalojimus dažnai galima gydyti uždarant redukciją ir perkutaną.

Ko tikėtis sveikstant

Jums ar jūsų vaikui tris ar šešias savaites greičiausiai reikės dėvėti gipsą ar įtvarą, nesvarbu, ar jis gydomas operacija, ar paprasčiausia imobilizacija.

Pirmąsias dienas tai padeda pakelti sužeistą alkūnę. Atsisėskite prie stalo, padėkite pagalvę ant stalo ir remkitės ranka ant pagalvės. Tai neturėtų būti nejauku, ir tai gali padėti greičiau pasveikti, skatinant sužalotos vietos kraujotaką.

Gali būti patogiau dėvėti laisvus marškinius ir leisti rankovei išlietos pusės laisvai kaboti. Arba nukirpkite rankovių ant senų marškinių, kurių neplanuojate vėl naudoti, arba įsigykite nebrangių marškinių, kuriuos galite pakeisti. Tai gali padėti sutalpinti gipsą ar įtvarą.

Norint įsitikinti, ar pažeistas kaulas tinkamai susijungia, reikia reguliariai lankytis pas gydytoją.

Gydant, gydytojas gali rekomenduoti tikslinius pratimus, kad pagerintų alkūnės judesių amplitudę. Retkarčiais reikalinga oficiali kineziterapija.

Ką daryti po operacijos

Kai kurie smeigtukai ir gipsai yra tikėtini, gali sukelti tam tikrą skausmą. Gydytojas gali pasiūlyti nereceptinius skausmo malšintuvus, tokius kaip aspirinas, ibuprofenas (Advil, Motrin) arba acetaminofenas (tilenolis).

Normalu, kad žemas karščiavimas išsivysto per pirmąsias 48 valandas po operacijos. Kreipkitės į savo gydytoją, jei jūsų ar vaiko temperatūra viršija 101 ° F (38,3 ° C) arba trunka ilgiau nei tris dienas.

Jei jūsų vaikas yra sužeistas, jis gali grįžti į mokyklą per tris ar keturias dienas po operacijos, tačiau bent šešias savaites turėtų vengti sporto ir žaidimų aikštelės.

Jei naudojami kaiščiai, jie paprastai pašalinami gydytojo kabinete praėjus trims ar keturioms savaitėms po operacijos. Šioje procedūroje anestezijos dažnai nereikia, nors gali būti tam tikrų nepatogumų. Vaikai kartais apibūdina tai „juokinga“ arba „keistai“.

Bendras atsigavimo po lūžio laikas skirsis. Jei buvo naudojami kaiščiai, alkūnės judesio amplitudė gali būti atstatyta per šešias savaites po operacijos. Tai padidėja po 26 savaičių ir po metų.

Dažniausia komplikacija yra kaulo nesugebėjimas tinkamai prisijungti. Tai vadinama malunionu. Tai gali pasireikšti iki 50 procentų chirurginiu būdu gydytų vaikų. Jei neatitikimas atpažįstamas ankstyvame atkūrimo procese, gali prireikti greito chirurginio įsikišimo, kad įsitikintumėte, jog ranka gyja tiesiai.

Supracondylar lūžių perspektyva

Žastikaulio suprakondilinis lūžis yra dažna alkūnės sužalojimas vaikystėje. Greitai gydant arba imobilizuojant gipsą, arba atliekant operaciją, visiško atsigavimo perspektyvos yra labai geros.