Stabligė (Lockjaw)

Turinys

• Kas yra stabligė?
• Priežastys
• Simptomai
• Kaip tai diagnozuota
• Gydymas
• Komplikacijos
• Prevencija
• Kokia yra stabligės problemų turinčių žmonių prognozė?

Kas yra stabligė?

Stabligė yra sunki bakterinė infekcija, pažeidžianti nervų sistemą ir sukelianti viso kūno raumenų įsitempimą. Jis taip pat vadinamas spyna, nes infekcija dažnai sukelia žandikaulio ir kaklo raumenų susitraukimus. Tačiau ilgainiui jis gali išplisti į kitas kūno dalis.

Stabligės infekcija be gydymo gali būti pavojinga gyvybei. Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, maždaug nuo 10 iki 20 procentų stabligės infekcijų yra mirtina.

Stabligė yra skubios medicinos pagalbos priemonė, kurią reikia nedelsiant gydyti ligoninėje. Laimei, stabligės galima išvengti naudojant vakciną. Tačiau ši vakcina nesitęsia amžinai. Stabligės revakcinacijos kadrai reikalingi kas 10 metų, kad būtų užtikrintas imunitetas.

Dėl lengvos vakcinos prieinamumo stabligė JAV yra reta. Tai dažniau pasitaiko kitose šalyse, kurios dar neturi stiprių imunizacijos programų.

Priežastys

Bakterijos vadinamos Clostridium tetani sukelti stabligę. Bakterijų sporas galima rasti dulkėse, nešvarumuose ir gyvūnų lašeliuose. Sporos yra nedideli reprodukciniai kūnai, kuriuos gamina tam tikri organizmai. Jie dažnai yra atsparūs atšiaurioms aplinkos sąlygoms, tokioms kaip didelis karštis.

Žmogus gali užsikrėsti, kai šios sporos patenka į kraują per įpjautą ar gilią žaizdą. Tada bakterijų sporos pasklinda į centrinę nervų sistemą ir išskiria toksiną, vadinamą tetanospasminu. Šis toksinas yra nuodai, blokuojantys nervinius signalus iš nugaros smegenų į raumenis. Tai gali sukelti stiprius raumenų spazmus.

Stabligės infekcija buvo susijusi su:

• traumos traumos
• sužalojimai su negyvu audiniu
• nudegimai
• pradūrusios žaizdas nuo auskarų vėrimo, tatuiruočių, narkotikų injekcijos ar sužeidimo (pvz., užlipus ant nago)
• žaizdos, užterštos nešvarumais, išmatomis ar seilėmis

Rečiau jis susijęs su:

• gyvūnų įkandimai
• dantų infekcijos
• vabzdžių įkandimai
• lėtinės opos ir infekcijos

Stabligė nėra užkrečiama tarp žmonių. Infekcija pasireiškia visame pasaulyje, tačiau labiau paplitusi karštame, drėgname klimate ir turtingame dirvožemyje. Jis taip pat labiau paplitęs tankiai apgyvendintose vietose.

Simptomai

Stabligė pažeidžia nervus, kurie valdo jūsų raumenis, dėl ko gali būti sunku ryti. Taip pat gali atsirasti įvairių raumenų, ypač žandikaulio, pilvo, krūtinės, nugaros ir kaklo, spazmai ir sustingimas.

Kiti dažni stabligės simptomai yra šie:

• greitas širdies ritmas
• karščiavimas
• prakaitavimas
• aukštas kraujo spaudimas

Inkubacinis laikotarpis - laikas nuo sąlyčio su bakterijomis iki ligos pradžios - yra nuo 3 iki 21 dienos. Paprastai simptomai pasireiškia per 14 dienų nuo pirminės infekcijos. Infekcijos, kurios įvyksta greičiau po ekspozicijos, paprastai yra sunkesnės ir blogesnės.

Kaip tai diagnozuota

Gydytojas atliks fizinį egzaminą, kad patikrintų stabligės simptomus, tokius kaip raumenų sustingimas ir skausmingi spazmai.

Skirtingai nuo daugelio kitų ligų, stabligė paprastai nėra diagnozuojama atliekant laboratorinius tyrimus. Tačiau gydytojas vis tiek gali atlikti laboratorinius tyrimus, kad būtų pašalintos ligos, turinčios panašių simptomų. Tai apima meningitą, bakterinę infekciją, pažeidžiančią smegenis ir nugaros smegenis, arba pasiutligę, virusinę infekciją, sukeliančią smegenų patinimą.

