Ką reikia žinoti keičiant antidepresantus

Turinys

• Sumažinkite savo antidepresantą
• Plovimo laikotarpis
• Šalutinis vaistų pakeitimo poveikis

Jei jums diagnozuota depresija, gydytojas greičiausiai pradės gydymą antidepresantais, tokiais kaip selektyvusis serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI) arba serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius (SNRI). Vieno iš šių vaistų pagerėjimas gali užtrukti kelias savaites. Tačiau ne visi jausis geriau su pirmu antidepresantu, kurį bandys.

Kai antidepresantas neveikia, gydytojai gali padidinti dozę arba skirti kitų gydymo būdų, pavyzdžiui, kognityvinės elgesio terapijos (CBT). Šios strategijos kartais veikia, bet ne visada.

Išgėrus vieną antidepresantą, simptomams nebūna tik vienam iš trijų žmonių. Jei esate vienas iš dviejų trečdalių žmonių, kurie nereaguoja į pirmąjį jūsų išbandytą vaistą, gali būti laikas pereiti prie naujo vaisto.

Jums gali tekti pakeisti vaistus, jei pirmasis jūsų išbandytas vaistas sukelia šalutinį poveikį, kurio negalite toleruoti, pvz., Svorio padidėjimą ar sumažėjusį lytinį potraukį.

Nenustokite vartoti vaistų prieš tai nepasitarę su gydytoju. Gydymo pakeitimas yra kruopštus procesas. Jei per greitai nutraukite savo vartojamą vaistą, gali atsirasti abstinencijos simptomų arba vėl atsirasti depresijos simptomų. Svarbu, kad perjungimo metu gydytojas stebėtų jus dėl šalutinio poveikio ar problemų.

Norėdami pakeisti žmones iš vieno antidepresanto į kitą, gydytojai naudoja keturias skirtingas strategijas:

1. Tiesioginis jungiklis. Jūs nustojate vartoti dabartinį vaistą ir kitą dieną pradedate vartoti naują antidepresantą. Jei norite pereiti nuo SSRI ar SNRI prie kito tos pačios klasės vaisto, galima tiesiogiai pakeisti.

2. Kūginiai ir nedelsiant jungikliai. Palaipsniui mažinate savo dabartinį vaistą. Kai tik visiškai sustabdysite pirmąjį vaistą, pradėsite vartoti antrą.

3. Kūgį, išplovimą ir perjunkite. Palaipsniui mažinate pirmąjį vaistą. Tada jūs laukiate nuo vienos iki šešių savaičių, kol jūsų kūnas pašalins tą vaistą. Kai narkotikų nebebus jūsų sistemoje, pereisite prie naujojo vaisto. Tai padeda išvengti dviejų vaistų sąveikos.

4. Kryžminis kūgis. Pamažu sumažinkite pirmąjį vaistą, padidindami antrojo vaisto dozę per keletą savaičių. Tai yra tinkamiausias metodas, kai pereinate prie kitokios antidepresantų grupės vaistų.

Jūsų gydytojo pasirinkta strategija priklausys nuo tokių veiksnių:

• Jūsų simptomų sunkumas. Kai kuriems žmonėms nėra saugu vartoti antidepresantus kelioms dienoms ar savaitėms.
• Nerimas dėl simptomų. Kryžminis siaurėjimas gali padėti išvengti abstinencijos simptomų.
• Kokius vaistus vartojate Kai kurie antidepresantai gali sąveikauti tarpusavyje pavojingais būdais ir negali būti kryžminiai. Pvz., Klomipramino (Anafranil) negalima derinti su SSRI, duloksetinu (Cymbalta) ar venlafaksinu (Effexor XR).

Sumažinkite savo antidepresantą

Kai vartojate antidepresantus daugiau nei šešias savaites, jūsų kūnas pripranta prie šio narkotiko. Bandant nutraukti antidepresanto vartojimą, gali atsirasti abstinencijos simptomų, tokių kaip:

• galvos skausmai
• galvos svaigimas
• dirglumas
• nerimas
• sunku miegoti
• gyvybingi sapnai
• nuovargis
• pykinimas
• į gripą panašūs simptomai
• į elektros šoką panašūs pojūčiai
• jūsų depresijos simptomų grąžinimas

Antidepresantai nesukelia priklausomybės.Nutraukimo simptomai nėra ženklas, kad esate priklausomas nuo narkotikų. Priklausomybė sukelia tikrus cheminius pokyčius jūsų smegenyse, kurie verčia jus norėti ir ieškoti narkotikų.

Pasitraukimas gali būti nemalonus. Lėtai mažindami antidepresantą galite išvengti šių simptomų.

Palaipsniui mažindami vaisto dozę per keturias ar daugiau savaičių, suteiksite savo kūnui laiko prisitaikyti, prieš pradėdami vartoti naują vaistą.

Plovimo laikotarpis

Išplovimo laikotarpis yra kelių dienų ar savaičių laukimo laikas po senojo vaisto vartojimo nutraukimo prieš pradedant vartoti naują. Tai leidžia jūsų kūnui pašalinti seną vaistą iš jūsų sistemos.

Pasibaigus prausimosi laikotarpiui, paprastai pradedate nuo mažos naujojo vaisto dozės. Gydytojas lėtai didins dozę, mažindamas dozę, kol pradės palengvinti jūsų simptomus.

Šalutinis vaistų pakeitimo poveikis

Vieno antidepresanto pakeitimas kitu gali sukelti šalutinį poveikį. Jei pradėsite vartoti naujus vaistus anksčiau nei pasitaikė jūsų sistemoje, galite išsivystyti būklė, vadinama serotonino sindromu (SS).

Kai kurie antidepresantai veikia padidindami cheminio serotonino kiekį jūsų smegenyse. Dėl papildomo daugiau nei vieno antidepresanto poveikio jūsų organizme gali padidėti serotonino kiekis.

Serotonino sindromo simptomai yra šie:

• agitacija
• nervingumas
• drebulys
• drebulys
• stiprus prakaitavimas
• viduriavimas
• greitas širdies ritmas
• sumišimas

Sunkesni atvejai gali sukelti gyvybei pavojingus simptomus, tokius kaip:

• padidėjusi kūno temperatūra
• nereguliarus širdies plakimas
• traukuliai
• aukštas kraujo spaudimas
• trūkčiojantys ar standūs raumenys

Jei turite bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami paskambinkite gydytojui arba eikite į greitosios pagalbos skyrių.

Naujasis vaistas taip pat gali turėti kitokį šalutinį poveikį nei tas, kurį vartojote. Šalutinis antidepresantų poveikis gali būti:

• pykinimas
• svorio priaugimas
• lytinio potraukio praradimas
• sunku miegoti
• nuovargis
• neryškus matymas
• sausa burna
• vidurių užkietėjimas

Jei turite šalutinių reiškinių ir jie nepagerėja, pasitarkite su gydytoju. Gali reikėti pakeisti kitą vaistą.