Stabligės diagnozę gydytojas taip pat nustatys remdamasis jūsų imunizacijos istorija. Didesnė stabligės rizika kyla, jei nesate imunizuotas arba jei per ilgai nesinaudojote revakcinacija.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo jūsų simptomų sunkumo. Stabligė paprastai gydoma įvairiais gydymo būdais ir vaistais, tokiais kaip:

• antibiotikai, tokie kaip penicilinas, siekiant sunaikinti jūsų sistemos bakterijas
• stabligės imuninis globulinas (TIG) neutralizuoti toksinus, kuriuos jūsų kūne sukūrė bakterijos
• raumenų relaksatoriai raumenų spazmams kontroliuoti
• stabligės vakcina, skiriama kartu su gydymu
• valyti žaizdą, kad atsikratytų bakterijų šaltinio

Kai kuriais atvejais negyvas arba užkrėstas audinys pašalinamas chirurgine procedūra, vadinama debridementu. Jei sunku ryti ir kvėpuoti, gali prireikti kvėpavimo vamzdelio ar ventiliatoriaus (aparato, kuris orą perkelia į plaučius ir iš jų).

Komplikacijos

Dėl stabligės atsiradę sunkūs raumenų spazmai taip pat gali sukelti rimtų sveikatos komplikacijų, tokių kaip:

• kvėpavimo sutrikimai dėl balso stygų (gerklų spazmų) ir raumenų, kontroliuojančių kvėpavimą, spazmai
• plaučių uždegimas (plaučių infekcija)
• smegenų pažeidimas dėl deguonies trūkumo
• nenormalus širdies ritmas
• kaulų lūžiai ir stuburo lūžiai dėl raumenų spazmų ir traukulių
• antrinės infekcijos dėl ilgo buvimo ligoninėje

Prevencija

Vakcinacija gali užkirsti kelią stabligės infekcijai, tačiau tik tuo atveju, jei revakcinacijos grafikas yra jūsų numatytas. Jungtinėse Amerikos Valstijose stabligės vakcina skiriama vaikams kaip difterijos-stabligės-kokliušo šūvio dalis, dar vadinama DTap šūviu. Tai vakcina „trys viename“, apsauganti nuo difterijos, kokliušo ir stabligės. Tačiau tai nesuteikia apsaugos visą gyvenimą. Vaikai turi gauti revakcinaciją 11 ar 12 metų amžiaus. Po to suaugusiesiems kas 10 metų reikia revakcinacijos, vadinamos Td vakcina (nuo stabligės ir difterijos). Pasitarkite su gydytoju, jei nesate tikri, ar esate atnaujintas dėl savo nuotraukų.

Tinkamas žaizdų gydymas ir valymas taip pat gali padėti užkirsti kelią infekcijai. Jei esate sužeistas lauke ir manote, kad dėl jo sužalojimo susilietė su dirvožemiu, paskambinkite savo sveikatos priežiūros specialistui ir paklauskite apie stabligės riziką.

Kokia yra stabligės problemų turinčių žmonių prognozė?

Negydant stabligės gali būti mirtina. Mirtis labiau būdinga mažiems vaikams ir vyresniems suaugusiesiems. Remiantis CDC, pastaraisiais metais maždaug 11 procentų stabligės atvejų buvo mirtini. Šis rodiklis buvo didesnis vyresniems nei 60 metų žmonėms ir pasiekė 18 procentų. Nevakcinuotų žmonių organizme 22 procentai atvejų buvo mirtini.

Greitas ir tinkamas gydymas pagerins jūsų požiūrį. Jei manote, kad turite stabligę, nedelsdami eikite į gydytoją arba greitosios pagalbos skyrių. Net jei jūs sergate stabligės liga vieną kartą, vis tiek galite ją gauti kada nors, jei nesate apsaugoti nuo vakcinos.

Anot CDC, vakcina yra ypač efektyvi. Labai retai pasitaiko stabligės atvejų, kai visiškai skiepyti žmonės, skiepiję ar revakcinuoti per pastaruosius 10 metų.